試論藥學(xué)管理在基層醫(yī)院中的發(fā)展

于有志柳宏林許靖虹

（1吉林省靖宇縣醫(yī)保局，靖宇135200；2吉林省靖宇縣人民醫(yī)院，靖宇135200）

試論藥學(xué)管理在基層醫(yī)院中的發(fā)展

于有志1柳宏林2許靖虹2

（1吉林省靖宇縣醫(yī)保局，靖宇135200；2吉林省靖宇縣人民醫(yī)院，靖宇135200）

藥學(xué)管理；藥品；基層醫(yī)院；中藥學(xué)

在現(xiàn)在的醫(yī)療活動(dòng)中，藥學(xué)管理充當(dāng)著重要的作用。隨著社會(huì)的進(jìn)步和服務(wù)理念的提高，醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理涉及范圍逐漸的拓寬。在現(xiàn)在的藥學(xué)管理中，各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著一些問題，在這樣的形勢(shì)之下，我們就要對(duì)藥學(xué)的管理方法以及管理模式進(jìn)行改進(jìn)，通過工作人員的學(xué)習(xí)、工作人員的溝通以及工作人員素質(zhì)的提高、專業(yè)技能的提高來加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)的管理。

1 建立一支職業(yè)道德水平高的藥師隊(duì)伍

在基層醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展中，藥師隊(duì)伍的職業(yè)水平在里面充當(dāng)?shù)闹匾慕巧?，要想將醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量予以提高，就必須提高藥師隊(duì)伍的職業(yè)水平。在醫(yī)院藥學(xué)管理中，若要將藥師的作用充分的發(fā)揮出來，就應(yīng)該對(duì)基層醫(yī)院的藥師進(jìn)行奉獻(xiàn)精神和職業(yè)道德水平的培養(yǎng)，將藥師的奮斗目標(biāo)和職業(yè)理想與醫(yī)院的藥學(xué)管理目標(biāo)相統(tǒng)一，把患者作為藥學(xué)服務(wù)體系、藥學(xué)管理模式的中心，將基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)管理發(fā)展的基礎(chǔ)進(jìn)行構(gòu)建，具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行提升。

將藥物醫(yī)學(xué)的管理制度予以健全、將臨床藥師職位的的設(shè)置和崗位的職責(zé)歸納在規(guī)章制度中。藥師綜合素質(zhì)的提高不僅僅要通過培訓(xùn)激勵(lì)的方式，還要依靠制度的規(guī)范和管理，藥師應(yīng)具備藥學(xué)各主要分支學(xué)科的基本理論和基本知識(shí)，受到藥學(xué)實(shí)驗(yàn)方法和技能的基本訓(xùn)練，具有藥物制備、質(zhì)量控制評(píng)價(jià)及指導(dǎo)合理用藥的基本能力。中藥師應(yīng)具備：①掌握中醫(yī)藥基本理論和熟悉臨床用藥的基本知識(shí)；②掌握中藥化學(xué)成分的提取、分離、檢測(cè)的基本原則和技能，掌握中藥質(zhì)量鑒定分析的基本理論與技能；③掌握中藥藥理學(xué)與毒理學(xué)的基本理論與實(shí)驗(yàn)技能；④具有炮制加工、制劑制備和制劑分析的基本理論與技能；⑤熟悉藥事管理的法規(guī)、政策與營銷的基本知識(shí)；⑥了解中藥學(xué)科的學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)；

無論是兼職還是專職。在條件允許的情況下，盡可能多的開展臨床藥學(xué)工作，并組織關(guān)于臨床藥學(xué)管理的探討，在全院以及各科的辦公室進(jìn)行臨床藥學(xué)管理的學(xué)習(xí)和討論。針對(duì)藥學(xué)服務(wù)管理意識(shí)的提高制定相應(yīng)的計(jì)劃，并一步一步慢慢推進(jìn)，讓臨床藥師對(duì)治療中產(chǎn)生藥物療效以及重要的指標(biāo)進(jìn)行關(guān)注和了解，確立自己的工作方向和工作目標(biāo)。

2 加強(qiáng)、鞏固基層醫(yī)院藥房的工作質(zhì)量和管理規(guī)范

將基層醫(yī)院的藥品和藥材的質(zhì)量管理作用予以落實(shí)，并達(dá)到確立的管理目標(biāo)，基層醫(yī)院的藥品藥材質(zhì)量管理主要表現(xiàn)在藥品藥材的采購、藥品藥材的物流、藥品的存放以及藥品的使用等。在對(duì)基層醫(yī)院的藥品質(zhì)量進(jìn)行管理時(shí)，要對(duì)藥品藥材的供給情況、藥品藥材的差錯(cuò)情況進(jìn)行分析和檢查。

