淺談在庫藥品效期管理

悅 敏 李 玲

（1 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師食品藥品監(jiān)督管理局，新疆 奎屯 833200；2 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師130團醫(yī)院，新疆 奎屯 834043）

淺談在庫藥品效期管理

悅 敏1李 玲2

（1 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師食品藥品監(jiān)督管理局，新疆 奎屯 833200；2 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師130團醫(yī)院，新疆 奎屯 834043）

藥品是一種比較特殊的商品，其品質(zhì)的優(yōu)劣直接關(guān)系到人的健康和生命。醫(yī)院是藥品品質(zhì)管理的重要環(huán)節(jié)，而藥品有效期的管理又是藥品品質(zhì)管理中重要的一環(huán)。本文旨在探討在醫(yī)院在庫藥品效期管理工作中，如何更好地確保藥品都在有效期限內(nèi)，并且符合國家關(guān)于藥品質(zhì)量的規(guī)定。

醫(yī)院藥房；在庫藥品；有效期

管理藥品的安全性非常重要，不僅關(guān)系患者的人身健康，同時還關(guān)乎人的生命安全，《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，藥品的有效期是指藥品在既定的儲存條件下，能夠保持藥品質(zhì)量的期限[1]。藥品能否發(fā)揮出療效，以及藥品所發(fā)揮出療效的好壞，受到藥品質(zhì)量的直接影響。藥品有效期的確定是通過一系列實驗及臨床研究，根據(jù)研究結(jié)果證明在規(guī)定的期限內(nèi)，藥品的質(zhì)量符合既定標準。藥品質(zhì)量管理水平的體現(xiàn)，在很大程度上取決于藥品是否在規(guī)定有效期內(nèi)被使用，這是衡量藥品質(zhì)量管理的一項重要標準。筆者從事藥房管理工作多年，對于醫(yī)院在庫藥品的效期管理頗有心得，現(xiàn)將醫(yī)院在庫藥品有效期的管理體會總結(jié)如下。

1 建立健全藥品管理制度，做好藥品各項臺賬

要保證藥房的藥品質(zhì)量可靠、安全有效和杜絕差錯，就必須實行全面質(zhì)量管理，其前提條件是具備一整套科學(xué)且合理的藥品質(zhì)量管理制度體系，藥房工作的每個環(huán)節(jié)都必須制定相應(yīng)的管理制度和管理措施。此外，指導(dǎo)藥劑士更新和修訂。此外，還須設(shè)立專門的藥品質(zhì)量管理組織機構(gòu)，明確職能與責(zé)任，對藥品的質(zhì)量管理制度進行長期的監(jiān)管和定期的檢查，確保其貫徹和實施，發(fā)現(xiàn)問題要及時整改。現(xiàn)在是信息化的時代，數(shù)字技術(shù)已經(jīng)用到了一些門診藥房的藥物儲存管理中，信息化的使用使藥物儲存更加的規(guī)范化和條理化[2]。按照國家的法律法規(guī)制定本單位的藥品管理制度，藥品效期管理的有效工具是藥品臺賬。完善的藥品臺賬可以隨時對近效期藥品、有效期藥品進行提示預(yù)警。藥品臺賬包括藥品入庫驗收、效期藥品一覽表等。藥品在入庫驗收時，應(yīng)登記入庫時間、藥品名稱、劑型、規(guī)格、批準文號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、失效日期、藥品檢驗報告單編號等內(nèi)容，在藥品驗收時，應(yīng)逐一核對上述內(nèi)容均完整齊備，包裝質(zhì)量合格無誤后，登記臺賬并辦理入庫。藥品臺賬最好采用電子表格做賬，便于對藥品的各項參數(shù)進行調(diào)閱管理。工作人員發(fā)藥時要確保先進先出、近效期先出。在藥品出庫的時候，領(lǐng)取人和發(fā)藥人應(yīng)仔細對藥品的有效期進行復(fù)核，做到臺賬上的有效期和藥品包裝盒上標示的有效期一致，藥品庫房管理人員應(yīng)每天下班前對藥品電子臺賬進行整理，對藥品有效期欄采用從近到遠的排列，調(diào)出有效期在3～6個月之間的藥品，打印出這類藥品，交藥劑科主任，由藥劑科主任和各相關(guān)科室進行協(xié)調(diào)，催銷近效期藥品，對于藥品有效期尚存一個月的藥品，應(yīng)做黃色標示，禁止上架，已上架者要拆架；對于已經(jīng)超出有效期的藥品，要做紅色標示，集中存放在不合格品區(qū)，按照申請程序予以銷毀，不得再進行銷售[3]。

