生活中,一般人在過急地吞咽大塊食物時(shí),有輕微的哽噎感,吞咽時(shí)食管內(nèi)疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物的感覺。但是有些人正常進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)咽喉發(fā)堵,食物通過有障礙,停止不下,或食物不能進(jìn)入食管,停在口內(nèi)無法下咽,這就是吞咽困難,如果出現(xiàn)此癥狀就應(yīng)引起高度重視。
狼吞虎咽時(shí)出現(xiàn)的吞咽困難屬于機(jī)械性吞咽困難。這主要是因?yàn)橥萄适澄镞^大,通過的食管管腔狹窄,而導(dǎo)致吞咽困難。出現(xiàn)這種情況,就需要在吃食物時(shí)加以注意,不要大塊、快速地吃,否則容易造成食物擁堵,并且有可80dec076cfd53601d5a31e01217974b6能對(duì)食管造成損傷。
咽部出現(xiàn)急性炎癥時(shí),也會(huì)因吞咽疼痛而妨礙進(jìn)食,如扁桃體周圍炎、急性咽喉炎。另外,咽喉膿腫時(shí),會(huì)妨礙吞咽并多伴有呼吸困難。咽管有異物時(shí),因疼痛減異物嵌塞會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。
食管有病變或者出現(xiàn)異常是引發(fā)吞咽困難的最常見原因?;颊叱萄世щy外,進(jìn)食時(shí)還會(huì)有疼痛的感覺。其疼痛的特點(diǎn)是,胸骨后呈燒灼樣疼痛,且于直立后立即消失。疼痛嚴(yán)重時(shí),病人會(huì)出現(xiàn)局部痙攣??谇恍l(wèi)生不良、營養(yǎng)缺乏、胃液返流均可引發(fā)食管炎,從而造成吞咽困難。因此,平時(shí)要盡量避免這些問題的發(fā)生。當(dāng)食物進(jìn)入食管向外凸出時(shí)的小囊時(shí),就會(huì)使其越來越大,進(jìn)而壓迫食管,導(dǎo)致吞咽困難。該病如果不及時(shí)治療,??梢l(fā)出血,甚至穿孔。當(dāng)食管受到刺激時(shí),會(huì)出現(xiàn)痙攣、變窄的現(xiàn)象,從而引發(fā)吞咽困難。
隨著年齡的增長,人體的神經(jīng)系統(tǒng)退化,因而造成環(huán)咽肌運(yùn)動(dòng)失調(diào),出現(xiàn)吞咽困難,這種現(xiàn)象稱為環(huán)咽肌失弛緩癥。另外,由周圍神經(jīng)炎或中樞性病變所致的咽肌癱瘓,也可造成吞咽困難,且通常這類吞咽困難在進(jìn)食液體時(shí)更為突出。
當(dāng)人患有高血壓或動(dòng)脈硬化癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)下咽第一口食物困難,下咽第二口食物癥狀減輕的情況。當(dāng)人體的延髓出現(xiàn)病變或因中風(fēng)而引起腦神經(jīng)功能障礙時(shí),舌、唇、腭由于運(yùn)動(dòng)功能受到影響,致使在吞咽食物時(shí),軟腭不能很好地關(guān)閉,從而出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象。
為了預(yù)防吞咽困難,首先要治療原發(fā)疾病。其次可有意識(shí)地用一些簡(jiǎn)單的辦法來進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,比如,老年人可以練習(xí)加強(qiáng)吸氣,往外使勁咳,還可以通過多飲水來鍛煉吞咽功能。
吞咽困難的患者應(yīng)當(dāng)少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免吃過冷或過熱食物,鼓勵(lì)吃有營養(yǎng)、高蛋白、高熱量和高維生素的半流質(zhì)食物或流質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)鉀,飯后宜多散步。餐后避免立即臥床休息,睡前最好不要再進(jìn)食,以免食物滯留在食管內(nèi)增加返流發(fā)生的概率,并防止吸入性肺炎。
一般的吞咽困難并不需要特別處理,只要調(diào)整一下進(jìn)食速度,不要吃得太快,不要吃塊大的食物。而是要吃軟和碎的東西;喝水容易嗆到的話,改小口慢慢喝;吃飯時(shí)不要說話,不要活動(dòng)。如果是因疾病造成吞咽困難,不要在家里擅自進(jìn)行治療,最好是到醫(yī)院請(qǐng)專家對(duì)吞咽困難的程度進(jìn)行評(píng)估,然后再?zèng)Q定如何治療。