腦血管疾病康復(fù)護(hù)理的常見誤區(qū)分析

李麗

腦血管疾病康復(fù)護(hù)理的常見誤區(qū)分析

李麗

目的 研究腦血管疾病實(shí)施康復(fù)護(hù)理的常見誤區(qū)。方法 本院選擇2010年9月～2013年5月間診治的176例腦血管疾病康復(fù)期的患者, 對(duì)患者的康復(fù)進(jìn)度進(jìn)行密切觀察, 同時(shí)評(píng)價(jià)其預(yù)后效果, 對(duì)常見的誤區(qū)進(jìn)行總結(jié)分析, 對(duì)相應(yīng)的誤區(qū)制定相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 通過對(duì)所選的患者的護(hù)理常見誤區(qū)進(jìn)行分析,同時(shí)實(shí)施有效的干預(yù), 患者的臨床效果明顯提高, 與實(shí)施康復(fù)護(hù)理前相比, 效果顯著, 而且明顯的降低了患者的并發(fā)癥以及縮短了住院時(shí)間。結(jié)論 患有腦血管疾病的患者在康復(fù)期護(hù)理過程中應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理, 降低護(hù)理誤區(qū)出現(xiàn)的幾率, 提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患者的康復(fù)。

腦血管疾?。豢祻?fù)護(hù)理；常見誤區(qū)

運(yùn)用病理生理可將腦血管疾病分為兩類, 一類是缺血性腦卒中, 另一類是出血性腦卒中。目前, 運(yùn)用藥物治療腦血管疾病后遺癥出現(xiàn)功能障礙的效果并不理想, 而實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)和康復(fù)治療臨床效果較為顯著, 能夠更好的促進(jìn)患者的功能恢復(fù), 提高生活質(zhì)量［1］。在對(duì)腦血管疾病實(shí)施康復(fù)護(hù)理的過程中, 常見到一些誤區(qū)存在, 對(duì)預(yù)后效果產(chǎn)生一定的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院選擇2010年9月～2013年5月間診治的176例腦血管疾病康復(fù)期的患者, 其中96例為男性, 80例為女性；年齡在66～89歲之間,平均為(66.34±4.58)歲；其中60例為腦梗死, 56例為腦出血, 44例為蛛網(wǎng)膜下腔出血, 16例為短暫性腦缺血發(fā)作。

1.2 方法 總結(jié)本文所選患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理中常見的誤區(qū)：①疾病處于急性期時(shí), 沒有及時(shí)的實(shí)施康復(fù)護(hù)理, 或者時(shí)間短暫, 不適當(dāng)?shù)捏w位護(hù)理。②康復(fù)護(hù)理過程處于斷斷續(xù)續(xù)的狀態(tài), 或者過于急促, 沒有按照步驟實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。③處于恢復(fù)期的患者沒有得到完善的康復(fù)護(hù)理, 患者自己沒有進(jìn)行自覺鍛煉,而護(hù)理人員及家屬也沒有對(duì)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)上述的康復(fù)護(hù)理誤區(qū), 制定有效的補(bǔ)救措施。

2 結(jié)果

通過對(duì)所選的患者的護(hù)理常見誤區(qū)進(jìn)行分析,同時(shí)實(shí)施有效的干預(yù), 患者的臨床效果明顯提高, 與實(shí)施康復(fù)護(hù)理前相比, 效果顯著, 而且明顯的降低的患者的并發(fā)癥以及住院時(shí)間。

