心理咨詢和治療過程的研究與結(jié)果探討

郭秀華

隨著心理咨詢的發(fā)展, 在助人中應(yīng)用學(xué)科的研究方法逐漸成熟。治療結(jié)果的測量一般是按照治療前后評估變化。心理治療包括內(nèi)在與外在, 研究的結(jié)果主要是指在心理治療期間, 當(dāng)事人治療結(jié)果的變化。研究的過程主要是在進(jìn)行心理治療期間治療師與當(dāng)事人的不同行為, 或者是二者的互動(dòng)與交流等［1］。

1 咨詢結(jié)果分析

研究者認(rèn)為, 在確認(rèn)要素能推進(jìn)心理咨詢以前, 要對心理治療的效果進(jìn)行確定。所以, 治療一旦無效, 對于在心理治療過程中有影響的因素也就沒有必要做進(jìn)一步的研究。在治療效果確定以后, 就會(huì)逐漸的轉(zhuǎn)移到不同治療方式效果研究上。大部分的研究表明；在效果方面, 不同理論方面的取向并無十分明顯的差異。但是對于焦慮, 行為療法的效果更好一些。在治療的效力上, 不同治療方向的共有要素要比特指的要素強(qiáng)。在心理治療過程中共同的策略有：治療關(guān)系的發(fā)展；提供機(jī)會(huì)給當(dāng)事人, 進(jìn)而將治療效益維持與內(nèi)化；使當(dāng)事人的自我效能感以及自我掌控感得到提高；豐富學(xué)習(xí)的經(jīng)歷；將當(dāng)事人的情緒喚醒；對于當(dāng)事人求助的心情要維持住。

2 羅杰斯影響

在心理咨詢方面, 羅杰斯的研究理論有著重要的影響,羅杰斯的理論在心理咨詢中比較適合, 這主要是由于它提倡人的資料以及力量。羅杰斯重視科學(xué)合理的方法, 并專注于客觀的方法研究, 這符合心理學(xué)中對定量研究以及操作化研究的觀念。后期羅杰斯的理論觀念主要是對技能以及小組的訓(xùn)練產(chǎn)生影響。在以上內(nèi)容的作用下, 在心理咨詢方面有一些關(guān)于技能訓(xùn)練方面的程序出現(xiàn)在研究生基本語言以及非言語咨詢技能方面, 咨詢心理學(xué)程序與臨床心理學(xué)程序相比較,咨詢心理學(xué)程序被應(yīng)用的比較對多, 在訓(xùn)練過程中主要是通過錄像帶反饋［2］。

3 一致性深化分析

在羅杰斯的理論中或者是技能訓(xùn)練的過程中, 不重視當(dāng)事人之間的差異, 大體上認(rèn)為對于治療師所采取的干預(yù)措施的反應(yīng)都是相同的。所以, 如果能對治療師進(jìn)行深入的訓(xùn)練, 那么當(dāng)事人也就能在預(yù)期內(nèi)發(fā)生改變。一致性深化在實(shí)際的治療以及咨詢過程中是不會(huì)發(fā)生的。對于所研究的心理咨詢以及結(jié)果在回答以下的問題：“是誰采取了怎樣的治療并且對于當(dāng)事人的問題哪個(gè)更有效果”。另一種的一致性深化就是過程的一致性深化［3］。在治療的過程中, 治療技術(shù)涵蓋了全部的內(nèi)容、事件以及類型, 并且都有一樣的效力。假如這類的一致性深化的治療師在使用技術(shù)的過程中出現(xiàn)同樣的效果, 不用理會(huì)在治療的過程中是何時(shí)出現(xiàn)的。由此可以看出, 這使復(fù)雜的治療過程更加簡單。研究咨詢心理學(xué)的學(xué)者要?jiǎng)?chuàng)建比較復(fù)雜的模型, 這樣才能更好的在臨床中實(shí)行。

4 其他理論觀念的影響

在很多的問題中行為主義都得到了應(yīng)用。像焦慮、恐懼癥、習(xí)慣以及訓(xùn)練等。Strong將社會(huì)影響分為兩個(gè)階段, 首先是咨詢師使當(dāng)事人加強(qiáng)投入, 并且依靠當(dāng)事人對咨詢師的信任的意識, 奠定權(quán)威的基礎(chǔ), 其次通過對當(dāng)事人不符合以及矛盾的地方的指導(dǎo), 進(jìn)而當(dāng)事人會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的情況, 這樣當(dāng)事人就會(huì)發(fā)生治療上的變化。根據(jù)上述的理論, 產(chǎn)生了評價(jià)咨詢影響力的量表, 這一量表測量了咨詢師的信任程度以及經(jīng)驗(yàn)等。但是, 在第一階段影響理論的研究比較多, 主要集中在咨詢師影響當(dāng)事人變量意識的改變, 在第二階段方面的研究比較少。

5 過程的研究與結(jié)果的主要方向

心理咨詢學(xué)回答方面的研究要比心理治療方面的研究落后, 這就促使實(shí)務(wù)工作者在進(jìn)行咨詢的過程中經(jīng)常通過價(jià)值選擇以及臨床的評判進(jìn)行理論或者是技術(shù)的運(yùn)用。所以, 研究者主要是對在實(shí)際中使用理論進(jìn)行測試。隨著研究方式的不斷發(fā)展, 在心理咨詢學(xué)回答治療以及心理咨詢問題中怎樣運(yùn)用方面得到了完善。通過研究期望心理咨詢學(xué)科能起到重要的作用, 以便在治療及咨詢中進(jìn)行指導(dǎo), 進(jìn)而推進(jìn)實(shí)務(wù)工作者的治療, 并且獲得滿意的療效。過程的研究與結(jié)果的主要方向和目標(biāo)是對新的心理咨詢理論的研究發(fā)展, 治療期間實(shí)務(wù)工作者對當(dāng)事人的干預(yù)產(chǎn)生作用, 并對治療的過程做進(jìn)一步的指導(dǎo)。

［1］ 朱佳佳,盧珊,尤娜.初中生的應(yīng)對方式與心理控制源:自我價(jià)值感的中介作用.中國心理衛(wèi)生雜志,2013, 27(3):133-135.

［2］ 張吉玉.羅杰斯心理治療觀對思想政治教育的啟示.世紀(jì)橋, 2011(5): 143-145.

［3］ 尤娜.心理癥狀及其意義問題——基于現(xiàn)象學(xué)視角對臨床心理學(xué)“診斷和分類”的思考.青島大學(xué)師范學(xué)院學(xué)報(bào), 2012,29(1): 1145-1147.