關(guān)于急性食物中毒的救治與護(hù)理研究

杜玉琴

（吉林電子信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生所，吉林 吉林 132021）

關(guān)于急性食物中毒的救治與護(hù)理研究

杜玉琴

（吉林電子信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生所，吉林 吉林 132021）

本文通過探討如何提高急性食物中毒患者的救治與護(hù)理臨床療效，并且分析了急性食物中毒的特征及主要原因并提出了增強(qiáng)急救護(hù)理的針對性、科學(xué)擬定救治計劃等對策以提高中毒患者的臨床療效。希望能夠為急癥搶救和護(hù)理提供一些依據(jù)。

急性；食物中毒；救治；護(hù)理

學(xué)校學(xué)生食物中毒具有發(fā)生突然、時間急、病員多、社會影響大等特點，給急診搶救工作帶來了一定的困難，更是對急救護(hù)理應(yīng)急與管理能力的考驗。因此，對于學(xué)校發(fā)生的急性食物中毒事件應(yīng)高度重視，如何提高食物中毒患者的救治與護(hù)理臨床療效顯得尤為重要。中毒的急救應(yīng)具備嚴(yán)密的組織管理及合理分工，使搶救現(xiàn)場有組織有計劃加大護(hù)理人員配置，統(tǒng)一調(diào)配，嚴(yán)格分工，使護(hù)理人員更加緊張有序配合醫(yī)生搶救患者。

1 急性食物中毒主要原因

引起急性食物中毒的原因很多，大致歸類主要分為以下幾種情形：①食用被細(xì)菌或真菌污染了的食物，或是受污染發(fā)霉的食物所引起的急性中毒，例如金黃色葡萄球菌污染的大米飯。②誤食亞硝酸鈉或攝入含大量硝酸鈉及亞硝酸鈉的蔬菜。③天氣變化或吃其他零食引起的個體現(xiàn)象，未及時到醫(yī)院就診。

2 急性食物中毒的臨床特征

急性食物中毒患者主要臨床表現(xiàn)為臉色蒼白、頭暈、畏寒、皮服濕冷、腹痛、惡心嘔吐、部分患者有腹瀉、體溫低熱、心率不齊、血像白細(xì)胞增高等。大多數(shù)學(xué)生會有惡心嘔吐的反應(yīng)，伴隨著會有不同程度的腹痛腹瀉和發(fā)燒。

3 救治與護(hù)理對策

急性中毒的特點是發(fā)病急、癥狀嚴(yán)重、變化速度快。還有就是毒物量大，毒性強(qiáng)，患者受損的臟器會越多。因此，護(hù)理工作在救治過程中的作用十分重要。

3.1 緊抓工作重點，加強(qiáng)組織管理[1]

組織管理是急救護(hù)理中重要組成部分，直接影響急救護(hù)理的效果。護(hù)理人員不僅要有較強(qiáng)的組織管理能力，還要有機(jī)動靈活的現(xiàn)場應(yīng)變能力，對于急性食物中毒要及時上報告科主任，上報醫(yī)務(wù)部門以取得相關(guān)科室的協(xié)作搶救，組織有力的后勤保障，有助于確診和防止中毒事件繼續(xù)擴(kuò)散。護(hù)理工作者還應(yīng)保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)，遇事沉著冷靜，確保工作流程化，保證工作效率和護(hù)理質(zhì)量。對學(xué)生群體急性食物中毒的救治和護(hù)理工作要有強(qiáng)有力的組織管理。要有護(hù)理指揮員，搶救小組、分診小組、物品和藥品保障小組、記錄巡視小組；人員要求統(tǒng)一調(diào)配、分工合理、快速救治與密切配合；同時根據(jù)抽血化驗結(jié)果、嘔吐物和排泄物的監(jiān)測、協(xié)助醫(yī)生快速確定中毒物質(zhì)的種類特性；對不同程度的中毒患者進(jìn)行正確分流；準(zhǔn)確觀察和分析病情；有效采取消毒和隔離的措施，防止交叉性不必要的感染。

