淺談衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問(wèn)題及對(duì)策

薄家林

吉林省洮南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 洮南 137100

淺談衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問(wèn)題及對(duì)策

薄家林

吉林省洮南市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 洮南 137100

衛(wèi)生監(jiān)督是加強(qiáng)衛(wèi)生管理的重要手段，各級(jí)衛(wèi)生防疫組織是主要的衛(wèi)生監(jiān)督管理執(zhí)行機(jī)構(gòu)。為順利實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督工作，達(dá)到預(yù)期的監(jiān)督目的，除應(yīng)制訂有關(guān)法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行外，還要不斷地進(jìn)行宣傳教育，提高人們對(duì)執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認(rèn)識(shí)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法受多種因素影響和制約，即受法律法規(guī)、執(zhí)法體制因素的制約，也受法律觀念、法律意識(shí)甚至是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等影響。因此，必須理順各方面關(guān)系，明確衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法存在的問(wèn)題，探討合理的對(duì)策，以保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的順利開(kāi)展，保障衛(wèi)生法律法規(guī)全面貫徹和實(shí)施。當(dāng)前，衛(wèi)生監(jiān)督將面臨著新一輪的重大職能調(diào)整和體制改革等一系列機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步認(rèn)清衛(wèi)生監(jiān)督的地位和作用，樹(shù)立正確的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法理念，促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作的進(jìn)一步發(fā)展尤為重要。

衛(wèi)生監(jiān)督；存在的問(wèn)題；對(duì)策

隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。特別是在基層，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作經(jīng)費(fèi)不到位，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配備嚴(yán)重不足，以及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員政治素質(zhì)參差不齊和業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高等問(wèn)題，直接影響衛(wèi)生監(jiān)督的質(zhì)量。本文結(jié)合多年衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)踐，探討目前衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中存在的問(wèn)題及對(duì)策。

1 存在的問(wèn)題

1.1 社會(huì)因素

1.1.1 法律法規(guī)不健全 各管理單位雖然明確了 《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生條例》法律法規(guī)，但在法律責(zé)任上卻缺乏具體規(guī)定。有的政府部門為人格化？投資環(huán)境、簡(jiǎn)化手續(xù)，取消了預(yù)防衛(wèi)生監(jiān)督審查這一關(guān)，致使預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作難以落到實(shí)處。特別是一些大中型餐飲業(yè)，其工藝流程、布局不合理。多家酒店外面看上去金碧輝煌，但廚房?jī)?nèi)卻是極不規(guī)范，存在許多食品衛(wèi)生安全隱患。雖然 《食品衛(wèi)生法》授予衛(wèi)生行政部門對(duì)無(wú)證經(jīng)營(yíng)都的取締權(quán)力，但在具體的操作中卻存在著許多問(wèn)題。一些不法分子利用法律的空檔非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)卻未進(jìn)行相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)收繳、扣押等強(qiáng)制性措施，等到正式處罰文書下達(dá)時(shí)，違法行為早已不存在了。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的頒布和實(shí)施不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求，有些產(chǎn)品在市場(chǎng)上暢銷了較長(zhǎng)時(shí)間，卻沒(méi)有相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。有的標(biāo)準(zhǔn)已頒布了好多年，早已與現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)水平不相適應(yīng)，但卻仍未修改完善，有的標(biāo)準(zhǔn)明顯超過(guò)了現(xiàn)實(shí)的水平，根本難以達(dá)到要求，有些衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)缺乏功效成分項(xiàng)目，使若干產(chǎn)品的有效成分、含量等找不出有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生部 《衛(wèi)生行政許可經(jīng)營(yíng)管理辦法》及 《食品衛(wèi)生監(jiān)督程序》中規(guī)定了要對(duì)食品進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括衛(wèi)生許可時(shí)的監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)督的監(jiān)測(cè)。但基層衛(wèi)生監(jiān)督員在食品了衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作中，一方面有行政不作為的顧慮，另一方面又有越位的嫌疑。有些衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)食品安全法律責(zé)任不嚴(yán)、銜接不順、內(nèi)容掌握不全。

1.1.2 體制不健全，責(zé)任不明確 未形成垂直管理，缺乏整體執(zhí)法形象，直接影響衛(wèi)生執(zhí)法的權(quán)威性［1］，難以在全國(guó)范圍內(nèi)造成大的氣勢(shì)，在社會(huì)上形成衛(wèi)生執(zhí)法不利的現(xiàn)象。有些衛(wèi)生執(zhí)法人員將執(zhí)法工作與經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，愿意去做有油水工作。

