提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵

張淑琴*

（山西省河曲縣中醫(yī)醫(yī)院，山西 忻州 036500）

提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作內(nèi)涵

張淑琴*

（山西省河曲縣中醫(yī)醫(yī)院，山西 忻州 036500）

目的提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方法更新服務(wù)理念，優(yōu)化環(huán)境，實(shí)施臨床護(hù)理路徑，加強(qiáng)人文關(guān)懷。結(jié)果護(hù)患關(guān)系明顯改善，患者滿意度提高。結(jié)論實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能融洽護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理糾紛，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理服務(wù)；護(hù)患關(guān)系；患者滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是整體護(hù)理的具體體現(xiàn)。在臨床工作中如何為患者提供溫馨的優(yōu)質(zhì)護(hù)理已成為醫(yī)院生存與競(jìng)爭(zhēng)關(guān)注的焦點(diǎn)。我科根據(jù)實(shí)際情況制訂了相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，并認(rèn)真執(zhí)行，取得了良好的成績(jī)，患者滿意度提升。

1 一般資料

我科以心腦血管病居多，開放床位50張，護(hù)理人員20人。

2 實(shí)施方法

2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)，更新服務(wù)理念

2.1.1 認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案》，制定了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》及考核方案，并人手一冊(cè)。規(guī)范護(hù)理工作流程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，時(shí)時(shí)、處處、事事服務(wù)在患者身邊，以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心滿足患者的護(hù)理需求。

2.1.2 建立責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。抽出臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，技術(shù)水平一流的，具有主管護(hù)師資格的護(hù)師擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，每名責(zé)任護(hù)士主管6名患者，從患者入院到出院全程負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)值班，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，簡(jiǎn)化各種護(hù)理文書的書寫，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者。也就是責(zé)任護(hù)士在床邊工作，使我們的護(hù)理站前移。

2.1.3 經(jīng)常組織患者或家屬召開公休座談會(huì)，由每個(gè)護(hù)士輪流主持，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見，積極改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，努力提升服務(wù)水平。2.2 以人為本，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境

2.2.1 針對(duì)患者、家屬?？浦R(shí)缺乏的情況，我們收集整理了?？瓶破罩R(shí)，圖文并茂制成版面懸掛于病房走廊兩側(cè)，讓家屬一進(jìn)入病區(qū)就能看到。

2.2.2 營(yíng)造溫馨病房。進(jìn)入病區(qū)，護(hù)理人員像布置自己的家一樣布置每一間病房，簡(jiǎn)潔大方，突出溫馨，力求營(yíng)造出一種充滿人性化的、以患者利益和要求為中心的人文環(huán)境[1]。如墻壁上用紅字寫著：“感謝不吸煙”，字下面是一片草地，草地上是一棵挺拔的松樹，寓意生命之樹常青。在每間病房?jī)?nèi)配備有電視、對(duì)講機(jī)。窗臺(tái)上擺放花卉，床頭柜上放置健康教育宣傳手冊(cè)，對(duì)各類疾病給與針對(duì)性的健康指導(dǎo)。墻壁上有責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士的照片及電話號(hào)碼，便于患者辨認(rèn)及在最短的時(shí)間內(nèi)與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系。地面采用防滑地板，衛(wèi)生間使用防滑地毯，工人們隨時(shí)進(jìn)行地面保潔，給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、溫馨、衛(wèi)生整潔的治療環(huán)境。

2.3 臨床護(hù)理路徑

臨床護(hù)理路徑是我們患者在住院期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一個(gè)體驗(yàn)。將患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通、心理需要、健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)整合在一起，制成專用的臨床路徑表?；颊呷朐汉笫紫扔僧?dāng)班責(zé)任護(hù)士將專用的臨床路徑表介紹給患者，并按照表中的內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講解。每日每班責(zé)任護(hù)士按照當(dāng)日的的臨床路徑內(nèi)容觀察病情，每次完成的工作用打鉤表示，保證以患者為中心，做具體、深入、細(xì)致的臨床護(hù)理工作，這樣不僅使我們的護(hù)理人員有預(yù)見性、有計(jì)劃的工作，而且使患者進(jìn)一步明確了自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺的參與到疾病進(jìn)程中來。保證了患者從入院到出院進(jìn)行了連續(xù)性的護(hù)理，深化了責(zé)任護(hù)士的內(nèi)涵。

