云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床分析

林自如

（長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春130600）

云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床分析

林自如

（長春市雙陽區(qū)中醫(yī)院，吉林 長春130600）

目的 分析云南白藥配合微波治療宮頸糜爛的臨床效果。方法 選取2011年3月至2012年3月我院收治的128例宮頸糜爛患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和治療組，對照組64例給予單純微波治療，治療組64例給予云南白藥配合微波治療，對比兩組患者在陰道排液時間、陰道流血量及有效率等方面的差異。結(jié)果 治療組治愈率和有效率分別為93.75%、100%，對照組治愈率和有效率分別為92.18%、100%，兩組對比無明顯差異（P＞0.05）；治療組3例患者陰道排液時間超過15d，對照組12例患者陰道排液時間超過15d，兩組對比差異明顯（P＜0.05）；治療組1例患者陰道流血量較多，對照組8例患者陰道流血量較多，兩組對比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論云南白藥配合微波治療宮頸糜爛可以縮短陰道排液時間，減少陰道流血量，臨床效果明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

云南白藥；微波；宮頸糜爛

宮頸糜爛是宮頸炎中較為常見的局部特征，多見于生育年齡婦女。宮頸糜爛發(fā)病率較高，嚴重威脅著婦女身體健康，臨床若不給予及時有效的治療，其極有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌。以往臨床多采用微波配合紅霉素治療宮頸糜爛，但臨床效果不佳。2011年3月至2012年3月我院對收治的宮頸糜爛給予云南白藥配合微波治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月至2012年3月我院收治的128例宮頸糜爛患者為研究對象，將其隨機地分為對照組和治療組。對照組64例，年齡25～52歲，平均年齡35.3歲；輕度宮頸糜爛22例，中度宮頸糜爛19例，重度宮頸糜爛23例。治療組64例，年齡22～54歲，平均年齡35.7歲；輕度宮頸糜爛20例，中度宮頸糜爛21例，重度宮頸糜爛23例。兩組患者均行陰道分泌物及宮頸細胞學檢查，排除宮頸癌、宮頸上皮瘤樣變及其他生殖器官炎癥。兩組患者在年齡、宮頸糜爛程度及其他臨床資料方面對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

所用儀器和藥物：廣東康業(yè)醫(yī)療設(shè)備有限公司 KYWB-2000微波治療儀，功率30～40W，云南白藥，窺陰器。

對照組給予單純微波治療，治療方法如下：患者取膀胱截石位，常規(guī)外陰和陰道消毒，利用窺陰器暴露宮頸，利用碘伏棉球消毒宮頸，利用微波治療儀探頭邊壓邊燒灼宮頸糜爛面，從下唇宮頸內(nèi)0.5cm處開始，由內(nèi)向外來回移動，如遇宮頸腺囊腫，將其刺破，待囊腫內(nèi)液體流盡之后擦干灼燒，至宮頸糜爛面為黃白色。微波治療面至宮頸糜爛面外緣1～2cm，確保糜爛面完全灼燒。按照上述方法治療上唇宮頸糜爛面[1]。治療組給予云南白藥配合微波治療，治療方法如下：在上述對照組治療的基礎(chǔ)上，將云南白藥置于棉球上，外敷在宮頸糜爛創(chuàng)面處。兩組患者治療后2個月內(nèi)禁止陰道沖洗、盆浴和性生活，保持外陰清潔。

1.3 療效判定標準[2]

治愈：宮頸糜爛全部消失，白帶正常；有效：宮頸糜爛消失超過50%，或中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛；無效：宮頸糜爛無明顯變化。陰道排液時間超過15d即被認定為陰道排液時間長。陰道流血量等于或多于月經(jīng)量被認定為陰道流血量多。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療組64例，其中，治愈60例，有效4例，治愈率為93.75%，有效率為100%；對照組64例，其中，治愈59例，有效5例，治愈率為92.19%，有效率為100%。兩組患者對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀比較

