慢性淋巴濾泡性宮頸炎的病理診斷研究

雷 英

（贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

慢性淋巴濾泡性宮頸炎的病理診斷研究

雷 英

（贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

目的 探討慢性淋巴濾泡性宮頸炎的病理診斷，以提高該項疾病在臨床中診斷的準(zhǔn)確率。方法 以我院2009年12月至2011年12月期間共收治的10例慢性淋巴濾泡性宮頸炎患者為研究對象，所有研究對象的臨床診斷均采用的是臨床觀察以及免疫組化染色而獲得正確診斷的，為患者進(jìn)行治療之后進(jìn)行了隨訪。結(jié)果 慢性淋巴濾泡性宮頸炎除了具有一般慢性宮頸炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)之外，均顯示了其獨(dú)特的臨床癥狀，即淋巴濾泡增生、宮頸呈現(xiàn)出膨脹性增長、圓形、且邊界處較為光滑，可以較為清晰的見到各種轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞?；颊叩谋砻嫔掀ひ约跋袤w均未出現(xiàn)明顯的腫瘤改變。結(jié)論 慢性淋巴濾泡性宮頸炎是現(xiàn)代臨床中極易誤診的慢性宮頸炎癥，其臨床的主要表現(xiàn)為患者的淋巴濾泡增生，以及患者宮頸的膨脹性增長?；颊叩膶m頸未顯示浸潤性破壞生長，其臨床表現(xiàn)不同于惡性淋巴瘤。

慢性淋巴濾泡性宮頸炎；病例診斷；分析研究

慢性淋巴濾泡性宮頸炎是現(xiàn)代婦科臨床中并不十分常見的慢性宮頸增生性炎癥，其主要的病例改變?yōu)榛颊吡馨徒M織增生、淋巴濾泡以及轉(zhuǎn)化淋巴細(xì)胞的增生與活躍，病理醫(yī)師如果對該項疾病的病例改變不熟悉的話，則極易將其診斷為腫瘤，這為患者的正常治療以及日常生活帶來了較為嚴(yán)重的影響。為了進(jìn)一步研究并探討慢性淋巴濾泡性宮頸炎的病理診斷，以提高該項疾病在臨床中診斷的準(zhǔn)確率，我院特以2009年12月至2011年12月期間共收治的10例慢性淋巴濾泡性宮頸炎患者為研究對象，并對其進(jìn)行了較為科學(xué)與全面的分析和研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本項研究的研究資料主要為我院2009年12月至2011年12月期間共收治的10例慢性淋巴濾泡性宮頸炎患者，其年齡為27～46歲之間，平均年齡為32.5歲?；颊咧饕呐R床癥狀為白帶增多、且部分的患者有接觸性出血。婦科檢查的結(jié)果提示，患者均具有不同程度的宮頸糜爛、宮頸肥大以及納氏囊腫等。其中的4例患者為常規(guī)宮頸活檢標(biāo)本，而另外的6例患者則為宮頸LEEP刀錐切標(biāo)本。

1.2 診斷方法

首先，運(yùn)用4%的中性甲醛對其進(jìn)行6～48h的固定，并常規(guī)的進(jìn)行石蠟切片和HE染色，接下來進(jìn)行普通的光學(xué)顯微鏡檢查，并進(jìn)行免疫組化染色。本項研究的試劑采用的是來自福州邁新公司所提供的即用型抗體，并對其進(jìn)行了SP二步法進(jìn)行染色。

2 結(jié) 果

慢性淋巴濾泡性宮頸炎除了具有一般慢性宮頸炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)之外，均顯示了其獨(dú)特的臨床癥狀，即淋巴濾泡增生、宮頸呈現(xiàn)出膨脹性增長、圓形、且邊界處較為光滑，可以較為清晰的見到各種轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞。

