定癇散加味配合穴位埋線治療牧羊犬原發(fā)性癲癇

裴志花，王 開，溫 偉

（吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院，吉林 長春130118）

癲癇是一種暫時性大腦皮層機(jī)能異常的神經(jīng)機(jī)能性疾病。臨床上以短暫反復(fù)發(fā)作、感覺障礙、肢體抽搐、意識喪失、行為障礙或植物性神經(jīng)機(jī)能異常等為特征，俗稱“羊癲風(fēng)”。近來，我們應(yīng)用定癇散加味配合穴位埋線治療3例牧羊犬原發(fā)性癲癇病取得了較好的療效，報告如下。

1 發(fā)病情況與臨床癥狀

經(jīng)治的3例牧羊犬均來自于本校獸醫(yī)院臨床病例，時間為2007年6月～2011年8月，2只公犬，1只母犬。發(fā)作時，多呈全身性痙攣，患犬突然倒地，全身肌肉強(qiáng)直，頭向后仰，四肢外伸，牙關(guān)緊閉，可視黏膜蒼白，繼而變成藍(lán)紫色，瞳孔散大，眼球旋轉(zhuǎn)，瞬膜突出，磨牙，口吐白泡，持續(xù)約30s，即變?yōu)殛嚁仯?jīng)一定時間而停止。發(fā)作停止后多恢復(fù)常態(tài)。3只患犬，較重的病例1d發(fā)作2～3次，每次20min左右。

2 治療

中獸醫(yī)采用開竅熄風(fēng)、寧心安神、理氣化痰、定驚止痛、鎮(zhèn)癲定痙為治則，采用定癇散加減內(nèi)服配合穴位埋線療法。

2．1 內(nèi)服中藥 選用定癲散加味：方劑組成及用法：天麻、川貝、姜半夏、茯苓、茯神各30g，丹參、麥冬各40g，陳皮、遠(yuǎn)志、川芎、當(dāng)歸各20g，膽南星、石菖蒲、全蝎、僵蠶、鉤藤、燈草、甘草各15g，共為細(xì)末，加甘草120g熬膏，加竹瀝100mL，姜汁50 mL，和勻調(diào)藥為小丸，每服5g，2次／d。

隨證加減：糞便秘結(jié)者，加大黃、芒硝；抽搐頻繁者，加羚羊角、重用鉤藤。

2．2 穴位埋線 可選用大風(fēng)門、天門、大椎、丹田四穴。

穴位定位：大風(fēng)門在頭頂部，頂額脊的分叉處，一穴。天門穴位于枕寰關(guān)節(jié)背側(cè)正中點的凹陷中，一穴。大椎穴位于第七頸椎與第一胸椎棘突間的凹陷中，一穴。丹田穴位于第一、二胸椎棘突間凹陷處，一穴。

操作方法：首先將患犬確實保定，使用針芯前端磨平的12號腰椎穿刺針，先剪掉穴位處被毛，常規(guī)消毒，在無菌操作下將1cm長的已消毒0號羊腸線置于腰椎穿刺針前端，后接針芯，左手拇、食指繃緊定位皮膚，右手用執(zhí)筆式持穿刺針，對準(zhǔn)穴位快速刺入皮膚，然后緩緩送針到所需深度。大風(fēng)門穴，穿刺針斜向后下方刺入1～1．5cm；天門穴直刺1～3cm；大椎穴直刺2～4cm；丹田穴斜向前下方刺入1．5～2．5cm。針刺得氣后，提插3次，針感強(qiáng)烈后，一邊退針，一邊用針芯將羊腸線注入穴位內(nèi)，針孔處用酒精棉球按壓數(shù)秒，囑畜主：患犬3d內(nèi)不能洗澡，以防止感染。20d埋線1次。

經(jīng)上述方法治療后，3條患犬中的兩條在30d后癲癇不再發(fā)作，持續(xù)觀察了半年未見復(fù)發(fā)。另1條在50d后停藥，發(fā)作次數(shù)由原來1d發(fā)作2～3次，每次持續(xù)20min左右，減少到半月左右發(fā)作1次，持續(xù)時間為5～6min左右，飲食欲及排糞、排尿恢復(fù)正常。

3 小結(jié)

定癇散來源于《醫(yī)學(xué)心悟》。祖國獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為，癲癇的發(fā)生多因臟腑失和，痰涎內(nèi)結(jié)，或遇勞逸過度，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，或情志失調(diào)，致體內(nèi)氣機(jī)逆亂，風(fēng)火內(nèi)動，肝風(fēng)挾痰，上蒙清竅，閉塞經(jīng)絡(luò)，以致突然發(fā)作。本證以痰濁為本，肝風(fēng)為標(biāo)，故治以豁痰開竅，息風(fēng)止痙之法。方中竹瀝、膽星相配，善滌痰清熱，為治痰熱驚癇的要藥。全蝎、僵蠶、鉤藤、天麻相配，善平肝熄風(fēng)；半夏、陳皮、川芎、生姜、貝母、茯苓、麥冬、當(dāng)歸相配，善祛濕痰，兼防傷陰；丹參、菖蒲相配，善開瘀利竅；遠(yuǎn)志、燈草、伏神相配，善鎮(zhèn)靜安神；甘草調(diào)和諸藥。全方共奏豁痰開竅、熄風(fēng)止痙之效。

穴位埋線療法是中醫(yī)外治法之一，就是將醫(yī)用腸線埋入相應(yīng)穴位而產(chǎn)生一系列治療效應(yīng)的一種方法。同針灸治療原理一樣，腸線埋入體內(nèi)的穴位，具有相對持久的穴位刺激作用，犬體活動時猶如行針效果。大風(fēng)門、天門、大椎、丹田四穴，是治療犬癲癇的常用穴位，通過對四穴的穴位埋線，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑陰陽、扶正祛邪目的。穴位埋線具有材料來源廣、方法簡便、副作用小、療效確實等優(yōu)點。

癲癇在動物臨床上屬疑難病，西藥對控制其發(fā)作具有較好療效，但長期應(yīng)用副作用大。實踐證明，采用定癇散加味配合穴位埋線治療牧羊犬原發(fā)性癲癇，具有良好的療效，值得在臨床推廣。