優(yōu)化基層醫(yī)院藥房人員的素質(zhì)和配備。在基層醫(yī)院的運(yùn)營中，醫(yī)院最重視的是對(duì)病患的治療，對(duì)藥學(xué)管理方面重視程度較低，藥學(xué)方面的人員配備不齊全，人員的素質(zhì)也較低。所以，要想對(duì)基層醫(yī)院的藥學(xué)水平進(jìn)行提升，就必須突破原來的傳統(tǒng)觀念，提升藥學(xué)管理在醫(yī)學(xué)管理中的地位。與此同時(shí)，將藥學(xué)的人員配備安置齊全，通過培訓(xùn)以及進(jìn)修的方式提高藥房人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，以此來提升藥品管理水平。

3 對(duì)處方進(jìn)行分析

在醫(yī)療以及藥劑的調(diào)配過程中，處方是書面的憑證，不管在經(jīng)濟(jì)層面、技術(shù)層面還是法律層面上，處方都有著重要的作用。處方直接影響著患者的健康和生命安全，所以，工作人員應(yīng)該對(duì)處方予以重視，基層醫(yī)院的藥學(xué)工作者要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)處方的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制和管理，全面仔細(xì)的分析藥物的使用狀況，并將藥物在使用過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析和探究，并制定有效的防治措施和解決措施。

在醫(yī)藥管理中，試劑和處方有著同等的作用，也是對(duì)藥品及藥材安全進(jìn)行確保的重要環(huán)節(jié)。因?yàn)樘幏揭约八幤泛椭兴幹苿┒际侵苯臃?wù)于患者，所以在藥品發(fā)放時(shí)，要保證藥品的準(zhǔn)確性。藥學(xué)工作者在對(duì)處方進(jìn)行書寫時(shí)，要對(duì)書寫的格式、書寫的形式、處方內(nèi)容的完整度、處方內(nèi)容的準(zhǔn)確度、處方內(nèi)容的清晰度進(jìn)行嚴(yán)格的審核，在處方書寫之后，要按照流程進(jìn)行簽名，若要對(duì)處方的內(nèi)容進(jìn)行修改，就必須由主治醫(yī)生簽字，以此來保證處方的質(zhì)量安全，提高醫(yī)療工作者的質(zhì)量意識(shí)。

藥物及中藥的使用既可以對(duì)患者的疾病進(jìn)行治療，也可以治致病害人。在對(duì)患者進(jìn)行藥物的使用時(shí)，要按照患者的實(shí)際情況而定，臨床藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)臨床用藥進(jìn)行合理性的指導(dǎo)。

4 將“以患者為中心”作為藥學(xué)管理的重點(diǎn) 促進(jìn)藥物療效管理的層面發(fā)展

工作人員應(yīng)重視臨床藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)信息進(jìn)行收集和分析，將分析的結(jié)構(gòu)編寫成報(bào)告，若在編寫的過程中發(fā)現(xiàn)意外、差錯(cuò)以及醫(yī)療事故等，要將相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)、相關(guān)的教訓(xùn)進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，并編寫成報(bào)告。在一定的時(shí)間段中，對(duì)臨床出現(xiàn)的各類藥物進(jìn)行匯總。此外，還應(yīng)收集ADR、NDR等不良反應(yīng)，將這些不良反應(yīng)編寫為一份

報(bào)告。分析出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因和相關(guān)因素，對(duì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行核實(shí)，確定其準(zhǔn)確性，按照反應(yīng)的級(jí)別和相關(guān)的流程進(jìn)行上級(jí)的匯報(bào)，并采取相應(yīng)的治理措施。

基層醫(yī)院可以在固定的時(shí)間進(jìn)行藥訊的編寫，將常用藥和新藥的使用情況進(jìn)行闡述，并對(duì)使用情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)男麄?。根?jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況，將藥訊信息進(jìn)行定期的出版，加強(qiáng)宣傳力度，將藥物使用的合理性進(jìn)行提升，將藥師的專業(yè)技能以及專業(yè)素質(zhì)進(jìn)行提高。

［1］孫淑芬．淺議基層醫(yī)院藥學(xué)管理的發(fā)展［J］．中國民族民間醫(yī)藥，2010，19（6）：195．

［2］張雷，王彭輝，劉勇，等．淺析藥學(xué)管理在基層醫(yī)院中的發(fā)展［J］．按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2010，01（11）：111．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.090

1672-2779（2013）-11-0135-02

??張文娟

2013-05-16）