第八季在京醫(yī)師神經(jīng)眼科沙龍活動(dòng)紀(jì)要

·學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)·

第八季在京醫(yī)師神經(jīng)眼科沙龍活動(dòng)紀(jì)要

2013年8月28日晚，第八季在京醫(yī)師神經(jīng)眼科沙龍活動(dòng)在北京解放軍總醫(yī)院舉辦。本次活動(dòng)由解放軍總醫(yī)院眼科魏世輝教授舉辦，參加本次沙龍活動(dòng)的眼科同道有首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院宋維賢教授、史季桐教授、姜利斌教授、王懷洲博士、孫華博士，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院韋企平教授、周劍教授、孫艷紅副教授，北京協(xié)和醫(yī)院馬瑾副教授，北京大學(xué)第三醫(yī)院竇宏亮教授，北京天壇醫(yī)院王劍博士，北京兒童醫(yī)院施維副主任醫(yī)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院楊薇副教授、梁麗娜副研究員，北京朝陽(yáng)醫(yī)院邱懷雨副主任醫(yī)師；神經(jīng)外科同道有首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院傅繼弟教授、康軍教授、李永醫(yī)師，解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科陳曉雷主任、李生醫(yī)生及眼科李紅陽(yáng)醫(yī)生以及北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉廣志教授。

本次沙龍活動(dòng)主題為“神經(jīng)外科與神經(jīng)眼科的匯集”?？弟娊淌谝浴翱艏饧耙暽窠?jīng)管區(qū)的解剖及內(nèi)鏡經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病變”為題，介紹了經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓手術(shù)的臨床應(yīng)用范圍、解剖、操作技術(shù)、影響手術(shù)難度的相關(guān)因素及需要注意問(wèn)題，對(duì)經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、并發(fā)癥以及手術(shù)禁忌和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容進(jìn)行了詳盡的介紹，強(qiáng)調(diào)正確評(píng)價(jià)以及正確開展經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓手術(shù)的重要性，這不是一蹴而就的事情，需要手術(shù)醫(yī)生有深厚的手術(shù)功底和科室甚至醫(yī)院雄厚的綜合實(shí)力支撐。同時(shí)介紹了同仁醫(yī)院神經(jīng)外科作為北京市顱面創(chuàng)傷治療中心將其手術(shù)技術(shù)在炎性假瘤、眶內(nèi)異物、海綿狀血管瘤等疾病中應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于眼科、耳鼻喉科以及神經(jīng)外科的醫(yī)生都有不同程度的提點(diǎn)。

然后陳曉雷主任以“功能核磁在神外術(shù)中保護(hù)視功能應(yīng)用”為題作了精彩演講，為我們帶來(lái)了一個(gè)嶄新的微觀世界。陳主任為我們介紹了利用功能核磁在術(shù)中進(jìn)行視放射導(dǎo)航、視皮質(zhì)導(dǎo)航以及視覺功能導(dǎo)航的應(yīng)用。視路導(dǎo)航是利用眼科脈絡(luò)膜吲哚氫綠造影的技術(shù)進(jìn)行腦表面成像，把不可見的腦白質(zhì)神經(jīng)纖維，如后視路的視皮質(zhì)和神經(jīng)纖維束變得可見，可以達(dá)到術(shù)中實(shí)時(shí)定位并形成三維化腦功能成像，不僅可以提示手術(shù)病灶切除的范圍，還可以達(dá)到手術(shù)中保護(hù)的目的，對(duì)于術(shù)前方案制訂、術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)以及術(shù)后預(yù)測(cè)預(yù)后都極具臨床意義。以精準(zhǔn)神經(jīng)外科的概念，借助先進(jìn)的成像手段，改進(jìn)我們的手術(shù)理念，達(dá)到“Maximal removal of lesion；Minimal damage of function；Marvelous recovery of patient”的三M目標(biāo)。在眼科，通過(guò)有選擇性的象限刺激，利用功能核磁進(jìn)行視路導(dǎo)航，可以進(jìn)行精確的皮質(zhì)定位和視路的精細(xì)投影，對(duì)視放射進(jìn)行精確分區(qū)，這對(duì)于我們進(jìn)行后視路的深入研究，解決解剖層面深層的功能問(wèn)題是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。功能核磁技術(shù)具有無(wú)創(chuàng)、直觀、較高空間、時(shí)間分辨率等獨(dú)特的特點(diǎn)，能夠無(wú)可比擬地對(duì)人腦活動(dòng)成像，大大提升了我們對(duì)于人腦功能以及各部分之間相互聯(lián)系的認(rèn)識(shí)水平，希望此項(xiàng)技術(shù)會(huì)為神經(jīng)眼科學(xué)的研究開辟更廣泛的發(fā)展空間。

精彩的演講激發(fā)了與會(huì)專家的學(xué)術(shù)激情，圍繞兩個(gè)演講主題暢所欲言。對(duì)于視神經(jīng)減壓手術(shù)的手術(shù)時(shí)限，術(shù)后視力恢復(fù)狀況，術(shù)前無(wú)光感患者術(shù)后視力恢復(fù)情況等問(wèn)題進(jìn)行了爭(zhēng)論。對(duì)臨床中觀察到的外傷患者無(wú)光感但有形覺的現(xiàn)象，既往學(xué)者有提出光覺通路和形覺通路分離的理論，現(xiàn)在可以利用功能核磁檢測(cè)視皮質(zhì)的反應(yīng)，也許可以判斷光覺、形覺通路的定位，判斷該臨床現(xiàn)象是否假象。本次學(xué)術(shù)活動(dòng)以沙龍形式為載體，通過(guò)多學(xué)科專業(yè)人士的交流互動(dòng)，擴(kuò)大了相關(guān)知識(shí)范圍，為眼科手術(shù)開創(chuàng)了新局面，交叉學(xué)科的交流讓我們學(xué)會(huì)換個(gè)角度思考問(wèn)題。

在本次沙龍活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中，我們共同創(chuàng)建了神經(jīng)眼科沙龍微信群，并對(duì)沙龍活動(dòng)進(jìn)行了在線交流，自此我們愛好神經(jīng)眼科的同道們又多了一個(gè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。

在本次沙龍的最后，活動(dòng)主辦者宋維賢教授和韋企平教授作總結(jié)發(fā)言，宣布沙龍活動(dòng)圓滿成功，并將主辦權(quán)移交下一季主辦方北京友誼醫(yī)院眼科王艷玲教授和北京兒童醫(yī)院施維博士。期待著我們?cè)俅蔚南嗑郏?/p>

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)神經(jīng)眼科學(xué)組