兒童急性呼吸道感染抗生素應(yīng)用調(diào)查分析

陳果林 藍(lán)雪容 歐偉紅

河源市婦幼保健院藥劑科，廣東河源 517000

呼吸道感染主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，對(duì)于患兒的正常生活和健康成長(zhǎng)有著較大的影響，嚴(yán)重的還會(huì)危及到患兒的生命安全，對(duì)于此種疾病，需要臨床醫(yī)生及時(shí)給予患兒對(duì)癥治療，以改善患兒的病情，實(shí)現(xiàn)其生活質(zhì)量的提高[1]。當(dāng)前，臨床上對(duì)于此種疾病的治療，以抗生素為主，實(shí)現(xiàn)患者病情的改善。但也由于各種因素的影響，抗生素的應(yīng)用缺乏有效的規(guī)范性，從而導(dǎo)致患兒存在著亂用抗生素的現(xiàn)象，在很大程度上影響到了患兒的對(duì)癥治療。因此，對(duì)于急性呼吸道感染疾病的影響，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的實(shí)際情況，對(duì)其合理應(yīng)用抗生素治療，以確保對(duì)患兒治療的有效性[2]?，F(xiàn)在選取我院收治的324例急性呼吸道感染患兒，對(duì)其采用抗生素治療的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2006年—2011年8月間到該院診治的324例急性呼吸道感染患兒，其中，男性223例，年齡在7個(gè)月～12歲之間，平均年齡為5.7歲，女性101例，年齡在9個(gè)月～14歲之間，平均年齡為6.5歲，所有患兒均經(jīng)臨床診斷為急性呼吸道感染，需要進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療。對(duì)所有患者的臨床診治資料進(jìn)行分析和研究，對(duì)于患兒應(yīng)用抗生素治療的情況進(jìn)行調(diào)查，以查看患兒應(yīng)用抗生素的情況。對(duì)所有患兒應(yīng)用抗生素治療的情況進(jìn)行跟蹤觀(guān)察，并將所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)記錄。

1.2 方法

對(duì)所有患兒的臨床資料進(jìn)行分析和研究，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療，臨床醫(yī)生根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)患兒采用抗生素治療，并對(duì)患兒的抗生素應(yīng)用治療情況進(jìn)行分類(lèi)記錄[3]。患兒應(yīng)用抗生素治療的主要方法是，根據(jù)患兒的體重進(jìn)行劑量計(jì)量，均通過(guò)靜脈給藥的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，同時(shí)要對(duì)患兒的治療過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，針對(duì)患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理，以確?；純旱纳w征維持在穩(wěn)定狀態(tài)[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)于所有患者的年齡、性別等一般指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。對(duì)所有患者實(shí)行對(duì)癥治療前后的情況及抗生素應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)324例患兒出現(xiàn)急性呼吸道感染的情況進(jìn)行分析可知，此種疾病的主要發(fā)病人群為3～5歲人群，共169例，占52.5%，1歲以下的患兒有43例，占13.3%，1～2歲的患兒有42例，占13%，6歲以上的患兒有70例，占21.6%，具體見(jiàn)表1。

324例患兒對(duì)抗生素的應(yīng)用情況，所有患兒均應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，使用頭孢唑林治療的有173例，占53.4%，使用頭孢曲松治療的有67例，占20.7%，使用頭孢噻肟鈉治療的有51例，占29.5%，使用頭孢呋辛鈉治療的有25例，占7.7%，使用克林霉素治療的有12例，占3.7%，使用紅霉素的有15例，占4.6%，使用青霉素治療的有6例，占1.9%，具體見(jiàn)表2。

表1 324例患兒應(yīng)用抗生素治療的年齡類(lèi)別及所占比例

表2 324例患兒應(yīng)用抗生素的類(lèi)別及所占比例

3 討論

急性呼吸道感染是在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)的一種感染性疾病，對(duì)于患兒的影響較大，如果患兒沒(méi)有得到及時(shí)的對(duì)癥治療，則會(huì)導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，最終危及到患兒的生命安全，嚴(yán)重制約到其生活質(zhì)量的提高。因此，對(duì)于此種疾病的治療，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)癥治療。當(dāng)前，臨床上較多應(yīng)用抗生素對(duì)患兒進(jìn)行治療，對(duì)于改善患兒的病情，并促進(jìn)患兒生活質(zhì)量的提高有著較大的幫助[5]。但是，由于各種因素的影響，導(dǎo)致患兒在治療過(guò)程中存在著一定的困難，對(duì)其治療產(chǎn)生影響，而抗生素應(yīng)用紊亂現(xiàn)象則是較為嚴(yán)重的一個(gè)治療問(wèn)題，對(duì)于患兒的康復(fù)有較大的影響，同時(shí)也不利于患兒的健康成長(zhǎng)。在對(duì)患兒應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要的抗生素藥物有頭孢唑林、頭孢曲松、頭孢噻肟鈉、克林霉素、頭孢呋辛鈉、紅霉素、青霉素等，由于各種抗生素的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生抗體，而且出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，從而對(duì)患兒疾病的治療產(chǎn)生了不利影響[6]。因此，對(duì)于此種問(wèn)題，臨床醫(yī)生對(duì)于患兒此種疾病的治療，應(yīng)當(dāng)慎重應(yīng)用抗生素，在對(duì)患兒進(jìn)行對(duì)癥治療之前，首先要對(duì)患兒的臨床資料進(jìn)行認(rèn)真分析和研究，并對(duì)患兒進(jìn)行敏感度試驗(yàn)，對(duì)于敏感度較高的患兒，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采用別的藥物代替對(duì)患兒進(jìn)行治療，從而在保證患兒適用藥物的前提下，以有效促進(jìn)患兒病情的改善，并實(shí)現(xiàn)患兒生活質(zhì)量的提高。

綜上所述，臨床上對(duì)于兒童急性呼吸道感染疾病的治療，臨床醫(yī)生要慎重應(yīng)用抗生素對(duì)患兒進(jìn)行治療，以降低患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的機(jī)率，促進(jìn)患兒病情的快速改善。

[1] 中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)兒科藥學(xué)專(zhuān)業(yè)組.抗菌藥物兒科臨床應(yīng)用的基本意見(jiàn)（一）[J].兒科藥學(xué)雜志，2009，62（6）：47-48.

[2] 劉彬，冉萍，李德芬，等.門(mén)診抗生素類(lèi)藥物應(yīng)用調(diào)查分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，112（2）：32-33.

[3] 陳慧中，陸權(quán)，張梓荊.急性上呼吸道感染治療中抗生素的合理應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)刊，2009，61（6）：74-75.

[4] 趙曉東，盧仲毅，楊錫強(qiáng)，等.重慶醫(yī)科大學(xué)兒童醫(yī)院1996—2001年抗生素使用情況分析[J].中華兒科雜志，2009，14（8）：32-33.

[5] 陳紅兵，潘新年，沈開(kāi)顏，等.新生兒病房?jī)?nèi)采用單種抗生素治療感染性疾病的可行性探討[J].兒科藥學(xué)雜志，2008，103（5）：45-46 .

[6] 黃薇，何文富，張毅.2004—2006年宜賓市第一民人醫(yī)院治療小兒肺炎抗菌藥物的應(yīng)用情況分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志，2007，99（4）：89-90 .