支氣管哮喘疾病的臨床觀察及護(hù)理

王芳

在臨床支氣管哮喘是比較多見的常見疾病，主要的臨床表現(xiàn)是患者咳嗽大多在夜間或是清晨反復(fù)性發(fā)作，這與季節(jié)有很大關(guān)系，氣溫的冷暖、異味、粉塵、空氣等諸多因素造成，并以慢性咳嗽為主，痰液很少，屬干咳類型，如果運(yùn)動(dòng)后癥狀加劇，呼吸困難，所以對此類患者進(jìn)行有效的、及時(shí)的診斷和治療，爭取盡早的改善病癥，這不僅提高急救成功概率，也提高患者滿意度。對自2011年7月～2012年6月期間來吉林省人民醫(yī)院進(jìn)行治療的100例支氣管哮喘患者的資料進(jìn)行回顧性分析，這100例患者被隨機(jī)分成觀察組與對照組，兩組各50例，對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，而對觀察組患者使用綜合護(hù)理方法進(jìn)行治療，并在治療后取得了非常滿意的效果，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自從2011年7月～2012年6月期間，本院選取100例支氣管哮喘患者，與此同時(shí)也對患者的資料進(jìn)行了回顧性的分析，隨機(jī)將100例患者分為觀察組和對照組，每組有50例患者;在觀察組有31例男性患者，19例女性患者，患者的年齡在17～65歲之間，患者的平均年齡為35.4歲，其中有哮喘病家族史的患者有15例，有過敏性鼻炎患者有3例，有蕁麻疹病史的患者有6例，剩下的患者都沒有出現(xiàn)過明顯的過敏史癥狀;在對照組中，有26例男性患者和24例女性患者，患者的年齡在21～70歲之間，患者的平均年齡為32.5歲，其中有13例患者患有哮喘家族史，有過敏性的鼻炎的患者有12例，患有尊麻疹的患者有7例，剩余的患者都沒有出現(xiàn)明顯的過敏史。在100例患者中，大多患者表現(xiàn)出的癥狀有呼吸急促、胸悶、咳嗽等突發(fā)性病癥，在患者的嘴唇中出現(xiàn)明顯可見紫色現(xiàn)象。兩組患者無論是在年齡、性別、癥狀等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，并且具有一定的可比性。

1.2 方法 對照組的患者進(jìn)行常規(guī)的科學(xué)護(hù)理，觀察組實(shí)施急救、補(bǔ)液、平喘、祛痰、糾正酸中毒以及一般護(hù)理和氧療等綜合性的科學(xué)護(hù)理工作，經(jīng)過對比進(jìn)行分析觀察組以及對照組的患者，通過臨床治療的效果以及科學(xué)護(hù)理得到相對滿意的程度。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 臨床自制護(hù)理滿意程度調(diào)查問卷，總分為100分。顯效的標(biāo)準(zhǔn);在患者用藥結(jié)束之后，咳嗽和喘息等現(xiàn)象完全能夠消失，通過臨床進(jìn)行聽診肺部哮鳴音逐漸的消失，中細(xì)濕啰音也逐漸的消失;有效的標(biāo)準(zhǔn)為，患者在用藥結(jié)束之后，咳嗽以及喘息等癥狀能夠有顯著的改善，通過聽診肺部哮鳴音有顯著的減少，中細(xì)濕啰音也明顯的減少;無效的標(biāo)準(zhǔn)，在患者結(jié)束用藥之后，咳嗽以及喘息等癥狀都沒有明顯的改善，通過聽診肺部的哮鳴音沒有明顯的減少，中細(xì)濕啰音也沒有減少，而少數(shù)患者有加重跡象［1］。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后24 h治療效果對比:臨床對照組患者中治療顯效的有36例，有效的患者有4例，總體有效率為80.0%，而對觀察組中其效果相對明顯的患者有42例，而有效的患者共有8例，在本院的患者總體有效率為100.0%。

2.2 對觀察組以及對照組經(jīng)過護(hù)理的滿意程度情況進(jìn)行科學(xué)對比:經(jīng)過臨床對觀察組以及對照組進(jìn)行護(hù)理滿意程度的基本情況進(jìn)行比較，分別有33例和26例患者的評(píng)分為90分以上，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床診斷的過程之中，醫(yī)護(hù)人員需要特別注意的是，如何鑒別支氣管痙攣與心源性哮喘兩種疾病的不同，這兩種疾病的產(chǎn)生非常相似，發(fā)病時(shí)的臨床癥狀也十分相近。當(dāng)診斷明確時(shí)，在用藥時(shí)無論是使用嗎啡或是腎上腺激素都要十分慎重，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，病情允許時(shí)可以少量的使用腎上腺素。特別在對行動(dòng)不便的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，要確保患者絕對不能臥位，囑患者坐在椅子上或半臥位，還要仔細(xì)進(jìn)行固定之后才開始搬運(yùn)，護(hù)理人員囑患者隨身攜帶止喘氣霧劑。臨床對護(hù)理人員的要求隨著社會(huì)的進(jìn)步也大大的提高，不僅業(yè)務(wù)知識(shí)、急救意識(shí)以及處理突發(fā)性問題的應(yīng)變能力，還要要具備職業(yè)的觀察能力和判斷能力，并仔細(xì)收集病史，爭取在最短的時(shí)間內(nèi)讓患者呼吸正常，所以要求護(hù)理人員在全程治療的過程之中，一定要向患者講述緩解支氣管痙攣的相關(guān)知識(shí)，及救治過程中存在的各種各樣的問題，并結(jié)合患者自身的領(lǐng)悟能力和學(xué)習(xí)態(tài)度，要耐心細(xì)致的進(jìn)行講解，特別是讓患者了解疾病的產(chǎn)生與治療以及如何配合醫(yī)務(wù)人員積極治療的方法，示范并教會(huì)患者如何正確的使用吸入器以及注意事項(xiàng)的宣教。

［1］ 陳琳．80例支氣管哮喘的臨床觀察及護(hù)理體會(huì)．中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(10):69-70.