復(fù)方丹參注射液治療心腦血管病的不良反應(yīng)及處理

郭秀梅 楊會敏

（濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院門診藥房，山東 濰坊 261206）

復(fù)方丹參注射液治療心腦血管病的不良反應(yīng)及處理

郭秀梅 楊會敏

（濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院門診藥房，山東 濰坊 261206）

目的 分析復(fù)方丹參注射液治療心腦血管病的不良反應(yīng)及其處理措施。方法 回顧分析我院2011年至2012年應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療的124例心腦血管病患者中，45例出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法。結(jié)果 對45例發(fā)生不良反應(yīng)的患者，積極采取相關(guān)處理措施，所有患者不良反應(yīng)癥狀均得到有效緩解，給患者未帶來任何后遺癥。結(jié)論 對于復(fù)方丹參注射液治療心腦血管病引起的不良反應(yīng)，應(yīng)立刻停藥，積極采取有效的處理措施，以免給患者帶來不良影響。

復(fù)方丹參注射液；心腦血管?。徊涣挤磻?yīng)；處理

復(fù)方丹參注射液的主要成分為香丹和丹參，其主要有保護(hù)心肌缺血缺氧，清除自由基，保護(hù)肝損害，鎮(zhèn)靜，改善血液流變學(xué)等作用[1]。丹參主要用于心絞痛及急性心肌梗塞的治療，也可治療其他疾病。而復(fù)方丹參注射液有減慢心率、鎮(zhèn)靜、安眠和短暫降壓作用，現(xiàn)臨床多用于治療心絞痛、心肌梗塞、腦缺氧、腦栓塞、神經(jīng)衰弱等疾病[2]。雖然復(fù)方丹參注射液的不良反應(yīng)較少見，但如出現(xiàn)應(yīng)立即采取積極地應(yīng)對處理措施，避免給患者帶來后遺癥。本文就用該藥治療心腦血管病出現(xiàn)的不良反應(yīng)及采取的處理措施進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析我院2011年至2012年應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療的124例心腦血管病患者中，發(fā)生45例出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法，其中男21例，女24例，年齡40～75歲；冠心病19例，腦血栓12例，心絞痛9例，高血壓5例。

1.2 方法

回顧分析我院2011年至2012年應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療的124例心腦血管病患者中，45例出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理方法。

2 結(jié) 果

2.1 45例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況：皮膚癥狀發(fā)生率為35.56%，過敏性休克為42.23%，呼吸系統(tǒng)為6.67%，泌尿系統(tǒng)為2.23%，消化系統(tǒng)為4.45%，循環(huán)系統(tǒng)為4.45%，其他為2.23%。

2.2 45例患者發(fā)生不良反應(yīng)的年齡比較：40～50歲發(fā)生6例，51～60歲占9例，61～70歲占13例，71～79歲占17例，說明年齡越大越容易發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討 論

3.1 復(fù)方丹參注射液治療心腦血管病患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)分析：①皮膚癥狀發(fā)生率為35.56%，過敏性休克為42.23%，呼吸系統(tǒng)為6.67%，泌尿系統(tǒng)為2.23%，消化系統(tǒng)為4.45%，循環(huán)系統(tǒng)為4.45%，其他為2.23%。其發(fā)生與藥物的質(zhì)量、濃度、注射速度、用藥時間、患者年齡及敏感體質(zhì)等密切相關(guān)。與臨床相關(guān)文獻(xiàn)報道一致[2,3]。②年齡的不同發(fā)生的不良反應(yīng)而不同，患者年齡越大發(fā)生不良反應(yīng)的概率越高，與患者的體質(zhì)及合并疾病有關(guān)。③用藥時間及劑量對引起不良反應(yīng)的發(fā)生有一定的影響，臨床資料顯示，發(fā)生不良反應(yīng)的時間多發(fā)生在用藥的1min之內(nèi)，而且首次用藥易出現(xiàn)過敏性休克[3-5]，應(yīng)密切觀察；嚴(yán)格按照說明掌握藥物劑量，濃度過高易導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，如出現(xiàn)應(yīng)立即停止并對癥及時治療。

3.2 針對出現(xiàn)的不良反應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施：①必須加強藥物管理和監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)，在靜滴該藥前必須備好急救藥品和搶救設(shè)備，密切觀察首次用藥剛開始靜滴時間內(nèi)的病情變化和藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)，隨時監(jiān)測患者生命體征，這樣若出現(xiàn)異常，醫(yī)務(wù)人員會及時發(fā)現(xiàn)，立即停藥并立刻采取正確的處理措施；②用藥前必須做過敏皮試，尤其對過敏體質(zhì)的患者注射用藥時，加以重視，出現(xiàn)過敏反應(yīng)立即，就應(yīng)該采取與之相應(yīng)的綜合對癥治療和緊急搶救的措施 ，可以應(yīng)用腎上腺素糖皮質(zhì)激素抗組胺藥物等藥物，心臟病患者首選糖皮質(zhì)激素，避免誘發(fā)和加重心臟損損害[6-7]；③對于年齡較大患者更應(yīng)重視用藥觀察，以防出現(xiàn)不良方及時對癥處理；④注射用藥時控制速度及藥物劑量，由于藥物不良反應(yīng)多發(fā)生在剛開始輸液，應(yīng)嚴(yán)密觀察，控制藥物劑量，以免劑量過大藥物在體內(nèi)蓄積越多，產(chǎn)生毒性反應(yīng)，并引起心動過速或過緩及低血壓。

綜上所述，復(fù)方丹參注射液臨床應(yīng)用及其廣泛，尤其對心腦血管病者具有良好治療作用，該藥的廣泛應(yīng)用會易引起不良反應(yīng)，因此，不能麻痹大意必須做好防治措施，減少不良反映的發(fā)生率，以免給患者帶來不必要的影響。

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1671-8194（2013）28-0207-01