單針單穴治療落枕驗案

余 翔

（廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院，廣東 廣州 510405）

1 病案資料

徐某，女性，33歲，2012年10月1日就診。主訴：右側頸部疼痛，伴活動受限3 d。曾在外院接受治療，無明顯改善。查體：頭偏向左側，局部無紅腫，頭部活動時疼痛較重。治療方法：患者取坐位，肘平放彎曲，選患側落枕穴常規(guī)消毒，取30 號1寸不銹鋼毫針先淺刺入皮下，舉起患側手臂，向掌心方向斜刺，把針刺入0.8寸，得氣后采用強刺激快速捻轉手法，捻轉速度在每分鐘200次以上，以提插瀉法為主結合捻轉手法行針2～5 min，同時囑患者活動其頸部，動作由慢到快，幅度由小到大，把針提到皮下后放下手臂，頸部可適當活動，如仍疼痛可重復進行舉臂捻針，每次留針15～30 min。治療采用上述方法，行強刺提插捻轉，每隔5 分鐘行針1次，活動頸部，30 min 起針。針后頸部活動自如，疼痛消失，隨訪無復發(fā)，1次痊愈。

2 體 會

落枕是指急性單純性頸項強痛、活動受限的一種病癥，系頸部傷筋。睡眠姿勢不正或枕頭高低不適，或因負重頸部過度扭轉，使頸部脈絡受損；或風寒侵襲頸背部，寒性收引，使筋絡拘急；頸部筋脈失和，氣血運行不暢，不通而痛。頸項側部主要由手三陽和足少陽經所主，因此手三陽和足少陽筋絡受損，氣血阻滯為本病的主要病機。落枕穴是經外奇穴，又稱外勞宮穴，《中國針灸學》說“落枕，手背第二、三掌骨間、掌指關節(jié)后約5 分處”，其對落枕有獨特療效。落枕取本穴采用瀉法，可疏調頸部經絡氣血，舒經通絡，活血止痛。同時舉臂，以達舒筋活絡之功。落枕時臨床上取用此穴治療效果明顯，常立即起效，睡眠時應注意枕頭的高低要適度，避免風寒。上述介紹方法具有簡單易行，易于操作，見效快之優(yōu)點，值得臨床推廣運用。