都梁軟膠囊治療頭痛的藥理機(jī)制及臨床療效

郭冉冉 周廷惠 徐 李 李小立 李學(xué)栩*

（重慶華森制藥有限公司市場(chǎng)部，重慶 401147）

都梁軟膠囊治療頭痛的藥理機(jī)制及臨床療效

郭冉冉 周廷惠 徐 李 李小立 李學(xué)栩*

（重慶華森制藥有限公司市場(chǎng)部，重慶 401147）

目的 總結(jié)評(píng)價(jià)都梁軟膠囊治療頭痛的臨床療效。方法 回顧總結(jié)都梁軟膠囊治療頭痛的藥理機(jī)制及其在臨床應(yīng)用的療效。結(jié)果 都梁軟膠囊治療頭痛安全有效，并能改善其他疾病伴隨的頭痛癥狀，對(duì)頭痛的復(fù)發(fā)具有獨(dú)特療效。結(jié)論 都梁軟膠囊治療頭痛機(jī)制明確，臨床療效良好，值得進(jìn)一步推廣。

都梁軟膠囊；頭痛；臨床療效

頭痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀之一，按照頭痛疾患的國(guó)際分類(lèi)，將頭痛疾患分為：原發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛，腦神經(jīng)痛、中樞和原發(fā)性顏面痛及其他頭痛[1]。頭痛的發(fā)病人群廣，患病率高，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。都梁軟膠囊（重慶華森制藥有限公司生產(chǎn)）是治療頭痛的純中藥制劑，具有祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)之功效，在臨床上已應(yīng)用數(shù)年，其療效好，安全性高。

1 治療頭痛的藥理機(jī)制明確

現(xiàn)代藥理研究表明，都梁軟膠囊要錄作用明確，包括具有鎮(zhèn)痛、抑菌、改善微循環(huán)和抗炎[2]，史兆春、徐武、萬(wàn)琪等[3,4]研究報(bào)道都梁軟膠囊治療頭痛是通過(guò)抑制硬腦膜中COX-2的活性降低PGE2的含量，抑制腦膜肥大細(xì)胞脫顆粒，減少組胺等炎性介質(zhì)的釋放，從而達(dá)到治療頭痛、預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。

2 臨床效果良好

2.1 治療頭痛安全有效

研究表明，都梁軟膠囊治療頭痛安全有效，無(wú)明顯不良反應(yīng)。汪健等[5]選擇95例偏頭痛患者給予都梁軟膠囊進(jìn)行15d的臨床療效觀察，臨床愈顯率達(dá)72.63%（P＜0.05）；陳忠倫等[6]選擇基底動(dòng)脈型偏頭痛患者39例，研究發(fā)現(xiàn)都梁軟膠囊可減少基底動(dòng)脈型偏頭痛的發(fā)作次數(shù)，縮短頭痛發(fā)作時(shí)間，減輕頭痛程度，且總有效率達(dá)87.18%（P＜0.05）；劉幫慧[7]對(duì)服用都梁軟膠囊15天的83例患者隨訪6個(gè)月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)都梁軟膠囊治療偏頭痛的總有效率為97.6%；朱杰等[8]在利用紅外熱像圖研究緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，都梁軟膠囊治療頭痛的總有效率為93.01%，患者用藥15d后組織局部血液循環(huán)功能和能量代謝功能恢復(fù)后，紅外熱圖表現(xiàn)病變局部溫度升高或正?；虻蜏貐^(qū)溫度差縮小。

2.2 與其他治療頭痛的同類(lèi)中成藥比較

楊國(guó)漢等[9]研究150例頭痛患者，采用都梁軟膠囊對(duì)照川芎茶調(diào)丸治療，結(jié)果顯示都梁軟膠囊對(duì)風(fēng)寒頭痛、鼻塞不通、中醫(yī)癥候的療效顯著，總有效率分別為96.00%、91.00%和95.45%，均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.01），說(shuō)明都梁軟膠囊對(duì)風(fēng)寒頭痛的療效優(yōu)于川芎茶調(diào)丸。

2.3 改善其他疾病伴有的頭痛癥狀

景 秀 香 等[10]觀 察 90例 高 血 壓 伴 隨 頭 痛 的 患 者1 個(gè) 月 ， 對(duì) 都 梁軟膠囊的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示治療后總有效率為77.78%（P＜0.05），霍玉森等[11]選擇了80例腦動(dòng)脈硬化伴隨有頭暈、頭痛的患者，給予都梁軟膠囊2周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)都梁軟膠囊可解除腦動(dòng)脈硬化患者的眩暈癥痙攣，改善局部缺血缺氧，使眩暈癥狀迅速消除，總有效率達(dá)90%（P＜0.05）。

