五官科住院患者防止交叉感染的護(hù)理觀察

胡學(xué)芹

（山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300）

五官科住院患者防止交叉感染的護(hù)理觀察

胡學(xué)芹

（山東省高青縣人民醫(yī)院，山東 高青 256300）

目的 探究避免五官科住院患者出現(xiàn)交叉感染的護(hù)理措施及其臨床效果。方法 選自本院2010年～2012年收治的五官科患者共50例，以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者25例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在對照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上有針對性的應(yīng)用預(yù)防交叉感染的護(hù)理措施。對比2組患者出現(xiàn)交叉感染的事件概率。結(jié)果 相對于對照組患者，觀察組患者出現(xiàn)交叉感染的概率要低很多，兩者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對五官科住院患者應(yīng)用針對性的防止交叉感染護(hù)理措施，能夠保障患者的臨床治療效果，提高患者生活質(zhì)量，具有重要的臨床意義，值得推廣。

五官科；交叉感染；護(hù)理

五官科是醫(yī)院一個重要的科室，對于五官科患者而言，除了需要接受及時有效的治療外，避免出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染也是一個非常重要的環(huán)節(jié)。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了長足的進(jìn)步，但是醫(yī)院感染事件的發(fā)生依然沒有得到過有效的控制，引起了社會各界以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。院內(nèi)嚴(yán)重感染導(dǎo)致的死亡事件概率居高不下也讓醫(yī)學(xué)界敲響了警鐘。五官科住院患者出現(xiàn)交叉感染的概率相對極高，因此需要有全面細(xì)致的護(hù)理措施來防止出現(xiàn)感染事件。為了更加深入了解五官科住院患者防止交叉感染的相關(guān)護(hù)理措施，對本院2010年～2012年五官科收治的住院患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自本院2010年～2012年五官科收治的住院患者共50例。以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組，每組各有患者25例。其中對照組有男性患者13例，女性患者12例；年齡最大的為75歲，年齡最小的為4歲，患者的平均年齡為（45.2±5.2）歲；觀察組有男性患者14例，女性患者11例；年齡最大的為76歲，年齡最小的為5歲，患者的平均年齡為（46.1±4.9）歲。2組患者的性別、年齡等一般資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法[1]

對照組住院患者接受五官科常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則在對照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性的防止交叉感染的護(hù)理措施，具體如下：

1.2.1 制定嚴(yán)格制度

想要從根本上杜絕出現(xiàn)交叉感染，需要護(hù)理人員自身有著良好的感染控制意識，因此加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)于該方面的意識有著重要的意義。提高五官科護(hù)理人員對感染管理重要性的認(rèn)識，只有相應(yīng)的感染控制意識才會在護(hù)理操作過程中嚴(yán)格遵守相關(guān)制度，結(jié)合本院實際情況制定各項相關(guān)的感染管理措施，并建立對應(yīng)的獎懲機(jī)制。對于護(hù)理人員的著裝要嚴(yán)格要求，工作服需要定時清洗消毒。在對五官科住院患者進(jìn)行護(hù)理的時候，除了要遵守基本的精確、熟練以及輕巧的技術(shù)要求外，對消毒隔離制度還有無菌操作的相關(guān)規(guī)程也要有全面的了解并嚴(yán)格遵守，指導(dǎo)患者正確的應(yīng)用消毒滅菌方法，對每一項操作均需要嚴(yán)格遵守消毒隔離要求。除此之外還要制定空氣消毒制度，每天對患者病房以及經(jīng)常出入地點進(jìn)行空氣消毒，每天最少消毒兩次；操作時嚴(yán)格遵守一人一針一管一止血帶制度，避免因此出現(xiàn)交叉感染。

