淺談中醫(yī)基礎理論教學改革

吳朝妍 張瑩雯

（湖北省武漢大學中南醫(yī)院中醫(yī)科，武漢430071）

淺談中醫(yī)基礎理論教學改革

吳朝妍 張瑩雯

（湖北省武漢大學中南醫(yī)院中醫(yī)科，武漢430071）

中醫(yī)基礎理論，教學改革

近年來知識教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變已是當今中國教育改革的方向，教育界對中醫(yī)學教學改革的討論十分活躍，中醫(yī)基礎理論課程的教學改革勢在必行。

中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)文化寶庫中的重要組成部分之一，為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻。它傳承了中華民族數(shù)千年以來長期與疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗，并經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐積累，逐漸形成并發(fā)展成具有中國特色的醫(yī)學理論體系。中醫(yī)基礎理論是中醫(yī)學的根基，因此，中醫(yī)基礎理論課程的教學是各大醫(yī)學院校中醫(yī)學教學的必備課程。

近年來中醫(yī)界對教學改革的討論十分活躍，有關(guān)中醫(yī)基礎理論課程的教學改革勢在必行。如何去提高教學效果，激發(fā)學生對中醫(yī)學學習興趣，發(fā)散學生創(chuàng)造思維和培養(yǎng)學生的實際操作能力，這些都是我們從事中醫(yī)學教師值得思考的問題。筆者自參加工作以來，通過幾年的教學實踐，有些許心得體會。

1 理論教學改革

1.1 課堂多媒體教學課件的使用中醫(yī)基礎理論課程具

有獨特的理論體系，豐富的人文、哲學、歷史背景和較為抽象的思維模式，因此學生們在最初接觸這門課程時，常常會感到比較枯燥、抽象甚至難以接受和理解。傳統(tǒng)的純文字的灌輸式教學模式，很難激發(fā)所有同學對中醫(yī)學的興趣。近年來，隨著科技的進步和教學設施的不斷改善，具有聲、光、電相結(jié)合的多媒體課件教學，不僅能吸引學生的注意力、還能幫助其理解。例如在大量的文字幻燈片中引入動態(tài)模式圖；在講八綱辨證一節(jié)中結(jié)合臨床應用舉例，可選取一些臨床患者典型的面容、舌苔照片及西醫(yī)臨床影像學結(jié)果。在講經(jīng)絡學說時，使用經(jīng)絡動態(tài)圖譜和西醫(yī)的解剖圖譜相結(jié)合。

1.2 問題導向式學習（problem-based learning，PBL）中醫(yī)基礎理論講起來難度不大，可是要想講好并讓初學者很快接受卻不容易。教師們僅僅滿足于“一言堂”的教學模式，學生就沒有了主動參與的機會，習慣“拿來主意”，當然不利于理解、分析、臨床應用能力的培養(yǎng)和提高。久之，便習以為常，更添惰性。因此，為了激發(fā)學生的主動性，本人在課堂上采取了問題導向式學習

（problem—based learning，PBL）法。即具有以學生學習為中心、以案例問題為平臺、以信息查證為輔證、以小組討論為動力、以整合知識和能力為手段、以團隊合作為前提、以能力素養(yǎng)為主軸、以多元評比為標桿等特點，它貫穿了以人為本、自主終生學習以及讓學生去學習的理念［1］。本人做了以下嘗試：①試講：課前將學生進行分組比賽，每組以5人為宜，向每一組同學布置中醫(yī)基礎理論中一小章節(jié)的內(nèi)容，并給學生一周時間進行文獻的搜集、整理，再由每組同學推選一名同學授課，其他同學參與補充。每組學生匯報完畢，教師根據(jù)匯報內(nèi)容、PPT課件的制作等要素現(xiàn)場點評。②討論：教師根據(jù)教學大綱的要求、教材的特點，精心設計出2～3個病案，由同學來分組討論，小組內(nèi)學生分工協(xié)作、集思廣益，以小組為單位提交討論結(jié)果。最后由教師來宣布正確答案并評分，從而激發(fā)學生的積極能動性。

1.3 考試制度的改革目前各大專院校都是以期末考試的形式來考察學生對知識的掌握能力，學生們通常是為了拿到高分數(shù)，不得不在考試前幾個星期或更短的時間記住一學期的東西，于是就拼命地看書，這樣確實有效果的，考試的成績還是不錯的，可是考完了試呢，基本上很多都不記得了。這樣的考試確實是存在問題的，有背于我們教學的初衷，因此現(xiàn)在的考試制度還有待改革。從這樣一點來說，我認為大學的學習目的主要是為了同學能更好的掌握知識，學以致用，建議在課堂上增加小測驗，并且小測驗的形式可以是多樣化的。例如在上課前15分鐘，舉幾個病案，讓同學們各自分析，或是就前一階段的學習內(nèi)容進行考試。這樣一來，通過反復加強，增強學生的知識牢固性。

2 實踐教學改革

從古至今，師徒授受和家傳一直是中醫(yī)學傳承的主要方式。近現(xiàn)代以來，受西方醫(yī)學教學的影響，中醫(yī)基礎理論也增加了實踐教學。其目的是為了將原有單純的理論教學，轉(zhuǎn)化為培養(yǎng)學生實踐技能和創(chuàng)新能力。實踐是達到教育目標的途徑與橋梁，服務是對實踐活動性質(zhì)的限定，三者不可偏廢［2］。

2.1 模擬患者我們在講授臟腑理論及經(jīng)絡學說時，讓學生自己在同學之間的身上結(jié)合所學內(nèi)容進行比較分析，為今后的臨床實踐奠定基礎。這樣，通過直觀觀摩解除學生的疑惑，幫助他們由被動的學習變?yōu)橹鲃樱I(lǐng)會“腦-手”結(jié)合學習方法的趣味所在。

2.2 模擬病案由同學們自己舉例，提出一些身邊的親朋好友甚至是自己的病史，由其他同學進行病案的采集和分析，最后模擬作出最佳診斷，提出最佳治療方案，教師針對結(jié)果評判對錯。此法，達到了活學活用，學以致用的目的。

3 展望

探索多種教學形式和教學方法，適應不同教學內(nèi)容需要，不斷提高教學質(zhì)量是每一個教師的職責，以上是筆者從事中醫(yī)基礎理論教學的一點體會。中醫(yī)基礎理論教學改革任重而道遠，需適應本學科及時代發(fā)展的需求。教學改革將朝著有利于培養(yǎng)適用性中醫(yī)人才的方向繼續(xù)發(fā)展。

［1］關(guān)超然．PBL是什么，它的精髓在哪里？［J］．臺中：中國醫(yī)藥大學教師培育暨發(fā)展中心，2010：5-15．

［2］舒勤，王秀蘭，張毅．教育一實踐一服務三結(jié)合教學模式構(gòu)建與關(guān)鍵點探析［J］．中醫(yī)教育，2011，30（4）：25．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.046

1672-2779（2013）-11-0070-02

??楊 佳

2013-05-24）