試論中醫(yī)學的古代文化內涵

申 晨，郭德欣

(河南中醫(yī)學院，河南 鄭州450008)

中醫(yī)學是由自然科學、社會科學和人文科學相關的科學與學問組成的揭示客觀事物的本質和發(fā)展規(guī)律，并且相互滲透、相互轉化，具有內在相關性、相似性、統(tǒng)一性和多元性的知識體系，或者說是在中國古代的生命科學領域中形成的一套完整的、獨特的學科體系。中醫(yī)學的特色是直接脫胎于中國傳統(tǒng)文化，與傳統(tǒng)文化思想唇齒相依。中國古代文化的延續(xù)是中醫(yī)學延續(xù)與發(fā)展的基石。

1 中國文化與中醫(yī)學精神內核的一致性

世界四大文明古國的傳統(tǒng)醫(yī)學，唯有中醫(yī)學作為中國文化的一朵奇葩得以延續(xù)。中醫(yī)學植根于中國傳統(tǒng)文化，傳統(tǒng)文化的核心對于中醫(yī)學來說是哲學。中國哲學在世界哲學史上是獨立發(fā)展的哲學類型之一，它致力于研究世界的本原和古今歷史演變的規(guī)律，形成了自己獨具民族特色的自然觀、歷史觀、倫理觀、認識論和方法論。例如，《易經》是中國古代最早涵蓋天、地、人三界的深邃哲學經典，是中華文化群經之首，諸子百家之源?！耙住庇?意:①變異:指變化。哲學上講，只有相對靜止，沒有絕對靜止，變化是永恒的真理，任何事物無時無刻不處在變化之中，世界唯一不變的法則是變化。中醫(yī)在臨床上看到的是一個人的昨天、今天、明天不斷運動發(fā)展變化的過程，然后用運動變化的思維去認識人的疾病。②不易:“千古不易者謂之經?！敝冈诮^對的變化之中，一定有不變的東西［1］。③簡易:在實現(xiàn)不易的過程中，一定有最簡單的路徑?！兑捉洝返恼軐W精神是一種執(zhí)簡馭繁的智慧，如采用陰陽的觀點看事物。

中國傳統(tǒng)文化的核心精髓是中和，中醫(yī)實乃中和之醫(yī)，簡稱中醫(yī)［2］?！爸姓撸黄灰?，不過不急?！薄爸杏埂笔鞘挛锇l(fā)生發(fā)展的最佳狀態(tài)，也是中醫(yī)在防病治病中的最高原則或最高追求。如《傷寒論》云:“陰陽自和者，必自愈?！彼浴耙云綖槠凇笔亲罴训纳鼱顟B(tài)。再者，從哲學的角度里看，《論語》講的是社會倫理學，倫理學即哲學的“用”。讀《論語》能懂得敬畏生命，故有“半部《論語》治天下”之說。因此，中醫(yī)學在現(xiàn)代的發(fā)展仍需保留其哲學特質，也離不開哲學的指導和參與［3］。

2 中國古代文化內涵在中醫(yī)學中的體現(xiàn)

2.1 順應自然的天人關系

天人關系不但是中國古代哲學研究的對象，而且是中醫(yī)學關心的理論問題。中醫(yī)主張體自然之道，在處理人與自然的關系時，最高目的即為自然之功，治病為了恢復本然的平衡狀態(tài)，養(yǎng)生只求盡其天年常度，“保全自然”就成為中醫(yī)治病之首務。

2.2 樸素系統(tǒng)論的整體觀念

中醫(yī)理論的本體論基礎是中國古代的元氣論自然觀。元氣論認為世界萬物的本原是氣，“氣體一而萬殊”。無形而化生的元氣構成中國古代“大化流行”的整體觀。中醫(yī)的整體觀追求的是形而上的和諧完美，而排斥形而下的分解組合。

2.3 重神輕形的方法論

中國傳統(tǒng)文化的價值觀之一為重道輕器?！鹅`樞·九針十二原》中有“粗守形，上守神”之說，從一個側面揭示出了中醫(yī)學方法論重神輕形的特征。因此，盡管藏象說是中醫(yī)學理論的基礎和核心，但中醫(yī)學的臟腑功能不是或主要不是從這種形態(tài)結構中分析得出的。故一些學者據(jù)此即認為中醫(yī)學臟腑并沒有實體概念，只是“機能的復合體”，故具有重神輕形的特點。

2.4 得意忘象的思維意境

《系辭》云:“圣人立象以盡其意，設卦以盡情偽，系辭焉以盡其言?！毖宰鳛橄蟮拇恚笞鳛橐獾拇?，均是得意的工具。思維過程不應拘于言象，而應得象忘言，得意忘象，只有意才是思維的最高境界和最終歸宿。“醫(yī)者，意也”典型地反映了中醫(yī)學的思維特色，即通過“象”—人體功能的外在表象來認識人體，并以象為本構建人體生理、病理模型。“象，形象也。臟居于內，形見于外，故曰藏象。”不難發(fā)現(xiàn)，得意忘象的思維過程很大程度上依賴于一種難于言傳的體悟及直覺。古今醫(yī)家多強調這種直覺體悟的“得意”工夫，只有這樣方能達到中醫(yī)治學之最高境界。

2.5 崇古尊經的價值取向

中醫(yī)學理論和臨床范式早在《內經》及《傷寒雜病論》時代即已基本確立，“理必宗《內經》，方不離仲景”成為不變的信條，幾乎沒有嚴格意義上的范式革命，而崇古尊經的價值取向是其重要內因。例如，吳有性的“戾氣說”已突破了傳統(tǒng)六淫致病模式，包含著科學革命的胚芽但崇古尊經的價值取向只能視之為“非圣無法”“創(chuàng)異說以欺人”。由此而言，中醫(yī)學具有濃厚的崇古尊經的價值取向。

2.6 醫(yī)為仁術的倫理追求

“醫(yī)者，仁術也。仁人君子必篤于情”(《醫(yī)門法律》)，“凡為醫(yī)之道，必先正己，然后正物”(《小兒衛(wèi)生總微論方》)。所謂正己，就是要加強自我修養(yǎng)，具備仁愛之心。其次，為醫(yī)者還需具備精湛的醫(yī)術。孫思邈將中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德概括“大醫(yī)精誠”，深刻地揭示了醫(yī)為仁術的倫理追求，是科學精神與人文精神的有機融合。

3 小結

總之，中醫(yī)學有著十分豐富的古代文化內涵，不僅具有順應自然的天人關系觀念與樸素系統(tǒng)論的整體觀念，更有在方法論上亦具有重神輕形、在價值取向與倫理追求上具有“崇古尊經”和“醫(yī)為仁術”、在思維意境上具有得意忘象的特點。因此，必須從中國古代文化內涵上深入理解，方能不斷地推動中醫(yī)學健康向前發(fā)展。

［1］李致重.從傳統(tǒng)文化到中醫(yī)藏象體系［EB/OL］.(2012－08－12).http://cuiyueli.com/news/view.php?articleid=442］.

［2］彭吉勇.論中醫(yī)是中和之醫(yī)［EB/OL］.(2006－08－02).http://zhzhiqiang52.blog.163.com/blog/static/50227097200672 8127821/.

［3］朱少均.中醫(yī)發(fā)展研究不能拒絕哲學思維［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2008，26(7):1413 －1415.