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    美國(guó)心臟協(xié)會(huì)呼吁提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量挽救更多生命

    2013-01-24 17:25:37《中國(guó)循環(huán)雜志》編輯部
    中國(guó)循環(huán)雜志 2013年5期
    關(guān)鍵詞:心肺聲明導(dǎo)管

    美國(guó)心臟協(xié)會(huì)呼吁提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量挽救更多生命

    2013年6 月25 日,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)發(fā)布心肺復(fù)蘇(CPR)質(zhì)量共識(shí)聲明,以改善院內(nèi)和院外心臟復(fù)蘇后結(jié)局。(Circulation. 2013, 128: 417-435.)

    該聲明強(qiáng)調(diào),高質(zhì)量CPR有五大關(guān)鍵要素,即最大限度地減少胸外心臟按壓的中斷、心臟按壓時(shí)保證足夠的頻率和按壓深度、心臟按壓時(shí)避免屈身以及避免過(guò)度通氣。該聲明指出,美國(guó)每年有50 余萬(wàn)人出現(xiàn)心臟驟停,但存活者比例不超過(guò)15%,心臟驟停成為美國(guó)最致命的的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。聲明強(qiáng)調(diào),CPR是復(fù)蘇的基石,提高CPR質(zhì)量就能挽救更多的生命。然而,目前的CPR質(zhì)量差強(qiáng)人意。

    該聲明強(qiáng)調(diào),胸外心臟按壓時(shí)間占整個(gè)CPR時(shí)間的比例要高于80%;胸外按壓頻率為100~120 次/min; 成年人胸外按壓深度應(yīng)≥ 50 mm,嬰兒和兒童按壓深度至少應(yīng)為胸腔前后直徑的1/3;胸外按壓時(shí)不能屈身;吹氣頻率應(yīng)<12次/min; 至少應(yīng)采用一種方法連續(xù)監(jiān)測(cè)患者對(duì)CPR的生理反應(yīng),當(dāng)有動(dòng)脈導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管時(shí),建議以冠脈灌注壓為監(jiān)測(cè)指標(biāo);僅有動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí),建議用舒張壓監(jiān)測(cè);既無(wú)動(dòng)脈導(dǎo)管也無(wú)中心靜脈導(dǎo)管時(shí),建議采用呼氣末期二氧化碳分壓(ETCO2)值來(lái)監(jiān)測(cè)。

    《中國(guó)循環(huán)雜志》 編輯部

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