治療組3例患者陰道排液時間超過15d，對照組12例患者陰道排液時間超過15d；治療組1例患者陰道流血量較多，對照組8例患者陰道流血量較多。兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛常見于流產(chǎn)、手術(shù)損傷宮頸或分娩后，上述臨床操作均可以引起病原體侵入宮頸而引起感染，宮頸糜爛臨床表現(xiàn)為接觸性出血、腹部下墜、白帶增多、腰骶部疼痛等[3]。輕度宮頸糜爛除了可能伴有白帶增多的表現(xiàn)，臨床無明顯其他不適癥狀，因此，極易被忽略。中重度宮頸糜爛臨床主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多等。宮頸糜爛因感染病原體、炎癥范圍及程度的不同，分泌物氣味、顏色和量也存在差別。宮頸糜爛與早期宮頸癌從外觀上很難分別，臨床需通過陰道鏡檢查及組織檢查確診宮頸糜爛或?qū)m頸癌。臨床一旦確診宮頸糜爛，應(yīng)給予及時治療，否則可誘發(fā)宮頸癌。目前臨床多采用微波治療宮頸糜爛，微波治療本質(zhì)是利用熱效應(yīng)破壞糜爛面上的單層柱狀上皮，促使新生覆層鱗狀上皮生成，從而覆蓋原來的糜爛面[4]，但值得注意的是，利用熱效應(yīng)破壞糜爛面的單層柱狀上皮組織的同時，宮頸會因灼傷引發(fā)炎性反應(yīng)，從而會導致陰道排液量增大，陰道分泌物增多，這給患者臨床恢復及預后生活工作帶來較大的影響，因此，如何有效降低微波治療宮頸糜爛術(shù)后引起的排液量及陰道出血量極為重要。

2011年3月至2012年3月我院給予宮頸糜爛患者云南白藥配合微波治療，取得了明顯的效果。云南白藥是著名的中成藥，其以云南特產(chǎn)三七為主要成分，具有止痛、消腫、化瘀、活血、解毒、止血、收斂、除濕和恢復潰瘍創(chuàng)面的功效，尤其對內(nèi)臟出血有神奇的療效，因此其常用于紅腫瘡毒、咽喉腫瘤、跌打損傷、婦科血癥及慢性胃病等臨床治療，其能有效減輕充血水腫和宮頸黏膜壞死，促進宮頸黏膜鱗狀上皮增生。臨床運用微波治療宮頸糜爛術(shù)后，配合使用云南白藥藥粉，將其外敷與宮頸糜爛創(chuàng)面，可以增加治療宮頸糜爛的臨床效果。本組通過對比證實，治療組64例患者微波治療配合云南白藥涂藥，患者陰道排液時間及出血量明顯低于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。臨床利用云南白藥配合微波治療宮頸糜爛療效確切，但在治療過程中要注意以下事項：①行微波治療時放置窺陰鏡動作要輕柔，避免操作粗暴引起患者不適；②根據(jù)患者宮頸糜爛情況掌握治療的深度及范圍，由內(nèi)向外輻射時，范圍超出糜爛面外緣0.5cm為宜，灼燒糜爛面至糜爛面發(fā)白為宜；③創(chuàng)面涂抹云南白藥時，填塞涂抹力度要適宜，避免引起患者不適；④宮頸糜爛創(chuàng)面未痊愈之前，禁止患者陰道沖洗、盆浴和性生活；⑤治療后要定期來院復查。

綜上所述，云南白藥配合微波治療宮頸糜爛將微波治療原理和云南白藥的止血、除濕、化瘀、解毒和修復創(chuàng)面的優(yōu)點結(jié)合起來，有效地克服了以往微波治療配合涂抹紅霉素眼膏的不足之處，實現(xiàn)了臨床出血少、止血快、感染少、無痛苦、創(chuàng)面愈合快、效果好等確切的療效。云南白藥配合微波治療宮頸糜爛操作簡便、效果明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 陳惠紅,黃雪云,詹若燕,等.微波加云南白藥治療宮頸糜爛的效果觀察[J].國際護理學雜志,2010,29(3):392-393.

[2] 王秀華.微波配合云南白藥治療宮頸糜爛163例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(9):78-79.

[3] 王靜,劉韻.微波聯(lián)合云南白藥治療宮頸重度糜爛療效觀察[J].中國誤診學雜志,2008,8(27):6616-6617.

[4] 鄢德秀,杜玉萍.云南白藥配合微波治療宮頸糜爛療效觀察[J].中國誤診學雜志,2007,7(26):6230-6231.

R711.32

B

1671-8194（2013）33-0211-02