以人為本在手術(shù)室實(shí)施“三段式”人性化護(hù)理

劉麗偉

1 以人為本和人性化護(hù)理

1.1 黨的十六屆三中全會提出要以人為本，就是要體現(xiàn)社會主義的人道主義和人文關(guān)懷，其核心、實(shí)質(zhì)和終極目的就是要尊重人、理解人、關(guān)心人。人是萬物之靈，人的存在本身就是一個奇跡，作為以救死扶傷、維護(hù)健康為天職的護(hù)理事業(yè)，醫(yī)護(hù)人員對生命的存在，更應(yīng)當(dāng)抱著尊重、敬畏的態(tài)度［1］。同時，南丁格爾所倡導(dǎo)的關(guān)愛生命、救死扶傷的人道主義理念，不因種族、性別、宗教、年齡、國別而歧視每一位需要護(hù)理幫助的人的護(hù)理準(zhǔn)則，使護(hù)理事業(yè)成為一項(xiàng)偉大的人道主義事業(yè)。人性化護(hù)理模式提倡的“以患者為中心”，將患者視為一個生物、心理、社會的完整的人，理應(yīng)是所有醫(yī)護(hù)人員工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿［2］。

1.2 因此，做為一名高尚的醫(yī)護(hù)人員，要真正地樹立“以人為本”的理念，在護(hù)理工作中對患者實(shí)施人性化護(hù)理。首先，人性化護(hù)理首先是以患者為中心，在護(hù)理中真正地尊重患者、理解患者、關(guān)心患者，為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最高效、最溫暖細(xì)致的服務(wù)。但最主要的是，要針對患者自身的情況和個性，為其提供最具有個性的護(hù)理服務(wù)。因?yàn)槊恳粋€人都是個性化的人，而個性化服務(wù)最能體現(xiàn)人性，而且現(xiàn)在人們的越來越追求個性化，個性化服務(wù)就是要為患者提供具有個人特色的差異性服務(wù)，讓患者有一種自豪感、滿足感，留下深刻的印象，贏得患者的認(rèn)可和尊重，要讓每一位患者有一種好像自己是在享受著專門為自己所特別安排的服務(wù)一樣的感覺。個性化護(hù)理就是要盡量滿足不同患者生理、心理、社會的需要，針對不同的患者，及時提供不同的護(hù)理服務(wù)，使患者的健康在短時間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。

2 以患者為中心，在手術(shù)室護(hù)理工作中，分別在“術(shù)前”、“術(shù)中”和“術(shù)后”三個不同階段對患者實(shí)施人性化的護(hù)理。

2.1 以舒緩壓力為主旨，做好術(shù)前交流。需要手術(shù)治療的患者，大多在手術(shù)前必然存在著焦慮、恐懼和擔(dān)憂，會影響手術(shù)效果。因此，手術(shù)室接到手術(shù)通知單后，要馬上即由護(hù)士長安排護(hù)士組成人性化護(hù)理服務(wù)小組，進(jìn)行術(shù)前探視?？匾曔^過程中，護(hù)理人員要首先閱讀病歷，全面了解患者的一般情況。然后同患者進(jìn)行充滿溫情、人性化的交流。在這里要強(qiáng)調(diào)的是，要充分抓住“黃金五秒”，和“五個第一次”，即在五秒鐘之內(nèi)建立起最佳印象，并且注重“五個第一次”。首先通過溫暖的表情、柔性的身姿、陽光幽默的語言，在五秒鐘之內(nèi)在患者心中樹立起醫(yī)護(hù)人員自身最佳的形象。然后實(shí)施“五個第一次”，與患者進(jìn)行親密接觸，把握和實(shí)施好“五個第一次”，即第一句話、第一個問題、第一頓飯、第一次檢查、第一次用藥，讓患者感到醫(yī)護(hù)人員把他放在第一位并對其進(jìn)行了人性化的服務(wù)，從而在醫(yī)患間建立起良好的友誼關(guān)系，使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生充分的信賴，構(gòu)建充滿親情、友情、和諧的醫(yī)患關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，通過談話等方式了解患者的個性和心理特點(diǎn)，全面細(xì)致地做好講解工作，宣傳疾病的常識，使患者充分知曉手術(shù)的必要性、安全性和手術(shù)的良好效果，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。

2.2 以提高手術(shù)效果為目標(biāo)，做好術(shù)中關(guān)懷:當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，服務(wù)小組成員要熱情迎接患者。一邊做各種術(shù)前的準(zhǔn)備工作，一邊向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，使患者消除拘束感和恐懼感。然后再向患者介紹和說明手術(shù)與麻醉術(shù)中必要時需配合的事項(xiàng)。在此過程中，一定要注意細(xì)節(jié)，給予患者無微不至的關(guān)懷和體貼，讓其以放心、安定的狀態(tài)迎接手術(shù)。當(dāng)患者進(jìn)入麻醉狀態(tài)時，護(hù)理人員更應(yīng)本著高度負(fù)責(zé)的精神，給其溫暖細(xì)致的關(guān)懷，各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確、輕柔;嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，保證各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備通暢運(yùn)行，各項(xiàng)醫(yī)護(hù)措施執(zhí)行到位。待患者的手術(shù)結(jié)束，麻醉完全清醒后，將患者送回病房，并向病房護(hù)士交待術(shù)中情況及注意事項(xiàng)。

2.3 以促進(jìn)康復(fù)為宗旨，做好術(shù)后探訪:手術(shù)后，護(hù)理服務(wù)小組成員要在患者穩(wěn)定后，第一時間進(jìn)行探視和問候，詢問患者術(shù)后的一般情況，有無并發(fā)癥等等。對患者在術(shù)后出現(xiàn)的不適，給予適當(dāng)?shù)轿坏陌参亢徒忉專颊吆笃诳祻?fù)需要注意的事項(xiàng)給予耐心細(xì)致的叮囑。手術(shù)室的護(hù)理人員要“以人為本，以患者為中心”，將“三段式”的人性化護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)的整個過程，做好本職工作，打造和諧醫(yī)患關(guān)系。

［1］ 周國平．醫(yī)學(xué)與人文．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，27(5):1-4．

［2］ 袁劍云，金喬．系統(tǒng)化整體護(hù)理與模式病房建設(shè)．中華護(hù)理雜志，1996，31(2):118.