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    淺談護(hù)理部如何保證“危急值”制度的執(zhí)行落實(shí)

    2013-01-23 18:51:18李春華孟慶霞
    中國醫(yī)藥指南 2013年18期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理部科室流程

    李春華 孟慶霞

    (1 吉林省琿春市三道嶺衛(wèi)生院,吉林 琿春 133300;2 吉林省吉林市傳染病醫(yī)院,吉林 吉林 132000)

    淺談護(hù)理部如何保證“危急值”制度的執(zhí)行落實(shí)

    李春華1孟慶霞2

    (1 吉林省琿春市三道嶺衛(wèi)生院,吉林 琿春 133300;2 吉林省吉林市傳染病醫(yī)院,吉林 吉林 132000)

    “危急值”制度的管理是新時(shí)期護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,是保證醫(yī)療安全的重要組成部分,將“危急值”制度管理納入護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容,是保證醫(yī)療安全的的一個(gè)重要舉措。

    護(hù)理部;危急值;管理

    近年來,加強(qiáng)“危急值”制度管理已經(jīng)是醫(yī)療安全質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。信息化管理無疑給“危急值”制度管理帶來了極大的便利,但是護(hù)理管理者的高度重視也為醫(yī)療安全提供了極大的保障[1]。我院護(hù)理部結(jié)合實(shí)際情況,對“危急值”制度的質(zhì)量管理進(jìn)行了分析探討,采取了行之有效的措施,提高了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)將我“危急值”制度管理工作的做法和體會(huì)進(jìn)行淺探如下。

    1 制定報(bào)告“危急值”報(bào)告制度和流程,確定“危急值”項(xiàng)目

    “危急值”是指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí),患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣,此時(shí),如果臨床醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查結(jié)果迅速給予解決,就可能挽救生命,否則就要出現(xiàn)嚴(yán)重后果,危及患者安全。這種可能危及患者安全生命的檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”?!拔<敝怠币渤=凶鼍o急值、警告值。

    我院護(hù)理部根據(jù)上級衛(wèi)生部門的要求制定本院“危急值”制度和報(bào)告流程。護(hù)理部將制定的“危急值”制度和“危急值”接獲的報(bào)告流程增添到原有的制度手冊,然后下發(fā)到各科室。

    2 加強(qiáng)制度管理,多種形式開展培訓(xùn)

    采取多媒體等多種形式對“危急值”制度、“危急值”報(bào)告流程、“危急值”項(xiàng)目數(shù)值進(jìn)行培訓(xùn)。護(hù)理部與醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)合作,開展護(hù)士和醫(yī)師一起模擬演練“危急值”報(bào)告流程。護(hù)理部統(tǒng)一制作報(bào)告流程示意圖,張貼在各科室護(hù)理工作站。通過模擬演練由于對于抽象的流程形象化,培訓(xùn)后護(hù)士對于“危急值”報(bào)告流程能夠熟練掌握,對于本科室“危急值”項(xiàng)目數(shù)值能夠熟知。

    3 建立“危急值”質(zhì)量評價(jià)考核制度

    危急值不僅是臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果還是保障醫(yī)療安全的重要組成部分,所以應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院根據(jù)上級文件精神,制定了詳細(xì)的“危急值”質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則并每月按期進(jìn)行考核。每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)均有扣分,將考核內(nèi)容納入每月的質(zhì)控內(nèi)容,納入績效考評,獎(jiǎng)罰分明,目的是保證人人過關(guān)。

    4 加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)間、重點(diǎn)科室的管理

    ①對于新上崗的護(hù)士、新轉(zhuǎn)科的護(hù)士作為重點(diǎn)培訓(xùn)對象,納入護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)考核內(nèi)容。②節(jié)假日期間由于護(hù)士人員較少,接電話人員容易漏記錄甚至忘記通知值班醫(yī)師。這個(gè)時(shí)間段應(yīng)該重點(diǎn)監(jiān)控。③對于重患較多的療區(qū),患者病情復(fù)雜,病情變化較多,護(hù)理部重點(diǎn)關(guān)注。④危急值的重點(diǎn)部門雖然是手術(shù)室、急救室、重癥監(jiān)護(hù)室,但其他部門也可能遇到,只是機(jī)會(huì)少而已。所以對于危急值臨床醫(yī)護(hù)人員都要了解,也必須認(rèn)真對待。

    5 護(hù)理部將“危急值”制度管理納入質(zhì)控查房內(nèi)容

    護(hù)理部質(zhì)控護(hù)士長在每月、每周、每天的質(zhì)控查房時(shí),“危急值”制度、報(bào)告流程、相關(guān)數(shù)值,對護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)抽查,抽查結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)通報(bào),對于二次抽查不知曉者按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰,同時(shí)對護(hù)士長也有處罰。在質(zhì)量分析會(huì)上對于“危急值”的記錄情況、護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)控分析,對于存在的問題,納入下月質(zhì)控內(nèi)容,按照PDCA循環(huán)進(jìn)行質(zhì)量控制保持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

