氧化鋯全瓷修復(fù)在變色前牙中的應(yīng)用效果研究

馮 暉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

氧化鋯全瓷修復(fù)在變色前牙中的應(yīng)用效果研究

馮 暉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的探討全瓷修復(fù)在變色前牙中的應(yīng)用效果。方法選取2010年1月至2012年1月于本院采用鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行治療的32例變色前牙患者為對(duì)照組，同期采用氧化鋯全瓷修復(fù)進(jìn)行治療的32例患者為觀察組，將兩組中不同變色程度牙治療后的顏色情況及牙齦情況進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組治療后中、重度變色者的顏色及牙齦評(píng)估情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論氧化鋯全瓷修復(fù)在變色前牙中的應(yīng)用效果相對(duì)較佳。

氧化鋯全瓷修復(fù)；變色前牙；應(yīng)用效果

變色牙可由多種因素導(dǎo)致，其治療方法也較多，其中鎳鉻合金烤瓷及氧化鋯全瓷冠均是應(yīng)用較佳的治療方法。而變色前牙是臨床中就診治療最高的變色牙患者，患者對(duì)其治療的要求也相對(duì)較高[1]。本文中我們就氧化鋯全瓷修復(fù)在變色前牙中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年1月至2012年1月于本院采用鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行治療的32例變色前牙患者為對(duì)照組，同期采用氧化鋯全瓷修復(fù)進(jìn)行治療的32例患者為觀察組。對(duì)照組的32例（35顆）患者中，男性10例（10顆），女性22例（25顆），年齡15～50歲，平均（33.2±5.9）歲，其中上牙20顆，下牙15顆；切牙20顆，尖牙12顆；變色原因：氟斑牙30顆，四環(huán)素牙3顆，其他2顆；變色程度：中度14顆，重度18顆。觀察組的32例（35顆）患者中，男性9例（9顆），女性23例（26顆），年齡15～51歲，平均（33.3±5.7）歲，其中上牙19顆，下牙16顆；切牙顆21，尖牙11顆；變色原因：氟斑牙29顆，四環(huán)素牙4顆，其他2顆；變色程度：中度14顆，重度18顆。兩組患者的性別、年齡、病變牙齒分類(lèi)、部位及變色原因構(gòu)成比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者以鎳鉻合金烤瓷冠進(jìn)行治療，唇面切端及中部各1/3左右，然后逐步過(guò)渡，并對(duì)周?chē)课贿M(jìn)行常規(guī)調(diào)整，試戴帽狀冠，并以玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行處理；觀察組則以全瓷修復(fù)進(jìn)行治療，牙體預(yù)備好及試戴調(diào)整后以樹(shù)脂黏結(jié)劑進(jìn)行處理。然后將兩組中不同變色程度牙治療后的顏色情況及牙齦情況進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①顏色情況評(píng)估：以患牙透光及明暗程度均與相鄰牙齒一致為A級(jí)，以患牙透光及明暗程度與相鄰牙齒稍有差異，但在正常范圍為B級(jí)，以未達(dá)到B級(jí)為C級(jí)[2]。②牙齦情況評(píng)估：牙齦各個(gè)指標(biāo)均正常為0級(jí)，以患者牙齦存在輕度炎癥及水腫為1級(jí)，以患者牙齦存在中度炎癥，且牙齦探之處血為2級(jí)，以患者牙齦存在中度嚴(yán)重，牙齦紅腫糜爛為3級(jí)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

軟件為SPSS14.0，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方式分別為卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組中中、重度變色者的顏色情況比較

對(duì)照組中度變色者治療后的顏色A級(jí)12顆，B級(jí)2顆，C級(jí)0顆；重度變色者治療后的顏色A級(jí)16顆，B級(jí)2顆，C級(jí)0顆。觀察組中度變色者治療后的顏色A級(jí)14顆，B級(jí)0顆，C級(jí)0顆；重度變色者治療后的顏色A級(jí)18顆，B級(jí)0顆，C級(jí)0顆。觀察組中中度及重度變色者的A級(jí)比例均高于對(duì)照組，P均＜0.05。

2.2 兩組中中、重度變色這的牙齦情況比較

對(duì)照組中中度變色者的牙齦0級(jí)12顆，1級(jí)1顆，2級(jí)1顆，3級(jí)0顆；重度變色者治療后的牙齦0級(jí)14顆，1級(jí)1顆，2級(jí)1顆，3級(jí)0顆。觀察組中中度變色者的牙齦0級(jí)14顆，1級(jí)0顆，2級(jí)0顆，3級(jí)0顆；重度變色者治療后的牙齦0級(jí)18顆，1級(jí)0顆，2級(jí)0顆，3級(jí)0顆。觀察組中中度及重度變色者的0級(jí)比例均高于對(duì)照組，P均＜0.05。

3 討 論

變色牙是指由于牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓等部分出現(xiàn)的改變而導(dǎo)致的牙齒顏色的改變，其可由多種因素導(dǎo)致，同時(shí)治療方法也較多，其中鎳鉻合金烤瓷是以往較為常用，且效果尚可的一類(lèi)治療方法，但是其不足之處也較為明顯，如對(duì)牙齦的刺激相對(duì)較大及易于出現(xiàn)顏色改變等情況[4]，因此對(duì)其進(jìn)行全面的改進(jìn)非常重要。氧化鋯全瓷冠則是近些年來(lái)臨床中應(yīng)用效果較受肯定的一類(lèi)治療方式，其具有穩(wěn)定自然及生物相容性較好等優(yōu)點(diǎn)[5-6]。

本文中我們就氧化鋯全瓷修復(fù)在變色前牙中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，并于鎳鉻合金烤瓷治療的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，氧化鋯全瓷修復(fù)在治療后的顏色及牙齦評(píng)估情況方面均明顯優(yōu)于鎳鉻合金烤瓷治療的患者，且其對(duì)中度及重度變色的患者均效果相對(duì)更佳，從而肯定了氧化鋯全瓷修復(fù)的效果。綜上所述，我們認(rèn)為氧化鋯全瓷修復(fù)在變色前牙中的應(yīng)用效果相對(duì)較佳，臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

[1] 張清林,謝輝,段紅明.變色前牙冠內(nèi)去除唇側(cè)著色牙本質(zhì)光固化樹(shù)脂修復(fù)的臨床研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2009,25(3):353.

[2] Fabbri G,Mancini R,Marinelli V,等.Procera全瓷修復(fù)體修復(fù)變色前牙:基于基底冠核厚度的美學(xué)效果臨床評(píng)估[J].中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志,2011,14(4):214-219.

[3] 彭娟紅,劉學(xué)恒,林玉婷,等.E-max和IPS-EMPRESS Ⅱ全瓷貼面對(duì)變色牙顏色改善的研究[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2011,12(5): 296-299.

[4] Fabbri G,Mancini R,Marinelli V,et al.Anterior discolored teeth restored with procera all-ceramic restorations: a clinical evaluation of the esthetic outcome based on the thickness of the core selected [J].Eur J Esthet Dent,2011,6(1):76-86.

[5] 陶遵芬.Cerinate全瓷貼面修復(fù)變色牙及牙間隙過(guò)大35例臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2009,49(45):64-65.

[6] 張忠提,閆露,鐘鳴,等.金屬烤瓷修復(fù)后變色牙齦的結(jié)構(gòu)與自由基清除劑活性變化[J].上?？谇会t(yī)學(xué),2007,16(2):176-179.

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1671-8194（2013）18-0221-02