2 合理控制庫存品種、數(shù)量

合理控制醫(yī)院庫存藥品的品種和數(shù)量,使其保持在合適的水平，是醫(yī)院藥品管理工作中極為重要的內(nèi)容，這樣做不僅能夠保障醫(yī)院所有臨床科室的用藥，而且可以有效避免資源的浪費。藥事管理人員可定期（最好每周）對醫(yī)院所有的用藥品種、規(guī)格和使用量進行統(tǒng)計，并結(jié)合季節(jié)、流行病學(xué)趨勢等因素，科學(xué)合理地制定各種藥品的庫存計劃。對于某些本身有效期很短的藥品，應(yīng)該重點進行有效期管理控制，根據(jù)臨床科室實際使用的情況進行采購，盡量少量多次進貨[4]。

3 嚴格遵循藥品儲存條件

藥品的有效期在制定時，其前提是要滿足一定的儲存條件。因此，嚴格遵循藥品的儲存條件對于保障藥品在有效期內(nèi)的品質(zhì)尤為關(guān)鍵。在儲存過程中，藥品的品質(zhì)一般來說會受到光線、溫度、濕度等因素影響。因此不論何種藥品在制定儲存條件時都會詳細規(guī)定這三項參數(shù)，藥品庫房管理工作者必須熟悉各類藥品的儲存條件，按照既定的條件將藥品妥善保管。

4 加強與臨床的溝通，減少藥品過期風(fēng)險

臨床用藥品種、劑型繁多，且隨著醫(yī)藥學(xué)科技的發(fā)展，越來越多的新藥被研發(fā)并投放市場，臨床醫(yī)生在充分了解新藥特性之后，處方用藥的選擇性更大了，有的醫(yī)生在在習(xí)慣使用新藥之后，不再使用一些老藥。但實際上有些老藥療效可靠，且經(jīng)濟實惠，醫(yī)院常常有較大的儲備量，若其使用量大大減少，將會不利于醫(yī)院藥品品類的豐富性，還有可能增加過期藥出現(xiàn)的幾率。因此藥房人員應(yīng)根據(jù)臨床用藥情況及時與臨床科室溝通，以減少藥品過期失效的風(fēng)險。

5 零散藥品效期管理

醫(yī)院藥品有效期的管理涉及的部門眾多，不僅僅是藥品庫房的管理。各個藥品使用部門的藥品效期管理較易成為死角，尤其是這些部門的零散藥品較多，更在造成失效期藥品被用于患者的情況。因此，對于醫(yī)院的住院部、急診室、注射室、取藥窗口藥架等，均應(yīng)制定嚴格的零散藥品管理制度以規(guī)范藥品效期管理。由于采取了上述措施，大大強化了藥房對藥品質(zhì)量的監(jiān)控和管理，有效地保證了藥品的質(zhì)量，保障了患者的用藥安全。

[1] 藥品管理法[S].

[2] 潘國雄,吳國.淺述醫(yī)院藥品質(zhì)量的管理[J].中國醫(yī)學(xué)研究與臨床雜志,2003,6(1):96-97.

[3] 王文森,孫潔,劉順良,等.加強藥品效期管理確保患者用藥安全[J].藥學(xué)實踐雜志,2011,29(2):138-139.

[4] 林謙.我院住院藥房的藥品效期管理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),20l1, 24(7):3130.

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1671-8194（2013）18-0385-02