更年期，不用因痛廢愛

更年期雌激素水平的下降奪走了許多女性享受性愛的權(quán)利，而雌激素替代治療又太危險，最近美國食品與藥物管理局批準(zhǔn)的新藥也許可以解決這個問題。

比雌激素替代治療安全

40%的女性都因為陰道干澀或者性交痛而無法擁有正常的性愛，這些女性大多數(shù)在45～65歲。這都是因為更年期的到來讓雌激素水平下降，接著女性的陰道組織變薄、干澀和脆弱，又沒有足夠的分泌物來潤滑，所以無法忍受性愛時所受到的刺激。雌激素替代治療雖然能夠解決性交痛的問題，但卻有可能增加患乳腺癌的風(fēng)險，讓人望而卻步。美國食品與藥物管理局（FDA）最近批準(zhǔn)的新藥Osphena，既能夠有效治療更年期婦女因為外陰和陰道萎縮導(dǎo)致的中度甚至嚴(yán)重性交痛，但又比雌激素替代治療要安全。因為該藥物只會激活對于雌激素敏感的組織，例如陰道，卻不會激活乳房組織。研發(fā)者希望這種“選擇性”的刺激能夠讓使用的女性避免因為治療而患上乳腺癌。

每天一片就有效

Osphera對陰道組織有類似雌激素一樣的作用，可以增加其厚度，降低脆弱度，讓女性能夠重新享受性愛的樂趣，而且只需要每天隨餐服用一片。在臨床試驗中，1889名因為更年期而忍受性交痛的女性，被隨機分配服用Osphena或者安慰劑。12周后結(jié)果顯示，相比服用安慰劑的對照組，服用Osphena的女性在性交痛或者性交困難方面有了明顯的改善。

并不是零風(fēng)險

不過，F(xiàn)DA對Osphena的批準(zhǔn)帶有黑框警告，因為該藥物對陰道組織類似雌激素的作用可能刺激到子宮內(nèi)膜，并導(dǎo)致其厚度增加。育齡期女性，月經(jīng)前子宮內(nèi)膜都會自然地變厚，然后在經(jīng)期時會脫落。但絕經(jīng)后的婦女不會再來月經(jīng)，所以子宮內(nèi)膜受到這種刺激和增厚是不正常的。如果絕經(jīng)后的婦女在服用Osphena后出現(xiàn)非正常出血，有可能是子宮內(nèi)膜癌或者子宮內(nèi)膜癌的先兆。除此以外，Osphena還有可能造成血栓的形成和提高腦卒中發(fā)生的幾率。而常見的不良反應(yīng)則包括潮熱、陰道分泌物增多、肌肉痙攣、汗液增多等。女性對于Osphena的服用應(yīng)該持謹(jǐn)慎態(tài)度，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，爭取在最短的治療時間內(nèi)達(dá)到最好的效果，并保證安全。

其他方法

像所有全身性激素治療一樣，Osphena在帶來明顯的療效時，仍然伴隨著風(fēng)險，如果不愿意冒險或者不適合服用，有其他選擇嗎？

◎用于陰道的低劑量雌激素

不用口服，而是通過藥膏、陰道環(huán)、片劑等形式使用于陰道中，只有非常少量的雌激素會進(jìn)入局部區(qū)域的血管，這樣藥物不會在整個機體中循環(huán)，對身體的影響也將會減少。雖然激素劑量很低，但是如果曾患有乳腺癌，或者屬于乳腺癌高風(fēng)險人群，可能仍然不適用。

◎不帶激素的潤滑劑

絕經(jīng)女性的性交痛大多是因為分泌物不足引起的，而潤滑劑可以代替分泌物來工作。但潤滑劑治標(biāo)不治本，而且如果使用不當(dāng)可能還會引起陰道炎癥。在購買時，最好選擇水性的潤滑劑，因為油性潤滑劑不容易在陰道中分解，可能造成感染。即使使用水性潤滑劑，也應(yīng)該及時清洗。

◎盆底理療

這是一種相對較新的治療手段，還沒有經(jīng)過太多嚴(yán)格的研究來驗證，但不少專家都認(rèn)為它安全且有效。因為衰老、分娩、激素水平下降和一些物理性的拉傷，都讓盆底肌變得無力，讓性愛變得困難。治療中，理療師用按摩、輕柔的指壓等手上技術(shù)來放松和拉伸盆骨區(qū)域的組織。女性還應(yīng)該配合理療，學(xué)習(xí)一些能夠鍛煉盆底肌的動作。

◎心理咨詢

焦慮情緒和夫妻之間的不良溝通都有可能造成性交痛，而反過來性交痛又會帶來更多的焦慮情緒和不良溝通。心理咨詢在這種情況下能夠幫助更年期女性重新找到自信或者恢復(fù)平和的心態(tài)。

◎個人護(hù)理

絕經(jīng)后，外陰的皮膚會變得干燥不適，讓人無心親熱，因此要更溫柔地對待外陰的皮膚。最好用清水清洗，必要時也應(yīng)該使用溫和的洗劑。大多數(shù)沐浴乳中都含有香精，對于外陰的皮膚過于刺激，洗澡的時候，應(yīng)該注意避免沐浴乳接觸到外陰的皮膚。

◎別拒絕性愛

如果長期不做愛，那你就會失去做愛的能力。女性在更年期或者絕經(jīng)后，本來陰道的皮膚和肌肉就缺乏彈性，如果因此拒絕性愛，那么這些組織的萎縮會加快進(jìn)行。所以，在允許的情況下，不如保持一定頻率的性愛。