1.1.3 法律意識(shí)淡薄 一些經(jīng)營(yíng)單位或個(gè)人不重視衛(wèi)生監(jiān)督管事，對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)的嚴(yán)肅性認(rèn)識(shí)不足，不能友好地接受衛(wèi)生執(zhí)法，以賺錢為首要目的，忽視人民群眾的身體健康。個(gè)別執(zhí)法人員存在法制觀念上的問(wèn)題，執(zhí)法意識(shí)差，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的行為習(xí)以為常，不能嚴(yán)格執(zhí)法辦事。在一些日常的監(jiān)督過(guò)程中，故意降低標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)法的隨意性較大。有些地方為了發(fā)展私營(yíng)經(jīng)濟(jì)，故意照顧招商引資人員，制訂一些違背法律法規(guī)的優(yōu)惠政策［2］。在衛(wèi)生執(zhí)法中，社會(huì)人情風(fēng)阻礙了衛(wèi)生執(zhí)法工作，行政干預(yù)現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，給衛(wèi)生執(zhí)法工作帶來(lái)的不良后果。

1.1.4 經(jīng)費(fèi)不足，監(jiān)測(cè)手段落后 國(guó)家財(cái)政對(duì)衛(wèi)生執(zhí)法經(jīng)費(fèi)投人嚴(yán)重不足，造成衛(wèi)生監(jiān)督工作中所需經(jīng)費(fèi)不足，衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)執(zhí)法儀器設(shè)備不能滿足工作的需要，工作中所用的監(jiān)測(cè)器材、設(shè)備陳舊落后，影響監(jiān)測(cè)質(zhì)量，限制檢測(cè)項(xiàng)目、水平、速度 ［3］，從而影響了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的順利開(kāi)展。另一方面，衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)為了彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)不足，不得不開(kāi)展有償服務(wù)，造成了有收入的工作多做，沒(méi)收人的工作少干或不干，這種狀況嚴(yán)重違背了公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的根本宗旨，影響了衛(wèi)生執(zhí)法的公正性、嚴(yán)肅性。

1.1.5 地方保護(hù)主義 一些地方為了片面地發(fā)展當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)，不顧生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的單位或個(gè)人的生產(chǎn)條件、工藝流程、產(chǎn)品質(zhì)量，盲目發(fā)展，縱容一些生產(chǎn)單位或個(gè)人不辦證不抽檢，加大了衛(wèi)生執(zhí)法的難度。

1.2 個(gè)人素質(zhì)不高 有些執(zhí)法人員未經(jīng)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，在面臨復(fù)雜多變的衛(wèi)生監(jiān)督工作中，缺乏較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作經(jīng)驗(yàn)，從而導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督工作力度難以與市場(chǎng)相適應(yīng)。

2 對(duì)策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管 加強(qiáng)公共衛(wèi)生立法，逐步建立健全公共衛(wèi)生法律體系建立健全公共衛(wèi)生法律法規(guī)，及時(shí)對(duì)法律法規(guī)中不足之處進(jìn)行修改、補(bǔ)充、完善［4］，消除相關(guān)法律法規(guī)條款之間的矛盾，建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法主體和統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)要組織衛(wèi)生、工商、公安、城建等各有關(guān)部門齊抓共管，特別是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村、偏僻小巷應(yīng)列入整治重點(diǎn)。更多地聽(tīng)取基層人員意見(jiàn)，在監(jiān)督執(zhí)法中，保證衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有健全的完善的衛(wèi)生法律法規(guī)可依。

2.2 建立衛(wèi)生監(jiān)督管理網(wǎng) 單獨(dú)設(shè)立衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)，遵循政事分開(kāi)、依法行政、綜合執(zhí)法、嚴(yán)格管理的原則，建立起與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和依法行政相適應(yīng)的主體明確、體制暢通、結(jié)構(gòu)合理、職能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明確、執(zhí)法有力，在全國(guó)形成一個(gè)上下統(tǒng)一、垂直管理的衛(wèi)生綜合執(zhí)法新體系。建立制訂工作統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制，全面清理、修改和完善我國(guó)的食品安全標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢測(cè)方法。

2.3 合理管理 加大經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步加大人、財(cái)、物等衛(wèi)生資源的合理投人，順應(yīng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作發(fā)展的需求，將衛(wèi)生執(zhí)法經(jīng)費(fèi)列人國(guó)家財(cái)政預(yù)算或由上級(jí)主管部門統(tǒng)籌安排解決，執(zhí)法人員只負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)法工作。明確各級(jí)監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)和管理范圍，保證上下暢通，步調(diào)一致。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員的綜合能力，掌握相關(guān)知識(shí)，正確應(yīng)用法律，做到高效、公正、公平執(zhí)法。

［1］張艷春.淺談基層衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策 ［J］.中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，3：294－296.

［2］何鳴，郭奕明，蔡俊源，古俊靈.提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，14：148－149.

［3］馬兆芬，李水輝.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在問(wèn)題及對(duì)策研究 ［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2005，20：58－59.

［4］張小平.衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作中存在問(wèn)題及對(duì)策 ［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2008，24（3）：247－249.

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1007－8517（2013）11－0172－02

2013.03.07）