老年腦血栓患者的臨床心理護(hù)理

袁秀峰 蘇彥鳳

1.吉林省東遼縣白泉金崗衛(wèi)生院，吉林 東遼 136600;2.吉林省東遼縣人民醫(yī)院，吉林 東遼 136600

腦血栓是發(fā)生在中老年人中的常見病，腦血栓發(fā)病急、病死率也高，有的腦血栓甚至發(fā)生腦出血而死亡［1－5］。心理護(hù)理是一門藝術(shù)，也是一門科學(xué)。做為一名護(hù)士，除了要有嫻熟精湛的技術(shù)外，還要不斷學(xué)習(xí)和掌握老年腦血栓病人心理的知識(shí)，運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中。

在護(hù)理行為中要主動(dòng)的關(guān)心腦血栓病人的病理、生理、心理和臨床的表現(xiàn)，給以腦血栓病人必要的照顧［6－8］，護(hù)理人員要有信心、有耐心的多做些解釋的工作，解除老年腦血栓患者的思想顧慮，使他們無事不談。

人衰老是一個(gè)生理發(fā)展過程。腦血栓的形成又是腦血管病中最為常見的一種疾?。?－11］，需要護(hù)理人員在護(hù)理過程中，通過護(hù)理人員的態(tài)度、行為、語言和姿勢(shì)等，根據(jù)不同的病人心理狀態(tài)，做好病人心理護(hù)理。

1 一般資料

2010年1月至2012年3月，選取某醫(yī)院100例老年人腦血栓患者，女48例，男52例。年齡50～76歲。發(fā)病前66例有高血壓史，心臟有器質(zhì)性病變30例。100例老年腦血栓患者通過精心的護(hù)理，均得到不同程度恢復(fù)。

2 心理特點(diǎn)

2.1 悲觀、急躁心理 老年腦血栓患者心情經(jīng)常焦慮、抑郁、情緒低沉，老年腦血栓患者愛激動(dòng)、情緒急躁、情緒不穩(wěn)。親切語言、誠懇態(tài)度增加老年腦血栓患者心理上的安全感，樂觀坦然的性格有助于老年腦血栓患者身心健康，減輕外來各種傷害。

2.2 積極心理 部分老年腦血栓患者認(rèn)為藥物、醫(yī)院是他們精神的寄托，護(hù)士、醫(yī)生是他們救命人。他們有信心和勇氣，接受并積極的配合治療，認(rèn)真的進(jìn)行肢體功能的鍛煉。他們不怕痛，肯吃苦，每天都堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，希望早日恢復(fù)健康，爭取生活的自理。

2.3 孤獨(dú)、寂寞、恐懼的心理 老年腦血栓病人最大特點(diǎn)是害怕孤獨(dú)、寂寞，有部分老年腦血栓病人家屬忽視老年人心理需要，有遺棄老人的不道德行為，加重了孤獨(dú)、寂寞感。護(hù)理人員多和病人進(jìn)行攀談，耐心的傾聽病人心聲，幫助老年腦血栓病人擺脫孤獨(dú)，解決病人生活需要。

2.4 語言、肢體障礙的心理 老年腦血栓病人由于語音障礙不能進(jìn)行正常語言交流，情緒極度低落，病人心理產(chǎn)生障礙，還有肢體活動(dòng)障礙，喪失治療信心。護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察，主動(dòng)介紹病情，掌握病人心理活動(dòng)的特點(diǎn)，學(xué)會(huì)看病人手勢(shì)代替語言表達(dá)，使病人以最佳心理狀態(tài)接受治療。

3 心理護(hù)理體會(huì)

3.1 一般護(hù)理 護(hù)士要多了解，多巡視，要及早發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化，要從行動(dòng)、言談和表情中了解患者心理活動(dòng)和病情的變化，三餐的合理分配為早餐占20%～30%;中餐占20%～30%;晚餐占20% ～30%。中老年人，所需熱量每人每天約2000千卡。

3.2 安慰病人、與患者多交談 對(duì)新入院的老年腦血栓患者，要主動(dòng)介紹主管醫(yī)生、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士和與疾病有關(guān)的治療、護(hù)理、飲食情況，讓病人和家屬盡快的熟悉病情，對(duì)新的治療措施應(yīng)耐心的解釋，解除病人思想顧慮，增加病人安全感。護(hù)理人員通過交流了解病人心理需要，了解病人情緒變化，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病信心，抑制緊張情緒。

3.3 語言訓(xùn)練 對(duì)失語老年腦血栓患者的康復(fù)訓(xùn)練要越早越好，要教病人的發(fā)音，練習(xí)發(fā)音器官功能，要不厭其煩地教，起初老年腦血栓患者可能有不耐煩、急躁的情緒，我們要主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流，提高老年腦血栓患者生活勇氣，配合醫(yī)護(hù)人員的治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3.4 肢體鍛煉 配合老年腦血栓病人早期進(jìn)行肢體功能的訓(xùn)練，有利于恢復(fù)腦血栓病人生活的自理能力。老年腦血栓病人病情稍有穩(wěn)定，就要鼓勵(lì)病人盡早的在床上進(jìn)行鍛煉，要求病人開始鍛煉時(shí)，要做到正確姿勢(shì)。要少批評(píng)，多鼓勵(lì)、多指導(dǎo)，使他們有充分信心堅(jiān)持著身體的鍛煉。

4 結(jié)論

老年腦血栓是腦血管疾病中的常見病，發(fā)病率高。老年人組織器官的生理功能在衰退，所以康復(fù)慢，容易造成腦血栓患者心理障礙而致抗病能力下降。首先要提高護(hù)理人員自身素質(zhì)，護(hù)理人員除了要具有基本知識(shí)、基本理論和基本技能外，還要有良好職業(yè)素質(zhì)，要有較強(qiáng)責(zé)任心，時(shí)刻把病人利益放在首位，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持治療，克服困難、保持心理平衡，正確對(duì)待疾病，積極的配合治療，提高治療的效果。

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［11］楊子剛．攻克腦血栓，標(biāo)本兼治是關(guān)鍵——談腦血栓腦梗塞的病理與防治［J］．醫(yī)藥世界2000，1(3):31．