2.4 聯(lián)合西藥治療頭痛

梅海云等[12]研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用氟桂利嗪和都梁軟膠囊治療慢性每日頭痛，患者的頭痛分級(jí)較單用氟桂利嗪組更為顯著，且在頭痛持續(xù)時(shí)間方面的總有效率為84.39%。同時(shí)，于亞?wèn)|[13]、鄭德宏[14]應(yīng)用都梁軟膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛，結(jié)果顯示，治療組的總有效率分別為94%和93.75%（P＜0.05）。龔道愷[15]選擇43例慢性緊張型頭痛患者給予都梁軟膠囊和黛力新聯(lián)合治療，研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥比單用黛力新疼痛強(qiáng)度降低更明顯，總有效率達(dá)81.40%（P＜0.05）。既往有報(bào)道表明中藥治療頭痛有一定療效，且不良反應(yīng)少，如聯(lián)合應(yīng)用西藥，可以短時(shí)間內(nèi)有效控制頭痛癥狀，減少患者的痛苦。隨著療程的延長(zhǎng)，可以將西藥的用量減少甚至停藥，以避免長(zhǎng)期應(yīng)用西藥引起的不良反應(yīng)，最終達(dá)到治愈的目的。

2.5 預(yù)防頭痛的反復(fù)發(fā)作

鄭德宏[14]觀察了32例聯(lián)合應(yīng)用都梁軟膠囊和氟桂利嗪60d，隨訪6個(gè)月的患者，研究發(fā)現(xiàn)治療后患者的頭痛指數(shù)較對(duì)照組（谷維素）下降顯著，；劉憲平等[16]的研究發(fā)現(xiàn)，口服都梁軟膠囊15d，隨訪6個(gè)月，臨床療效采用4級(jí)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，治療組的臨床痊愈率達(dá)72.63%；李偉仕等[17]的研究也發(fā)現(xiàn)，34例患者服用都梁軟膠囊3個(gè)月，患者的頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等均有明顯改善總有效率為82.52%，且在隨訪12個(gè)月后，依然有64.71%的有效率，差異具有顯著性（P＜0.01）。說(shuō)明都梁軟膠囊預(yù)防性治療偏頭痛療效明顯，且遠(yuǎn)期療效仍然存在。

3 小 結(jié)

都梁軟膠囊是純中藥制劑，其藥物組成是白芷和川芎。方中川芎善行血中之氣，祛血中之風(fēng)，上行頭目，下行血海，走而不守，既可活血化淤，又可行氣止痛，為治頭痛要藥[18]，白芷歷來(lái)被用作止痛的良藥，二藥合理配伍，藥力更甚。因此都梁軟膠囊適用于偏頭痛、緊張型頭痛、感冒及副鼻竇炎引起的等各種急慢性頭痛。

綜上所述，都梁軟膠囊具有祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)之功效，主要通過(guò)擴(kuò)張血管、降低血管外周阻力，緩解腦動(dòng)脈痙攣，增加腦血流量，調(diào)節(jié)異常血流速度，改善腦缺血缺氧狀態(tài)等，達(dá)到治療頭痛的目的。都梁軟膠囊服用方便，療效確切，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)頭面痛學(xué)組.中國(guó)偏頭痛診斷治療指南[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2011,17(2):65-86.

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[8]朱杰,諶河琴.都梁軟膠囊治療緊張性頭痛86 例紅外熱像圖療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(1):112-113.

[9]楊國(guó)漢,單兆偉,周曉波.都梁軟膠囊治療風(fēng)寒頭痛的臨床試驗(yàn)[J].中國(guó)藥房,2007,18(21):1657-1659.

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[11]霍玉森,劉錦龍.都梁軟膠囊治療動(dòng)脈硬化眩暈癥的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2011,22(28):2627-2628.

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[14]鄭德宏.都梁軟膠囊聯(lián)合氟桂利嗪預(yù)防偏頭痛32例[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2009,18(4): 311-312.

[15]龔道愷.都梁軟膠囊聯(lián)合黛力新治療慢性緊張型頭痛臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(11): 92-93.

[16]劉憲平,李浩,楊茂軒.都梁軟膠囊治療偏頭痛95例臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2008,37(7):727-728.

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R277.7；R285

：A

：1671-8194（2013）02-0048-02

*通訊作者：Email：hsshichangbu@126.com