2.4 加強(qiáng)人文關(guān)懷，把以人為本的臨床護(hù)理理念貫穿到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中

2.4.1 護(hù)理人文關(guān)懷的核心是尊重。過去的觀念只注重“病”，而不注重“人”。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，以患者為中心成為護(hù)理人員的護(hù)理目標(biāo)。在進(jìn)行每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)時(shí)都要把握好每一個(gè)細(xì)節(jié)。站在患者的角度，通過與其溝通、交流，主動(dòng)取得患者的理解，在尊重患者的情況下完成每一項(xiàng)技術(shù)。一個(gè)微笑，一句溫暖的話，一個(gè)得體的關(guān)懷，都能起到藥物無法替代的作用。

2.4.2 良好的護(hù)患溝通技巧是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的保證。溝通是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理的第一步，貫穿于臨床護(hù)理的全過程。責(zé)任護(hù)士要深入病房耐心有序地與患者溝通，了解他們的經(jīng)濟(jì)狀況、所患疾病的認(rèn)知程度，對(duì)目前診斷、治療、護(hù)理的種種想法，以及他們內(nèi)心的感受、擔(dān)心、建議等。在溝通的基礎(chǔ)上形成平等的朋友關(guān)系，較好的解決了患者住院期間出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒及心理需求，減少護(hù)理糾紛，拉近護(hù)患距離。

2.4.3 服務(wù)創(chuàng)新是保障。先進(jìn)的服務(wù)理念決定優(yōu)秀的服務(wù)行為。我們制定了“九個(gè)一服務(wù)”。即：給患者送上一個(gè)微笑，一聲問候，倒一杯熱水，安頓好一頓飯，回答好患者一個(gè)問題，做好一次宣傳，一次鋪床，一次標(biāo)本采集，一次靜脈輸液，使患者充分感受到尊重與關(guān)懷?！吨禄颊呒覍俚囊环庑拧诽鎿Q了原有的《住院患者須知》，其中敘述的語氣完全是本著“一切為了患者，為了患者的一切”的宗旨，所有的用詞均從患者的角度考慮。護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、強(qiáng)烈的責(zé)任心有利于融洽護(hù)患關(guān)系，可以有效地防范護(hù)理糾紛的發(fā)生[2]。

2.5 重視患者的生活照護(hù)和健康教育

2.5.1 全方位的生活照護(hù)。我科患者大多是腦梗患者，生活不能自理，所以生活照護(hù)成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容，除保證患者清潔舒適外，還要協(xié)助患者做好翻身、主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)等工作。針對(duì)患者的大小便不能自理，我們按需護(hù)理，保持了床單位的清潔，干爽，滿足了患者的舒適感。

2.5.2 全程健康教育。在病區(qū)，任何負(fù)面情緒都能給患者康復(fù)帶來不良影響，所以健康教育要貫徹始終。入院時(shí)要主動(dòng)了解患者的病情及心理狀態(tài)，消除其陌生感和恐懼感；入院后針對(duì)患者的接受程度采取個(gè)性化的健康教育，使患者了解了護(hù)理行為是什么、執(zhí)行護(hù)理行為的依據(jù)是什么、護(hù)理行為的受益點(diǎn)在哪兒，出院時(shí)給與出院指導(dǎo)，定期回訪，了解患者的心理動(dòng)態(tài)，在患者的康復(fù)過程中給與專業(yè)指導(dǎo)。

3 結(jié) 果

通過上述措施加強(qiáng)了護(hù)理人員的素質(zhì)和能力，提高了工作效率，護(hù)患關(guān)系融洽，保證了患者優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理。

4 結(jié) 論

病區(qū)作為患者的家，只有營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，才能從源頭上保證患者的就醫(yī)質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平已經(jīng)成為患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的指標(biāo)之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展拉近了護(hù)患之間的距離，密切了護(hù)患關(guān)系，減少了遠(yuǎn)期并發(fā)癥，縮短了住院時(shí)間，節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，減輕了家庭與社會(huì)的負(fù)擔(dān)，患者滿意率99%以上。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。因此，我們應(yīng)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理持之以恒地開展好，建立長(zhǎng)效機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作使患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。

[1] 丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2004, 39(1):39.

[2] 張玉蓮.淺談護(hù)理糾紛的防范[J].護(hù)理研究,2004,18(6A):1018.

R473

B

1671-8194（2013）12-0374-02

*通訊作者：E-mail：zhangshuqin1991@163．com