“肩袖撞擊綜合征”是什么樣的病？

我退休后一直堅(jiān)持體育鍛煉，尤其喜愛打網(wǎng)球。最近不知何故，總感右肩疼痛，夜間更重。右手抬到一定高度就疼痛，連梳頭、穿衣都困難。醫(yī)生開始說是肩周炎，但我吃藥、貼膏藥、做“爬墻”鍛煉卻無效。后經(jīng)拍片證實(shí)是“肩袖撞擊綜合征”。請問這是什么樣的??？

湖北殷凱

殷凱讀者：

肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大的關(guān)節(jié)，由肱骨頭、關(guān)節(jié)盂和周圍的肌肉、肌腱（肩袖）、關(guān)節(jié)囊等組成。其中，肩袖是由附著在肱骨大結(jié)節(jié)上的肌肉和腱性組織構(gòu)成，因其形狀酷似衣服的袖口，故名肩袖。肩袖在肩關(guān)節(jié)運(yùn)動中起著支撐、穩(wěn)定、維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂支點(diǎn)的作用。

然而肩袖又是最易損傷的部位，一旦受到慢性損傷或過度運(yùn)動即可出現(xiàn)疼痛，尤以夜間為甚，但患者難以指出疼痛的確切部位。手臂過頭困難，任憑怎樣用力，手臂就是“不聽使喚”，好像有人在腋窩將衣袖緊緊拽住一樣。這種情況表明“袖口”已被撕裂。X線攝片可見有明顯的骨贅形成。

引起肩袖綜合征的危險(xiǎn)因素有反復(fù)的過度運(yùn)動，如打網(wǎng)球、棒球，游泳，油漆，粉刷，跌倒，撞擊肩部等。50歲以上的中老年人隨著年齡的增長，肩關(guān)節(jié)因慢性勞損而出現(xiàn)退變和滑囊炎，致使局部軟組織肥厚，造成肩關(guān)節(jié)間隙狹窄，衣袖組織在上舉過程中受到牽拉、擠壓，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，從而出現(xiàn)疼痛、活動受限等一系列癥狀。

治療肩袖綜合征并不困難。輕者可內(nèi)服云南白藥膠囊、三七傷藥片等舒筋活血藥，服用芬必得止痛效果好，還可外涂扶他林乳膏，進(jìn)行理療。經(jīng)保守治療無效或癥狀重者，可在關(guān)節(jié)鏡下行手術(shù)治療。

雖然該癥癥狀與肩周炎相似，但治療方法不盡相同，尤其是肩周炎患者提倡要早期活動，但肩袖綜合征早期卻要充分休息，不宜過早活動，以免導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬甚至留下殘疾。手術(shù)后功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。