在北京協(xié)和醫(yī)院近百年的歷史中,曾發(fā)生過一起非常著名的“醫(yī)療事故”:錯割梁啟超的右腎。
1926年3月,梁啟超因尿血癥久治不愈,住進協(xié)和醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查確定為右腎腫瘤,建議割除。當(dāng)時許多人對西醫(yī)還不認可,進行外科手術(shù)還是不多的。梁啟超不顧朋友的反對,毅然決定接受手術(shù)治療。3月16日,協(xié)和醫(yī)院為梁啟超做了腎切除手術(shù)。但術(shù)后檢查,切下的右腎并無明顯病變。梁啟超仍然時輕時重地尿血,稍一勞累病情就會加重。
這事讓一些社會文化名流十分火大。陳西瀅、徐志摩先后撰文,對協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)生進行譴責(zé)。兩位文學(xué)大家的如椽之筆揮舞起來,上掛下聯(lián),左譬右喻,氣勢十分嚇人。
但是梁啟超本人不但沒有應(yīng)和,卻十分通情達理并不苛責(zé)。在他看來,協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)生并非有意為之,醫(yī)療事故無法絕對避免。協(xié)和是當(dāng)時西醫(yī)醫(yī)學(xué)界的權(quán)威,梁啟超不愿因為自己的手術(shù)失誤而使國人懷疑醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。于是,他在1926年6月2日的晨報副刊上發(fā)表了文章《我的病與協(xié)和醫(yī)院》,詳述了自己此次手術(shù)的整個經(jīng)過,替協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)生進行辯解:“據(jù)那時的看法罪在右腎,斷無可疑。當(dāng)時是否可以‘刀下留人’,除了專家很難知道。但是右腎有毛病,大概無可疑,說是醫(yī)生孟浪,我覺得冤枉。我們不能因為現(xiàn)代人科學(xué)知識還幼稚,便根本懷疑到科學(xué)這樣?xùn)|西。即如我這點小小的病,雖然診查的結(jié)果,不如醫(yī)生所預(yù)期,也許不過偶然例外。我盼望社會上,別要借我這回病為口實,生出一種反動的怪論,為中國醫(yī)學(xué)前途進步之障礙。這是我發(fā)表這篇短文章的微意。出院之后,直到今日,我還是繼續(xù)吃協(xié)和的藥,病雖然沒有清楚,但是比未受手術(shù)之前的確好了許多?!贝撕笕陼r間,梁啟超仍然多次入?yún)f(xié)和醫(yī)院治療,梁啟超生命中最后的一段時光,仍然是在協(xié)和度過的。
梁啟超為何不當(dāng)“醫(yī)鬧”?因為他對醫(yī)學(xué)和醫(yī)生保持著基本的信任,純粹從技術(shù)角度看待自身遭遇的不幸。協(xié)和出現(xiàn)誤診,發(fā)生醫(yī)療事故,是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的問題,醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的問題,不是由于主觀故意或責(zé)任心不強而草菅人命。
醫(yī)療行業(yè)與其他服務(wù)行業(yè)和消費產(chǎn)品有很大不同。我們購買任何生產(chǎn)出的商品,都可以要求其保證百分之百的合格,絕無次品。但是,我們不論花多少錢,都難以購買到成功率百分之百的醫(yī)療服務(wù)。簡單地以“消費者權(quán)利”比附“患者權(quán)利”,以一般商品及服務(wù)的賣方責(zé)任比附醫(yī)療服務(wù)的賣方責(zé)任,將制造出大量無解的紛爭。
醫(yī)者有仁心,患者有恕道。醫(yī)生不應(yīng)提防患者,患者應(yīng)對醫(yī)者有信任。病人去醫(yī)院請醫(yī)生看病,就應(yīng)該選擇信任的醫(yī)院、信任的醫(yī)生。在診治的過程中,給予醫(yī)生以信任,相信他即使做不到“藥到病除”,總也會盡自己最大的努力。這是患者最明智的選擇。如果患者都懷里揣著錄音機去和醫(yī)生交流,隨時復(fù)印每一份病歷、檢查化驗單和藥方準(zhǔn)備打官司;醫(yī)生則認為自己是一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,因為害怕醫(yī)鬧而把自保放在第一位。為了自保,就只能把一切檢查都交給機器了,讓病人做越來越多的檢查,拿出一疊又一疊標(biāo)準(zhǔn)格式的“免責(zé)聲明”要求患者及家屬簽字,千方百計躲避收治疑難、危重病人,不敢嘗試任何一種新的診療手段。那么患者還可能得到最好最快的治療嗎?醫(yī)學(xué)還有可能進步和發(fā)展嗎?
再好的醫(yī)院,再優(yōu)秀的大夫,都不能完全避免誤診誤治。梁啟超誤診事件已經(jīng)過去80多年,醫(yī)學(xué)進步,科學(xué)普及,舊事重提,只問,每個人應(yīng)該如何從自身做起,重新建立起醫(yī)患之間的真誠信任?(編輯林妙)