3.2 合理的救治措施的實施[2]，增強(qiáng)急救護(hù)理的針對性

催吐、洗胃是搶救的重要步驟，對重、中型患者立即電動洗胃，輕型者用催吐法、清除胃內(nèi)毒物，爭取將尚未被吸引的毒物從胃中迅速排出，癥狀較重者催吐以清水反復(fù)洗胃，洗出液澄清無味為止，還有就是在保證呼吸道通暢的前提下，可反復(fù)進(jìn)行洗胃，力爭徹底清除毒物。同時，護(hù)理人員還應(yīng)做到邊洗胃邊清理嘔吐物，如果是化學(xué)毒物中毒，要清洗皮膚，脫去污染的衣物，避免毒素再吸收的危險。除上述催吐、洗胃等搶救措施外，同時還應(yīng)注意對癥治療，保持體溫和制止抽搐等。應(yīng)密切觀察病情，患者體溫過高時采取頭部冷敷、酒精擦浴或低壓冰水灌腸，使用解熱藥物應(yīng)避免過量。隨后對患者進(jìn)行靜脈輸液，靜脈要選用大的近心端的血管，最好用留置針，避免患者躁動而引起藥物外滲或針體拔除影響患者的治療。輸液時要先給重型患者，其次是中性和輕型。而且輸液的同時要對患者的生命體征做監(jiān)測，保證呼吸通暢。在救治護(hù)理工作中突出重點，同時增強(qiáng)救治護(hù)理的針對性，才能提高急性食物中毒的臨床效果。

3.3 科學(xué)擬定急救方案，提高護(hù)理的有效性

急診科護(hù)理人員要有很強(qiáng)的應(yīng)急能力、組織能力。急性食物中毒的救治護(hù)理要求爭速度、搶時間，提高急救護(hù)理的有效性和成功率。為此，在急救護(hù)理工作中，要根據(jù)急性中毒患者的特點和臨床特征，科學(xué)制定救治方案，做好各項急救準(zhǔn)備工作[3]。護(hù)理工作計劃由護(hù)理人員的調(diào)配計劃，基礎(chǔ)必備設(shè)施的設(shè)置計劃等組成，例如觀察室、監(jiān)護(hù)室還有床位等，醫(yī)療儀器以及設(shè)施的檢測和維護(hù)計劃，同時還得注意藥物器械的配備計劃以及護(hù)理人員的相關(guān)技能培訓(xùn)計劃等。在不斷完善的工作計劃基礎(chǔ)上，要在救治護(hù)理過程中認(rèn)真實施。如此合理的安排可提高工作效率，提供“急診綠色通道”的全程服務(wù)。急性食物中毒高發(fā)季節(jié)應(yīng)該適當(dāng)增設(shè)急性中毒患者的留觀室及床位，同時應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)藥器械和設(shè)備的檢修維護(hù)等工作。

3.4 加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理，減少急性中毒的發(fā)生

近些年來隨著社會的不斷發(fā)展，人們對健康教育提出了更為嚴(yán)格的，為此，醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)社區(qū)救治護(hù)理服務(wù)意識，積極普及急性食物中毒的知識[4]。同時還應(yīng)報告相關(guān)部門注意對學(xué)校提供的食物安全加以監(jiān)管，做好預(yù)防工作，這對突發(fā)性群體中毒事件的組織搶救極為重要。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行救治的同時還要做好心理護(hù)理工作，患者均為青年學(xué)生，年齡小，當(dāng)?shù)弥l(fā)生了食物中毒，立即引起了恐慌，在搶救過程中又唯恐自己被耽擱，增加了搶救工作的難度[5]。針對這種情況，護(hù)士除做好安慰解釋工作外，更應(yīng)重視形體語言的利用，冷靜、沉著的態(tài)度及有條不紊的搶救都是對患者最大的安慰，并針對性地向患者宣傳防止食物中毒的常識，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，說明只要正確對待，及時治療，病情會很快得到控制，以增強(qiáng)了患者的治療信心，積極取得配合。

4 總 結(jié)

總之，學(xué)校是一個特殊的地域，學(xué)生的急性食物中毒救治與護(hù)理是一項艱巨的任務(wù)，對護(hù)理人員的要求極高，需要注意的方面也較多，如何讓有效的提高急救護(hù)理的臨床療效，有待于進(jìn)一步的探討和完善。

[1] 杜茹慧,楊收平.學(xué)校集體食物中毒的急救護(hù)理[J].天津護(hù)理, 2009,17(1):33-34.

[2] 王菊芳,潘捷.亞硝酸鈉引起集體食物中毒的急救護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(2):92-93.

[3] 馮小梅.群體食物中毒的急救護(hù)理及組織管理[J].華夏醫(yī)學(xué),2001, 14(5):709-710.

[4] 張倩霜,鹿繼英.1015例急性中毒患者的調(diào)查及急救護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(10):826-827.

[5] 陳秀榮,張利巖,王穎,等.突發(fā)群體食物中毒的急救護(hù)理流程設(shè)置[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2006,(1):56-57.

R473.5

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1671-8194（2013）01-0345-02