高職護(hù)理專業(yè)語文口語交際教學(xué)的現(xiàn)狀與思考

王瑞達(dá)

在各類高職教育教育中，語文是一門十分重要的文化基礎(chǔ)課程，它在促進(jìn)學(xué)生人文素養(yǎng)的提高、強(qiáng)化語文應(yīng)用能力、培養(yǎng)審美情趣、提高學(xué)生思想道德和科學(xué)文化素質(zhì)、幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)專業(yè)課程、形成綜合職業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新能力，以及終身學(xué)習(xí)和全面發(fā)展、個性發(fā)展等方面，都具有無可替代的作用。

葉圣陶先生在《認(rèn)真學(xué)習(xí)語文》中，解釋“語文”的含義時說:“語就是口頭語言，文就是書面語言。把口頭語言和書面語言連在一起說，就叫語文?！盵1]可見語文教學(xué)的內(nèi)容主要包括口頭語言和書面語言兩部分。而在實(shí)際的語文教學(xué)中，重書面輕口頭的現(xiàn)象十分突出，高職護(hù)理專業(yè)的語文教學(xué)也不例外。這種現(xiàn)象長期存在，自然影響到高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際口語交際能力和水平。

一、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生口語表達(dá)能力的現(xiàn)狀

高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的口語交際能力不僅關(guān)系學(xué)生在校的學(xué)習(xí)，在很大程度上還將決定他們未來對工作、對社會的適應(yīng)狀況。然而，現(xiàn)在他們的口語交際能力卻普遍較低。

2012年，江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院語文組與護(hù)理組聯(lián)合對本校及江蘇省其他5所衛(wèi)生類高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生（不含筆者所教班級）進(jìn)行了一次綜合素質(zhì)現(xiàn)狀的問卷調(diào)查，發(fā)放問卷500份，收回493份，回收率98.6%。其中，有效問卷486份，有效回收率為97.2%。同時，還對一些老師和學(xué)生進(jìn)行訪談。結(jié)果顯示，學(xué)生口語交際能力比較欠缺，主要體現(xiàn)在以下幾方面。

（一）缺乏信心或羞于講話

在調(diào)查中，82%的學(xué)生害怕在公共場所和與陌生人講話，72%的學(xué)生表示，不愿意在公共場所和與陌生人講話。這與訪談所反映的情況是一致的。一些老師和同學(xué)反映:生活中，有些學(xué)生不愿參加社交活動，甚至有的學(xué)生看見陌生人、異性或老師喜歡躲開，講話容易出現(xiàn)臉紅、聲音小、不敢正視對方、語無倫次等情況。課堂上，在規(guī)定為5分鐘的自我展示演說中，許多學(xué)生只能說到3分鐘，少部分只能說1分鐘左右；對一些熱點(diǎn)問題或關(guān)系學(xué)生切身利益問題的討論，有些學(xué)生畏縮不言，還生怕被點(diǎn)名發(fā)言；有些學(xué)生參加演講，演講詞背得滾瓜爛熟，演講時卻忘得一干二凈，怎么也想不起來。有些學(xué)生，太愛面子，本來能說，但因?yàn)榕抡f錯了而不愿說；有些學(xué)生沒有充分認(rèn)識說話的重要性，懶得開口。

（二）用語不夠規(guī)范、準(zhǔn)確

尤其是在一些人多、正規(guī)而又陌生的場合，如課堂上、會場上，面對老師、陌生人等場合，有些學(xué)生常常詞不達(dá)意，語句不完整，多余成分較多（如口頭禪和“嗯”“啊”之類，南京本地的學(xué)生還喜歡濫用“然后”“然后”……），詞語干癟，缺少明確的中心或觀點(diǎn)，缺乏條理性、邏輯性、簡潔性，更不要說慷慨陳辭、據(jù)理力爭、出口成章了。

（三）缺少專業(yè)意識

目前，整體護(hù)理已成為護(hù)理工作的重要理念。護(hù)理專業(yè)要求護(hù)士具有獨(dú)立解決問題和主動關(guān)懷病人的能力。在面對病人時，不僅僅只是能簡單提出護(hù)理問題，更重要的是如何最有效地解決問題。在諸多護(hù)理工作中，尤其是要有效地解決病人的心理問題，護(hù)士要學(xué)會巧妙地運(yùn)用“語言藝術(shù)”。護(hù)理人員需要具備一系列與患者及家屬溝通的技巧，這些溝通技巧包括開場技巧、傾聽技巧、提問技巧、闡釋技巧等，用語要親切、主動、周全并具有鼓勵性。而在調(diào)查中，高職一年級的學(xué)生只有5%左右具有較清晰的專業(yè)意識，高職二年級也只有15%左右基本懂得護(hù)患交際的主要專業(yè)特點(diǎn)。

