阿司匹林在預(yù)防維持性血液透析患者血栓中的效果觀察

王 宏

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

阿司匹林在預(yù)防維持性血液透析患者血栓中的效果觀察

王 宏

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺112000）

目的探討阿司匹林在預(yù)防維持性血液透析患者血栓中的效果。方法選取2011年4月至2012年10月于本院進(jìn)行治療的64例維持性血液透析患者為研究對(duì)象，并64例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各含有32例，觀察組在對(duì)照組常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)加用阿司匹林，然后將兩組患者的血栓形成率及干預(yù)前后的血小板聚集率、PLT、PAC-1、GMP-140水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果觀察組的血栓形成率低于對(duì)照組，血小板聚集率、PLT、PAC-1、GMP-140水平也均低于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論阿司匹林在預(yù)防維持性血液透析患者血栓中的效果較好，在維持性血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

阿司匹林；預(yù)防；維持性血液透析；血栓；效果

維持性血液透析患者中較為易于發(fā)生血栓，主要與此類患者的血小板功能的異常有關(guān)，而這對(duì)于疾病的治療及預(yù)后均十分不利，因此對(duì)于維持性血液透析患者的血栓的預(yù)防也是需要重要干預(yù)的方面。臨床中對(duì)于本類患者的干預(yù)措施中以阿司匹林較為常見(jiàn)，但是爭(zhēng)議也較大[1]。本文中我們就阿司匹林在預(yù)防維持性血液透析患者血栓中的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年4月至2012年10月于本院進(jìn)行治療的64例維持性血液透析患者為研究對(duì)象，并64例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組每組各含有32例。對(duì)照組的32例患者中，男性19例，女性13例，年齡24～60歲，平均年齡（38.8±5.4）歲，透析時(shí)間3.5～50.5個(gè)月，平均透析時(shí)間（22.1±3.5）個(gè)月，原發(fā)?。禾悄虿∧I病17例，慢性腎炎10例，其他5例。觀察組的32例患者中，男性18例，女性14例，年齡24～61歲，平均年齡（38.9±5.2）歲，透析時(shí)間3.5～52.0個(gè)月，平均透析時(shí)間（22.2±3.3）個(gè)月，原發(fā)?。禾悄虿∧I病17例，慢性腎炎11例，其他4例。兩組患者的男女比例、年齡、維持性血液透析時(shí)間與原發(fā)疾病種類比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行血液透析治療，4h/次，3次/周，并以肝素進(jìn)行干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上以阿司匹林每天75mg進(jìn)行口服用藥，連續(xù)應(yīng)用3個(gè)月后，將兩組患者的血栓形成率及干預(yù)前后的血小板聚集率、PLT、PAC-1、GMP-140水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中數(shù)據(jù)以SPSS15.0軟件包進(jìn)行常規(guī)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料（年齡、維持性血液透析時(shí)間、干預(yù)前后的血小板聚集率、PLT、PAC-1、GMP-140水平）進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，計(jì)數(shù)資料（男女比例、原發(fā)疾病種類及血栓形成率）進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，并以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血栓形成率比較

干預(yù)后對(duì)照組共7例發(fā)生血栓，發(fā)生率為21.88%，觀察組中僅2例發(fā)生血栓，發(fā)生率為6.25%，觀察組血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者干預(yù)前后的血小板聚集率、PLT、PAC-1、GMP-140水平比較

干預(yù)前對(duì)照組的血小板聚集率、PLT、PAC-1、GMP-140水平分別為（83.06±6.64）%、（246.74±32.45）×109/L、（1.12±0.18）%和（15.85±1.97）%，觀察組分別為（83.10±6.62）%、（246.78± 32.41）×109/L、（1.14±0.17）%和（15.88±1.95）%，兩組之間比較，P均＞0.05，而干預(yù)后對(duì)照組分別為（74.59±5.12）%、（230.10 ±26.75）×109/L、（0.86±0.13）%和（11.04±1.59）%，觀察組分別為（66.43±4.57）%、（193.57±22.63）×109/L、（0.42±0.06）%和（8.95±1.37）%，觀察組均低于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

維持性血液透析的過(guò)程中常常發(fā)生多種并發(fā)癥，其中血栓形成是重要的一類[2]，其對(duì)于透析的順利進(jìn)行極為不利，故認(rèn)為對(duì)其進(jìn)行有效預(yù)防是必要前提。另外，國(guó)內(nèi)外的較多研究[3-4]顯示，此類患者普遍存在血小板功能的異常，其中血小板聚集率異常升高，而血小板活化指標(biāo)則呈現(xiàn)異常激活的狀態(tài)，而這些均與血栓的形成有較大的相關(guān)性，因此對(duì)于這些方面的干預(yù)是預(yù)防血栓的重要前提。臨床中較為常用的抗血小板聚集的藥物，但是對(duì)于其在此類患者血栓預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)不足[5]，且存在爭(zhēng)議。

本文中我們就阿司匹林在預(yù)防維持性血液透析患者血栓中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較常規(guī)的干預(yù)措施表現(xiàn)出更低的血栓形成率，同時(shí)患者的血小板聚集率、PLT、PAC-1、GMP-140水平也得到更大幅度的改善，而這些均是有效控制血栓形成的重要因素。綜上所述，我們認(rèn)為阿司匹林在預(yù)防維持性血液透析患者血栓中的效果較好，在維持性血液透析患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

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1671-8194（2013）18-0172-02