胰島素注射有誤影響降糖
文/王波
中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會在2012年“糖尿病日”強調(diào),胰島素注射方法不當(dāng)可能等于白打。許多人打了胰島素,血糖仍然控制不佳,很可能是注射方法錯誤。
沒有規(guī)范注射胰島素,使90%以上的人直接影響了血糖達標(biāo)率。有調(diào)查顯示,僅22%的患者嚴格遵循部位、時間的糖尿病注射規(guī)則。約41.1%的患者在同一部位過于頻繁注射,這可導(dǎo)致皮下脂肪增生;15.8%的患者注射方法完全無規(guī)律;18.9%的患者總是或時有在脂肪增生部位注射;大約86%的患者在腹部注射時,未捏起皮膚或過早地松開了皮褶;僅10.7%的患者嚴格執(zhí)行每次都要用新針頭的注射規(guī)范;9.6%的患者每個針頭使用2次;大約28.5%的患者對每個針頭重復(fù)使用10次以上。
在此提醒,注射胰島素應(yīng)該盡可能按照規(guī)范步驟進行。
1.注射前洗手。
2.核對胰島素類型和注射劑量。
3.安裝胰島素筆芯。
4.預(yù)混胰島素需充分混勻。
5.安裝胰島素注射筆用針頭。
6.檢查注射部位和認真消毒。
7.根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長度明確是否需要捏起皮膚及進針的角度。其中成人4毫米或5毫米針頭無需捏皮膚,垂直進針即可。
8.注射完畢以后,針頭滯留至少10秒后再拔出。
9.注射完成后立即戴上外針帽,將針頭從注射筆上取下,丟棄在加蓋的硬殼容器中。
降血脂藥,用茶水送服
四川省人民醫(yī)院藥劑科臨床藥師 陳秋虹
在服藥期間,大家會關(guān)心吃什么食物會影響藥效。的確,不少藥物都有一定的飲食禁忌。但您知道嗎?有些食物卻能夠增進藥物療效。
吃點油,維生素更易吸收。隨著健康飲食理念的普及,少油少鹽成為不少人的烹調(diào)準(zhǔn)則。不過,在服用維生素A、D、E、K時,可不能搭配太過素淡的飲食。這幾種維生素都屬于脂溶性維生素,需要脂肪做介質(zhì)才能很好地吸收,飯菜中適當(dāng)加些油,或進食一些油脂類食物,如油條、肉類、堅果等,更有利于它們的溶解和吸收。不過需要注意的是,在服用驅(qū)蟲藥時,要少吃油脂類食物,因為驅(qū)蟲藥多為脂溶性藥物,只在腸道內(nèi)發(fā)揮局部治療作用。如果攝入過多油脂含量高的食物,容易導(dǎo)致藥物被過早吸收,降低療效。
服利尿藥,多吃土豆。一些高血壓病人服用的呋塞米、噻嗪等利尿藥,容易使大量鉀通過尿液排出,導(dǎo)致機體缺鉀,出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、心律失常等癥狀。服用這類藥物時,須定期測血鉀,平時也應(yīng)多吃含鉀豐富的食物,如土豆、紅薯、芋頭等薯類,香蕉、柑橘、檸檬等水果,菠菜、芥藍、空心菜等綠葉蔬菜。由于鉀主要存在于細胞內(nèi),組織破壞后會溶解析出,因此可以把一些含鉀豐富的食物熬成湯汁食用,補鉀效果更佳。此外,過量的鈉、酒精、糖類容易妨礙鉀的吸收,應(yīng)減少攝入。
降血脂藥,用茶水送服。很多人都知道,最好別用茶水服藥,因為茶葉中含有大量的鞣酸,可與金屬離子、生物堿、酶類等結(jié)合發(fā)生沉淀,影響藥物吸收。不過,也有些藥物能用茶水服,如維生素類藥物、利尿劑、降血脂類藥物等。這些藥本身就具有興奮、利尿、降血脂的功能,用茶水服藥能增加其效果。茶多酚等物質(zhì)還可以促進人體對維生素類物質(zhì)的吸收。
服驅(qū)蟲藥,吃粗纖維食物。服用驅(qū)蟲藥時,可以適當(dāng)搭配一些富含纖維素的食物,如紅薯、芹菜、韭菜、木耳、菠菜等,以增強腸道蠕動,促使蟲體及時隨糞便排出。尤其是對于腸道蠕動力較弱的人來說,更有必要補充粗纖維食物。因為在服驅(qū)蟲藥時,吃點粗纖維食物能使毒素排出,以免因便秘導(dǎo)致死去的蛔蟲在體內(nèi)長時間停留產(chǎn)生毒素,對健康不利。
最后,需要注意的是,牛奶、乳制品、海帶、鈣制餅干等高鈣食物,花生米、葵花子、核桃仁、水產(chǎn)品等高磷食物,或用石膏(含鈣)、鹽鹵(含鎂)等制成的食物,會與四環(huán)素類形成絡(luò)合物而影響藥物的吸收。