（四）難以隨機(jī)應(yīng)變

有些學(xué)生生搬硬套，不考慮交際的環(huán)境、目的和要求，缺乏機(jī)智，用語不夠靈活，不能根據(jù)時間和場合選擇恰當(dāng)?shù)恼Z言。一些學(xué)生在生活中言語缺少機(jī)智應(yīng)變而得罪了朋友，一些學(xué)生招聘時因不善于推銷自己而錯失良機(jī)，有的畢業(yè)生到了醫(yī)院中因不會溝通而得不到領(lǐng)導(dǎo)的賞識，有的因?yàn)檠哉Z缺乏技巧而導(dǎo)致護(hù)患矛盾等。這都是不能隨機(jī)應(yīng)變的表現(xiàn)。

二、高職護(hù)理專業(yè)語文口語交際教學(xué)和研究的現(xiàn)狀

目前高職護(hù)理專業(yè)的教育，重專業(yè)輕人文、重知識輕能力的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，導(dǎo)致許多開設(shè)護(hù)理專業(yè)的高職院校對語文教學(xué)中的口語交際教學(xué)重視不夠。

（一）當(dāng)前高職護(hù)理專業(yè)語文口語交際教學(xué)方面存在的問題

1.在教學(xué)資源上，高職護(hù)理專業(yè)語文口語交際教學(xué)的教學(xué)資源相對缺乏。其主要資源就是語文教材。而許多語文教材中，口語交際訓(xùn)練內(nèi)容比較分散，尤其是與護(hù)理專業(yè)的結(jié)合還不夠緊密。學(xué)生對口語學(xué)習(xí)的實(shí)踐訓(xùn)練缺乏連續(xù)性，從而大大減弱了學(xué)生學(xué)習(xí)口語的興趣。

2.在教學(xué)認(rèn)識上，一些學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和老師對口語交際教學(xué)缺乏深入認(rèn)識。這導(dǎo)致了口語交際教學(xué)缺乏計(jì)劃性，訓(xùn)練缺乏時間保障。

3.在教學(xué)實(shí)踐上，缺乏科學(xué)的、系統(tǒng)的、結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)的方法。許多教師的口語交際教學(xué)相對比較隨意，沒有一個系統(tǒng)的計(jì)劃，只是在學(xué)完課文等內(nèi)容后利用剩下的“邊角料”時間穿插進(jìn)行，得不到充分保障。

4.在考核手段上，常常缺乏科學(xué)的測試手段。

（二）在教學(xué)研究方面，高職護(hù)理專業(yè)語文口語交際教學(xué)的研究十分有限

筆者翻閱了國內(nèi)大量有關(guān)高職語文教學(xué)的研究成果，關(guān)于護(hù)理專業(yè)方面的十分少見。在護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)方面，很少涉及語文教學(xué)。沒有發(fā)現(xiàn)高職口語交際教學(xué)方面的專著，也沒有發(fā)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)語文教學(xué)的專著，更沒有發(fā)現(xiàn)對高職護(hù)理專業(yè)語文口語交際教學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)化的研究文獻(xiàn)。

三、對現(xiàn)狀的思考和對策

綜上所述，目前高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生口語表達(dá)能力普遍不能盡如人意，距離他們的實(shí)際需要還有相當(dāng)大的距離。筆者認(rèn)為，高職學(xué)生口語交際能力的培養(yǎng)，需要學(xué)校、社會、家庭相結(jié)合，需要各門學(xué)科相結(jié)合。[2]但是首要的是從語文教學(xué)自身入手，做好以下幾方面的工作:

（一）教育學(xué)生從自身的生存與發(fā)展的高度，認(rèn)識口語交際能力提高的重要性

教師要教育學(xué)生從就業(yè)和未來可持續(xù)發(fā)展的高度，重視口語交際能力的提高，形成主動學(xué)習(xí)的意識。要讓學(xué)生明白，護(hù)理工作中每天要跟大量的患者及家屬進(jìn)行交流，護(hù)患交際是發(fā)生在護(hù)理工作中的一種特殊的日常人際溝通，它是護(hù)士與患者之間的信息交流及相互作用的過程，同時，也包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的交際。因此，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的口語水平直接影響到護(hù)患關(guān)系，直接影響到護(hù)理工作的效果。

（二）要加強(qiáng)口語交際教材建設(shè)

學(xué)生口語交際能力教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要有適合本專業(yè)口語教學(xué)的教材作為基礎(chǔ)。因此，要從學(xué)生的口語訓(xùn)練實(shí)際入手，模擬職業(yè)交際口語環(huán)境，開發(fā)口語交際教材，形成具有護(hù)理職業(yè)特色的口語交際教材，為高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生提供基礎(chǔ)保障。

（三）積極探索高職護(hù)理專業(yè)語文口語交際教學(xué)的有效方法和手段

當(dāng)前，需要從實(shí)際出發(fā)，以人的發(fā)展為本，以應(yīng)用為目的，以實(shí)踐為核心，構(gòu)建口語交際教學(xué)的系統(tǒng)性新體系，以此來指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的口語教學(xué)實(shí)踐。在這一方面，筆者正在進(jìn)行系統(tǒng)性的探索，希望為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)增磚添瓦。

[1]葉圣陶.葉圣陶語文教育論集[M].北京:教育科學(xué)出版社，1980:398.

[2]李春喜.口語交際教學(xué)的理論與實(shí)踐[M].福州:福建師范大學(xué)出版社，2003:4-5.