中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的護(hù)理

劉 波 白 雪 侯艷艷

中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的護(hù)理

劉 波 白 雪 侯艷艷

（吉林省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，長(zhǎng)春130012）

目的 探討腫瘤的護(hù)理對(duì)策。方法 采用現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理手段對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理。結(jié)果 通過精心的治療及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理，71例肺癌患者病情有明顯改善。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理對(duì)肺癌患者的生存質(zhì)量有明顯的改善。

中西醫(yī)結(jié)合；肺癌；護(hù)理

肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，是一種嚴(yán)重威脅人體健康和生命的疾?。?］。近年來，世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告，在許多國(guó)家和地區(qū)，肺癌的發(fā)病率占惡性腫瘤的首位［2］。男性多于女性，男女之比約為4～8∶1，年齡多在40歲以上，市多于農(nóng)村［3］。絕大多數(shù)的肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故稱支氣管肺癌，肺癌是它簡(jiǎn)稱或通常稱呼［4］。肺癌的治療以外科手術(shù)切除為首選。但是晚期肺癌的治療同樣也進(jìn)入了綜合治療時(shí)代，尤其是中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合，辨證與辨病相結(jié)合已成為本病治療之方向。“三分治療，七分護(hù)理”在癌癥的治療中體現(xiàn)尤為明顯。我院對(duì)肺癌患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，并且進(jìn)行綜合護(hù)理取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科自2011年1月至2012年12月共收治肺癌患者71例，男56例，女15例。年齡最大69歲，最小32歲，平均年齡51歲。臨床癥狀：咳嗽、咳血、胸痛、發(fā)熱、體重下降、胸悶氣短、呼吸困難。均有多處轉(zhuǎn)移。通過正確的評(píng)估、中西醫(yī)結(jié)合給藥、護(hù)理，治療效果滿意。

1.2 治療方法 ①全部患者給予生理鹽水60ml加順鉑60mg，每周2次靜滴。②配合中藥口服，藥物組成：黃芪30g，沙參30g，黨參30g，敗醬草15g，天冬30g，白花蛇舌草15g，魚腥草20g，半枝蓮15g，黨參30g，生甘草6g。根據(jù)癥狀進(jìn)行加減。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理 心理護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，對(duì)于患者的治療與康復(fù)起著至關(guān)重要的作用［5］?；颊咭坏┲雷约夯及┌Y的消息時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生悲傷絕望的思想情緒，會(huì)表現(xiàn)出對(duì)一切都喪失信心的狀態(tài)，這種心理狀態(tài)對(duì)治療和康復(fù)的影響是很大的，這時(shí)要給患者講解治療方法、治療效果及用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和解決的方法，讓患者知道治愈或好轉(zhuǎn)的希望，以取得患者在治療和護(hù)理工作中的配合。同時(shí)在情感方面及時(shí)給予支持，多關(guān)心和體貼患者，介紹治療成功的病例，請(qǐng)實(shí)施同樣治療方案的患者談治療中的感受，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持治療，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2 化療的護(hù)理 ①發(fā)生造血功能障礙的護(hù)理。西醫(yī)化療藥物順鉑可引起患者白細(xì)胞及血小板減少，因此化療期間應(yīng)每周對(duì)患者進(jìn)行血象檢查1～2次，同時(shí)告訴患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白飲食，增加身體的抵抗力；還要預(yù)防感染，經(jīng)常進(jìn)行室內(nèi)消毒；并注意觀察患者皮膚有無出血癥狀。②胃腸道反應(yīng)的護(hù)理。順鉑最常見胃腸道反應(yīng)為食欲不振、嘔吐、惡心、腹瀉。主要原因是由于化療藥物直接對(duì)胃腸道黏膜的刺激所造成的，另外和刺激腦催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)系。因此在進(jìn)行化療之前的30min給患者靜脈注射胃復(fù)安20mg及化療后注射安定10mg。還要注意觀察患者的進(jìn)食量，嘔吐物量及性質(zhì)，以防發(fā)生水及電解質(zhì)紊亂。用藥期間應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高維生素、低脂及易消化的半流質(zhì)飲食。③口腔護(hù)理．并注重患者口腔衛(wèi)生，每日清潔口腔2次，以免發(fā)生口腔感染。

1.3.3 中藥治療的護(hù)理 煎中藥一般采取砂鍋進(jìn)行煎煮，先用大火煎至微沸，再用文火煎煮30～40min，1日1劑，每日早晚分2次飯后服用，對(duì)于因?yàn)榉巼I吐者，可加入少量姜汁，或先服姜汁，后服中藥，也可采取冷服，少量多次服用的方法。還要指壓患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，以免發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。對(duì)于昏迷或吞咽困難者，可用鼻飼方法。

2 結(jié)果

通過精心的治療及護(hù)理71例肺癌化療患者病情有明顯改善。

3 結(jié)論

肺癌是常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，世界各國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率逐年上升，WHO1999年報(bào)告肺癌死亡率已躍居各種惡性腫瘤死亡首位［6］。對(duì)于肺癌的治療，經(jīng)過多年總結(jié)、完善與發(fā)展，已形成一些較為成功的綜合治療方案，大大地提高了患者5年存活率，明顯改善了患者的生活質(zhì)量。中西醫(yī)結(jié)合治療群藥合力，并加強(qiáng)對(duì)肺癌的綜合護(hù)理，可起到袪瘀鎮(zhèn)痛，補(bǔ)氣止血，清熱解毒，化痰止咳，抑制癌細(xì)胞的作用。使患者食欲增強(qiáng)，體重增加，睡眠得到了改善，精神狀態(tài)轉(zhuǎn)佳，生活質(zhì)量提高?？傊形麽t(yī)結(jié)合的綜合治療與護(hù)理是提高肺癌療效的重要手段。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，合理安排中西醫(yī)結(jié)合有效的治療手段，是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，這樣可起到更好的治療效果，通過綜合的護(hù)理對(duì)策，可以延長(zhǎng)病人的生存期。

［1］紀(jì)偉娟．肺癌患者的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（13）：96．

［2］李玉華．肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］．湖南中醫(yī)雜志，2008，24（3）：106．

［3］葉海波．晚期肺癌的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］．安徽中醫(yī)臨床雜志，2001，13（1）：81．

［4］祝滿江．腫瘤化療患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］．醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（7）：137．

［5］莫德格．肺癌患者化療期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)［J］．中國(guó)民間療法，2010，18（3）：87．

［6］陳麗．老年肺癌患者圍手術(shù)期呼吸道的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理［J］．成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2011，34（2）：137．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.095

1672-2779（2013）-21-0128-01

吳義紅

2013-08-20）