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    腦出血患者恢復(fù)期家庭護(hù)理

    2013-01-26 05:35:05蔡軍花
    中國(guó)民間療法 2013年11期
    關(guān)鍵詞:心理障礙腦出血家屬

    蔡軍花

    (江蘇省新沂市鐵路醫(yī)院,221400)

    腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血。隨著我國(guó)社會(huì)進(jìn)入老齡化,腦出血患者有逐漸增多趨勢(shì)。我院年平均收治腦出血患者80例左右,其中80%來自農(nóng)村,由于受到經(jīng)濟(jì)條件限制,大多數(shù)患者在急性期癥狀緩解后就要求出院。此時(shí)患者多存在運(yùn)動(dòng)功能障礙、認(rèn)知障礙、言語、情感和心理障礙等。我們對(duì)該病恢復(fù)期患者制訂了可行的、有針對(duì)性的家庭護(hù)理,降低了后遺癥的發(fā)生率,減輕了后遺癥狀,提高了患者的生活質(zhì)量,現(xiàn)介紹如下。

    基礎(chǔ)護(hù)理

    指導(dǎo)家屬為病人布置安靜、整潔、舒適的修養(yǎng)環(huán)境。準(zhǔn)備棉墊或充氣床墊預(yù)防褥瘡,保持房間良好的通風(fēng)和充足的光照,溫濕度適宜。指導(dǎo)必要的家居環(huán)境改造,如便于輪椅進(jìn)出的坡道,在過道、衛(wèi)生間要安裝扶手,地面要經(jīng)防滑處理,樓梯臺(tái)階高度以不超過15cm為宜。門窗把手、電燈開關(guān)、水龍頭、洗臉池等的高度均應(yīng)低于一般常規(guī)高度,電插座不低于60cm,以方便坐在輪椅上的病人康復(fù)訓(xùn)練及獨(dú)立生活需要。

    康復(fù)護(hù)理

    指導(dǎo)患者家屬幫助患者認(rèn)真、反復(fù)地訓(xùn)練。訓(xùn)練中注意用健手帶動(dòng)患手共同完成,如協(xié)同完成洗漱、穿脫衣服和鞋襪、寫字、拿取物品等。注意分離異常的聯(lián)合反應(yīng)或共同運(yùn)動(dòng)模式。反復(fù)練習(xí)單手操作技術(shù),如單手洗臉、穿衣、系鞋帶等。進(jìn)行坐位轉(zhuǎn)移技術(shù)、患肢負(fù)重訓(xùn)練、扶持下行走訓(xùn)練等。

    血壓的監(jiān)測(cè)和家庭用藥指導(dǎo)

    教會(huì)家屬血壓的測(cè)量方法,維持血壓平穩(wěn)。介紹常用藥的名稱、劑量、作用、給藥次數(shù)及副作用。如降壓藥、降糖藥、強(qiáng)心藥等。嚴(yán)格用藥劑量,根據(jù)病人病情變化及機(jī)體自身狀態(tài)隨時(shí)來醫(yī)院咨詢,避免藥物濫用。

    日常生活護(hù)理

    飲食宜清淡,攝取低鹽、低膽固醇食物,避免刺激性食物及飽餐,多吃新鮮蔬菜和水果。矯正不良的生活方式,戒除煙酒。避免精神緊張、情緒激動(dòng)、用力排便及過度勞累等誘發(fā)因素。

    癥狀、體征的觀察。向患者家屬介紹腦出血的先兆癥狀,如出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、肢體麻木、活動(dòng)不靈、口齒不清(加重時(shí)),應(yīng)及時(shí)就診,教會(huì)家屬再次腦出血時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救處理措施。

    心理護(hù)理

    告知病人經(jīng)過頑強(qiáng)的鍛煉,1~3年內(nèi)有望使機(jī)體功能康復(fù)。引導(dǎo)家屬以樂觀的態(tài)度接受自己親人軀體和精神方面的改變,教育家屬充分理解病人,給予精神、物質(zhì)的大力支持,以利于病人矯正心理障礙,樹立堅(jiān)定信心,增強(qiáng)鍛煉的意志。

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