    6 “危急值”制度記錄本全院保持規(guī)范統(tǒng)一

    ①制定全院統(tǒng)一的“危急值”制度記錄本,記錄本內(nèi)容包括:患者姓名、門診號(hào)(住院號(hào)、科室、床號(hào))、收樣時(shí)間、結(jié)果、(包括記錄、重復(fù)檢查結(jié)果),向臨床報(bào)告時(shí)間,報(bào)告接收人、姓名和報(bào)告人員姓名等。②“危急值”記錄本第一頁有危急值報(bào)告制度和流程,第二頁是危急值項(xiàng)目數(shù)值。③護(hù)士接電話后將患者床號(hào)、姓名、檢查結(jié)果、接電話時(shí)間、檢查報(bào)告人員姓名、電話等記錄在“危急值”報(bào)告本上。④臨床科室需將接電話人員的姓名告知輔助科室檢查科室報(bào)告人員。⑤接電話的護(hù)士做完記錄后必須在半小時(shí)內(nèi)通知到一名相關(guān)醫(yī)師。⑥接獲非書面的患者危急值,接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者信息,復(fù)述無誤后方可提供醫(yī)師使用。

    7 將“危急值”制度管理作為提高護(hù)理質(zhì)量水平的手段

    ①護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控人員進(jìn)行“危急值”制度大檢查。護(hù)理質(zhì)控人員到化驗(yàn)室提取本月所有“危急值”記錄,檢查人員到科室進(jìn)行逐一核查,檢查是否有漏記錄現(xiàn)象。②查找科室患者病歷,是否根據(jù)患者的化驗(yàn)結(jié)果,查有無相應(yīng)的處理,制定的護(hù)理措施是否根據(jù)病情進(jìn)行了改進(jìn)。③如果血糖出現(xiàn)“危急值”的患者,飲食指導(dǎo)是否跟進(jìn),是否調(diào)整患者運(yùn)動(dòng)計(jì)劃?檢查護(hù)士對于血糖異??赡艹霈F(xiàn)危急并發(fā)癥的預(yù)見性。④血鉀出現(xiàn)“危急值”的患者。低血鉀,責(zé)任護(hù)士對其鉀劑的服用是否做到服藥到口,高血鉀的患者是否給予用藥、禁忌飲食指導(dǎo)?靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)護(hù)士是否掌握?⑤黃疸指數(shù)過高的患者,出現(xiàn)皮膚瘙癢的護(hù)理措施,應(yīng)用退黃藥物的注意事項(xiàng)等。⑥由于“危急值”制度管理的重視觸發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情,積極主動(dòng)學(xué)習(xí)本科室化驗(yàn)數(shù)值,主動(dòng)學(xué)習(xí)危急癥的臨床表現(xiàn)護(hù)理措施,提高了護(hù)士素質(zhì)和理論水平。尤其是低年資的護(hù)士豐富了理論水平。⑦培養(yǎng)了護(hù)士的注意品質(zhì),由于護(hù)士工作的特殊性,同時(shí)面對很多患者,病種病情都很復(fù)雜,由于把“危急值”作為一項(xiàng)觀察重點(diǎn),護(hù)士對于每天的觀察,有了針對性,便于發(fā)現(xiàn)病情變化。⑧出現(xiàn)“危急值”的患者將作為護(hù)士長每日重點(diǎn)關(guān)注患者,護(hù)理部在跌倒、過敏等床頭標(biāo)識(shí)的基礎(chǔ)上又制作了“危急值”標(biāo)識(shí)。

    8 以“危急值”為契機(jī),抓好護(hù)理質(zhì)量查房

    每月護(hù)理部在業(yè)務(wù)查房時(shí),以每個(gè)療區(qū)的“危急值”患者作為除外一級護(hù)理患者,疑難病例以外的又一重點(diǎn)檢查對象。如在本月的護(hù)理部查房中,檢查發(fā)現(xiàn)有一低血鉀的患者在連續(xù)口服補(bǔ)鉀幾天醫(yī)師沒有復(fù)查血鉀情況,對醫(yī)師進(jìn)行了及時(shí)的提醒,杜絕了患者高血鉀的發(fā)生。

    9 系統(tǒng)化管理為“危急值”制度管理提供保障

    我院將實(shí)行電子病歷系統(tǒng),將進(jìn)一步把“危急值”納入系統(tǒng)管理,化驗(yàn)室報(bào)告危急值數(shù)據(jù)后,療區(qū)醫(yī)師護(hù)士工作站將出現(xiàn)報(bào)警提示,要求及時(shí)處理,否則不能進(jìn)入下一個(gè)工作程序。科學(xué)化、信息化為制度建設(shè)提供了安全方便的條件。

    10 體 會(huì)

    ①護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)士長是關(guān)鍵,首先要護(hù)士長精通“危急值”制度的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)對制度管理的責(zé)任感,從而嚴(yán)格要求護(hù)士,人人過關(guān)。②采取各種措施進(jìn)行管理,不能流于形式應(yīng)付檢查。③樹立良好的人際關(guān)系,把好醫(yī)護(hù)配合,共同把好安全關(guān)。護(hù)理質(zhì)量高低將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,因此抓好“危急值”管理是提高醫(yī)院整體質(zhì)量的重要內(nèi)容。④系統(tǒng)化管理給“危急值”管理提供了管理保障,但對于一些基層醫(yī)院,沒有實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng),護(hù)理部對于“危急值”制度管理的重視極大地為醫(yī)療安全提供了保障,起到了舉足輕重的作用。

    [1] 中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《2007年患者安全目標(biāo)》[S].2007.

    R473

    A

    1671-8194(2013)18-0362-02

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