首先，病理檢查結(jié)果。患者的大體檢查主要呈現(xiàn)出了灰白以及灰紅色的組織，米粒的大小與綠豆相似，且質(zhì)地的硬度中等，表面粗糙、且凹凸不平。LEEP刀錐切則是大小不一的灰黃褐色長片形狀的組織。

其次，顯微鏡檢查結(jié)果。本項研究中，鏡下可見：其一，患者的宮頸黏膜呈現(xiàn)出了慢性的炎癥，可以清晰的看見較多的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤等。此外，可見患者的宮頸黏膜柱狀上皮發(fā)生鱗狀的上皮化生、鱗狀上皮的反應(yīng)性增生以及不全角化，患者的乳頭出現(xiàn)潰爛以及真性糜爛，少數(shù)的患者鏡下顯示了較為清晰的粘液潴留囊腫。其二，本組病例中的3例患者轉(zhuǎn)化為淋巴細(xì)胞的高度增生，細(xì)胞增生較為活躍，而細(xì)胞質(zhì)則較小、核較大，核仁較為明顯。其中的1例患者被誤診為惡性淋巴瘤。

3 討 論

慢性淋巴濾泡性宮頸炎在現(xiàn)代的婦科臨床中并不十分多見，我院2年期間共收治了10例此種疾病的患者，它是一種較為特殊的慢性宮頸炎癥，其病例診斷具有自己較為獨(dú)特的特點(diǎn)。由于病理醫(yī)師對于此種疾病的不了解極易導(dǎo)致臨床誤診的出現(xiàn)，本項研究中便有1例患者被誤診，應(yīng)該引起臨床中的重視，以提高該項疾病臨床診斷的準(zhǔn)確性。

臨床中患者比較容易出現(xiàn)的宮頸疾病主要有：宮頸小細(xì)胞癌、宮頸小細(xì)胞非角化性鱗狀細(xì)胞癌、宮頸惡性黑色素瘤、宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌、宮頸腺樣基底細(xì)胞癌、宮頸胚胎性橫紋肌肉瘤、宮頸白血病浸潤以及顆粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤等，作為醫(yī)院的病理醫(yī)師，應(yīng)該詳細(xì)掌握上述疾病的臨床病例特點(diǎn)，以提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，并最大限度的避免誤診的出現(xiàn)[1]。

慢性淋巴濾泡性宮頸炎的主要發(fā)病機(jī)制為：由于患者體內(nèi)致炎因子的長期刺激而導(dǎo)致其體內(nèi)出現(xiàn)了以淋巴濾泡增生為主要臨床特點(diǎn)的病理改變，病情的嚴(yán)重程度與炎癥持續(xù)的時間具有較為明顯的聯(lián)系，患者體內(nèi)炎癥持續(xù)的時間越長，其感染的程度則越重。臨床中相關(guān)的研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致慢性淋巴濾泡性宮頸炎出現(xiàn)的主要原因可能與沙眼衣原體以及傳染性單核細(xì)胞的增多有關(guān)。臨床中對于慢性淋巴濾泡性宮頸炎主要的治療方式為藥物治療，一般患者在進(jìn)行藥物治療之后均能夠得到較好的恢復(fù)，而個別病情較為嚴(yán)重的患者則需要通過LEEP來進(jìn)行治療。在治療之后對患者進(jìn)行必要的隨訪，以了解其病情的最新變化情況?？偠灾粤馨蜑V泡性宮頸炎是現(xiàn)代臨床中極易誤診的慢性宮頸炎癥，其臨床的主要表現(xiàn)為患者的淋巴濾泡增生，以及患者宮頸的膨脹性增長，應(yīng)該引起臨床中的重視[2]。

[1] 韓燕.微波治療慢性宮頸炎286例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18(20):70.

[2] 蘇鳴,張緒鵬,梁莉,等.4328例宮頸疾病臨床病理分析[J].中國醫(yī)師雜志,2006,18(S1):291-292.

R711.32

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1671-8194（2013）01-0235-02