3 康復(fù)護(hù)理措施

3.1 急性期的康復(fù)護(hù)理干預(yù) ①急性期腦血管疾病患者在急性期實(shí)施適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練, 心血管意外患者在發(fā)病的當(dāng)天即可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)護(hù)理, 當(dāng)患者的生命體征及病情穩(wěn)定后, 適當(dāng)按摩患側(cè)的肢體,以免關(guān)節(jié)發(fā)生脫位、關(guān)節(jié)攣縮以及肌肉萎縮等現(xiàn)象,但要注意按摩的順序, 由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行, 可適當(dāng)進(jìn)行物理療法以及針灸等, 幫助肢體功能恢復(fù), 如患者出現(xiàn)語言功能障礙, 早期可進(jìn)行錄音播放, 從單個(gè)發(fā)音教起, 逐漸的過度到短語, 盡可能的恢復(fù)語言功能。②對(duì)腦卒中患者實(shí)施體位護(hù)理是康復(fù)護(hù)理過程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容［2］。讓患者保持良姿位能夠有效的抗痙攣, 防止出現(xiàn)異常肌緊張現(xiàn)象。定時(shí)為患者翻身, 可在患者的身下適當(dāng)墊枕, 讓患者感覺到舒適。如患者出現(xiàn)偏癱癥狀, 應(yīng)取患側(cè)臥位, 但要將患側(cè)的上肢前伸屈曲與身體錯(cuò)開, 而患側(cè)髖部要伸直,以免出現(xiàn)髖屈曲性攣縮, 為患者恢復(fù)后的步行及站立提供有利的條件。護(hù)理人員要幫助患者擺好良姿位, 動(dòng)作要輕柔, 切記不可強(qiáng)力拖拉, 以防出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位。

3.2 恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理干預(yù) 相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出心血管意外患者病情穩(wěn)定1～2周后即可在護(hù)理人員管理下增加肢體活動(dòng)范圍。這一時(shí)期即為恢復(fù)期,這個(gè)時(shí)期的主要目標(biāo)是促進(jìn)肢體的功能恢復(fù)。在恢復(fù)期根據(jù)病情情況患者可由臥位訓(xùn)練過度到坐位訓(xùn)練, 鼓勵(lì)患者自行完成日常生活行為, 在活動(dòng)過程中注意姿勢, 保持身體各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的范圍, 訓(xùn)練在床上大小便等等［3］。①坐位、站位訓(xùn)練：如果患者能夠保持坐位平衡, 就可以單獨(dú)完成大多數(shù)的日?；顒?dòng)。因而坐位平衡是提升患者日常生活能力的基礎(chǔ), 而且能夠有效的提升患者的生活質(zhì)量。②行走訓(xùn)練：如果患者能夠單獨(dú)站立并保持體位平衡后,才可以慢慢的進(jìn)行步行動(dòng)作的訓(xùn)練, 讓患者逐漸的連續(xù)獨(dú)立行走。但前提條件是患者沒有感到勞累,在此基礎(chǔ)上患者站立15～20 min, 之后在進(jìn)行步行訓(xùn)練。如果患者的患肢抬舉不靈敏或者不利索, 可將繩索套在患者的腳上, 實(shí)施牽拉抬起練習(xí), 這時(shí)患者需要有護(hù)理人員或者家屬陪伴, 以免出現(xiàn)意外摔倒。③作業(yè)療法：也稱為OT訓(xùn)練。根據(jù)患者的具體情況選擇一項(xiàng)治療性作業(yè)活動(dòng)項(xiàng)目, 通過患者的知覺能力及認(rèn)知功能以及心理狀態(tài), 選擇最佳的作業(yè)活動(dòng), 這樣能夠達(dá)到最佳的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。④能力訓(xùn)練：主要是指運(yùn)動(dòng)在學(xué)習(xí)療法, 主要是指患者的認(rèn)知能力及主觀參與能力。科學(xué)的運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)方法能夠促進(jìn)患者運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù), 一些學(xué)者對(duì)腦血管疾病患者實(shí)施日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練和OT訓(xùn)練進(jìn)行了相關(guān)評(píng)價(jià), 通過訓(xùn)練后患者的生活能力會(huì)有顯著的提升［4］。

綜上所述, 對(duì)腦血管疾病患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的最終目的是幫助其回到社會(huì), 提高其生存質(zhì)量?；颊呋謴?fù)情況與實(shí)施康復(fù)護(hù)理的方法密切相關(guān), 通過對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié), 降低康復(fù)護(hù)理過程中出現(xiàn)誤區(qū)的幾率, 建立一種新型有效的康復(fù)護(hù)理。

［1］江海珍.腦血管疾病偏癱的早期預(yù)防護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2010,31(19):3168.

［2］孟慶杰.腦血管病患者恢復(fù)期的整體護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2010(05):59.

［3］王耀輝,張路,韓嫣然.腦血管疾病康復(fù)護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué), 2011,32(2):407-408.

［4］王小青.腦血管病患者的康復(fù)護(hù)理.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?, 2011(04):642-643.

R47 R19

B

1674-9308(2013)02-0039-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.02.021

132602 吉煤集團(tuán)舒蘭礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院內(nèi)科