1.2.2 正確洗手

對于五官科患者來說，護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作前后沒有洗手或洗手不夠徹底，均有很高的概率會導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染，洗手正確與否直接關(guān)系到交叉感染發(fā)生概率。五官科中眼科患者在護(hù)理過程中對洗手要求最高，首先對眼睛的檢查是需要用手，每一位患者每天需要滴眼藥水最少3次。所以在每一張的診療臺上還有診療盤里面都需要有消毒液方便洗手，避免引發(fā)交叉感染。洗手時候嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行，洗手具體情形如下：①在進(jìn)行相關(guān)操作前需要洗手。在對患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作過程中如果只是使用消毒液消毒，那么只能將操作過程中手部、皮膚表面的細(xì)菌殺滅，但是存在于皮膚表面的細(xì)菌卻不能完全清潔，所以在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作之前，進(jìn)行一次全面細(xì)致的洗手是非常必要的。根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格洗手，每次洗手時間不得低于15s。比如在對眼科住院患者點眼之前需要進(jìn)行雙手清潔工作，患者為傳染性眼病的則更應(yīng)該重視，點眼的時候應(yīng)該先滴非傳染性然后再滴傳染性，避免出現(xiàn)交叉感染。②避免操作過程中手污染。想要有效減少交叉感染，首先要注意的是在操作過程中的污染狀況，在對患者進(jìn)行點眼的時候不要有太多不必要的接觸，這樣是為了防止手被患者的皮膚或者其它東西污染進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)交叉感染。如患者為急性眼癥或者具有傳染性的在集中點眼結(jié)束之后再對其進(jìn)行單獨點藥，操作完成后需要洗手消毒。

1.2.3 氣管切開術(shù)患者護(hù)理措施

對于重癥需氣管切開的患者，在對其進(jìn)行護(hù)理的時候需要有專門使用的無菌護(hù)理盤。吸痰注射等相關(guān)用品均選擇一次性用品，在使用之后分類放入醫(yī)療廢物垃圾袋。吸痰時注意無菌操作，操作前洗手，導(dǎo)管嚴(yán)格消毒，一根導(dǎo)管只用一次，吸痰時堅持由內(nèi)向外的原則，先吸氣管內(nèi)分泌物，然后再吸鼻、口腔內(nèi)分泌物。對患者的切口按照無菌傷口換藥方法進(jìn)行換藥，時刻保持切口的干凈，套管墊布及時更換，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，避免不同患者出現(xiàn)交叉感染。對比2組患者出現(xiàn)交叉感染的概率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（），計數(shù)資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組有6例患者出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，占據(jù)所有患者比例24.0%，觀察組出現(xiàn)交叉感染的患者有1例，占據(jù)所有患者比例4.0%，觀察組患者出現(xiàn)交叉感染事件概率更具有優(yōu)越性，兩者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于醫(yī)院五官科而言，其基礎(chǔ)主要是技術(shù)檢測落實制度，需要通過提高護(hù)理人員感染認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力度以及應(yīng)用科學(xué)管理制度等方面讓護(hù)理質(zhì)量能夠符合相關(guān)要求，其中五官科住院患者的身體安全是五官科最重視的內(nèi)容，確?；颊叩陌踩珵樽罱K目的，在制定護(hù)理工作的時候需要結(jié)合科室自身特點，對消毒滅菌的原理還有無菌操作等要不斷加強(qiáng)訓(xùn)練[2]。

在本次研究中，接受針對性防范交叉感染護(hù)理的觀察組患者，其發(fā)生交叉感染的概率相對于僅接受常規(guī)護(hù)理方法的對照組患者要低很多，兩者對比具有顯著差異性。該結(jié)果提示了針對性的防止交叉感染護(hù)理措施能夠有效降低交叉感染事件發(fā)生，保障患者的身體健康。

綜上所述，對五官科住院患者應(yīng)用針對性的防止交叉感染護(hù)理措施，能夠保障患者的臨床治療效果，提高患者生活質(zhì)量，另一方面也對住院患者出現(xiàn)交叉感染進(jìn)行嚴(yán)格控制，具有重要的臨床意義，值得推廣。

[1] 張潤香,馮偉.臨床醫(yī)護(hù)人員吸收現(xiàn)狀與方法討論[J].中華醫(yī)院感染雜志,2011,14(10):165-166.

[2] 丁瑜華.目前牙科治療中存在著艾滋病、肝炎等疾病交叉感染途徑[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010,15(22):184-185.

R473

B

1671-8194（2013）30-0262-02