孕期問與答

孕期如何控制血糖？

Q：我體型偏胖，在孕26周時(shí)做了血糖檢查，喝了75克的糖+300毫升水，空腹時(shí)結(jié)果為4.82，1小時(shí)后為8.84，2小時(shí)后為9.76，醫(yī)生說第二項(xiàng)偏高，請(qǐng)問應(yīng)該如何控制血糖？

A：糖耐檢查中，第二項(xiàng)偏高屬于糖耐異常。孕期血糖正常值是：三餐前半小時(shí)血糖指數(shù)為3.3～5.6mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖指數(shù)為4.4～6.7mmol/L，夜間血糖指數(shù)為4.4～6.7mmol/L。對(duì)于準(zhǔn)媽媽來講，孕期很容易出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。首先，孕期準(zhǔn)媽媽的胎盤會(huì)分泌一些能夠?qū)挂葝u素產(chǎn)生的激素，造成孕期血糖偏高；第二，孕期高糖、高脂食品的大量攝入，當(dāng)胰島素的分泌不能滿足準(zhǔn)媽媽身體的需求時(shí)，就會(huì)引起孕期血糖偏高；第三，體重超標(biāo)的準(zhǔn)媽媽的胰島素降血糖活力會(huì)嚴(yán)重降低；第四，有糖尿病家族遺傳史的準(zhǔn)媽媽，更容易在孕期血糖偏高。血糖偏高與糖尿病的界限并不是很大，如果血糖偏高之后治療和調(diào)節(jié)不及時(shí)就有可能發(fā)展到糖尿病，這樣就會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽及胎兒帶來非常大的危害。

妊娠期高血糖雖然需要高度重視，但也并非難以控制，只要合理控制，可以在孕期將血糖控制在比較滿意的水平。首先，定期監(jiān)測(cè)孕期血糖。準(zhǔn)媽媽需要使用家庭用的血糖儀或血糖試紙，密切監(jiān)測(cè)血糖水平。治療初期，每天分別在餐前、餐后、空腹以及夜間檢測(cè)血糖。血糖水平控制滿意并比較穩(wěn)定后，可以減少檢測(cè)的次數(shù)。其次，合理飲食。少食多餐，最好分3大餐、3小餐。少吃糖分高的水果。碳水化合物的來源應(yīng)以米、麥類等多糖為主，嚴(yán)格限制蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖制品及含糖量高的甜品。在谷類主食中盡量選擇血糖指數(shù)較低的品種，如燕麥片、玉米面和蕎麥面等。第三，適量運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素的敏感性，促進(jìn)葡萄糖的利用，增加細(xì)胞內(nèi)糖代謝，降低游離脂肪酸，從而降低血糖，還可以減少胰島素的用量。但應(yīng)避免空腹和劇烈運(yùn)動(dòng)。餐后一定時(shí)間的散步和上肢運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦較為適合。必要的時(shí)候，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。（經(jīng)燕）

孕期便秘怎么辦？

Q：我懷孕前沒有便秘的問題，但懷孕以后卻經(jīng)常便秘，不知道什么原因？

A：懷孕期間黃體素分泌增加，使胃腸道平滑肌松弛，蠕動(dòng)減緩，導(dǎo)致大腸對(duì)水分的吸收增加，糞便變硬而出現(xiàn)排便不暢。在懷孕后期，胎兒和子宮日益增大，會(huì)對(duì)直腸產(chǎn)生一種機(jī)械性壓迫，也會(huì)引起便秘。為預(yù)防便秘的發(fā)生，孕婦應(yīng)適度運(yùn)動(dòng)，并注意調(diào)整飲食。平時(shí)飲食要含有充足的水分，要多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果。早晨起床后，先喝一杯溫開水。平時(shí)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。如果已發(fā)生便秘，切不可亂用瀉藥，否則會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。（經(jīng)燕）

再次懷孕，會(huì)像以前那樣經(jīng)歷孕吐嗎？

Q：前兩天到醫(yī)院檢查懷上二寶了，很折騰，孕吐厲害，記得懷大寶的時(shí)候，我很順利地度過了孕期，一點(diǎn)兒都沒有這樣的反應(yīng)，我現(xiàn)在的情況正常嗎？孩子會(huì)不會(huì)有問題呢？

A：孕吐與很多因素有關(guān)。比如，準(zhǔn)媽媽體內(nèi)激素變化，嗅覺和對(duì)氣味的敏感度提高，腸胃功能的改變以及心理情緒狀態(tài)等等。因此，第二次懷孕，孕吐狀況與第一次也會(huì)不盡相同。所以，準(zhǔn)媽媽不必糾結(jié)于懷二胎與懷第一胎孕吐有什么不同，只要不是妊娠劇吐，都屬于正常范圍。

如果吐得厲害，可以嘗試以下方法緩解孕吐。第一，盡量選擇讓你開胃的食物。即便這些食物不能完全滿足你營(yíng)養(yǎng)均衡，也可以吃一些。胃口好了，才能保證營(yíng)養(yǎng)的充分消化吸收。第二，在床頭放些小零食。孕吐常發(fā)生在起床后，醒來后，先吃點(diǎn)零食，再起床，有助于緩解孕吐。第三，少食多餐?？崭谷菀滓饜盒?，因此，可以采用少食多餐的方式，盡量不要讓胃空著。第四，小口喝水。盡管喝水對(duì)預(yù)防脫水非常重要，但也不要一口氣猛喝，把胃漲滿。如果你吐得很頻繁，可以嘗試含有葡萄糖、鹽、鉀的運(yùn)動(dòng)飲料，這能夠幫助你補(bǔ)充流失的電解質(zhì)。第五，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6。對(duì)預(yù)防孕吐會(huì)有一定幫助。第六，妊娠劇吐，要及時(shí)就醫(yī)。（翟麗英）

如何解決孕期失眠的問題？

Q：我懷孕6個(gè)月了，經(jīng)常睡不著，睡著了也老醒，或者只能靠著休息，不能平躺，該怎么辦？

A：孕育著小生命的準(zhǔn)媽媽們平時(shí)身體消耗大，易疲勞，更需要良好的睡眠?？墒?，偏偏孕期更容易失眠。孕期準(zhǔn)媽媽體內(nèi)激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變以及尿頻都是引起失眠的主要原因。特別是到了孕晚期，腰酸、背痛等也會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的睡眠質(zhì)量。對(duì)于準(zhǔn)媽媽來講，治療失眠的中藥或西藥都不能服用，可以采用一些物理的方法幫助睡眠，比如，在白天適當(dāng)散步，臨睡前喝一杯牛奶，在枕邊放上一個(gè)蘋果，這些辦法都有安神助眠的作用。（經(jīng)燕）

孕期能做足底按摩嗎？

Q：我孕前一直有做足底按摩的習(xí)慣，現(xiàn)在懷孕了，有人說，孕期不能隨便做，容易刺激導(dǎo)致流產(chǎn)。可說實(shí)話，我還真難以放棄這習(xí)慣，該怎么做？

A：人體足底的穴位是非常豐富的，其中有一些是具有活血化瘀功效的穴位，如果經(jīng)常刺激這些穴位，則有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)媽媽的身體狀況比孕前要復(fù)雜得多，如果按摩不當(dāng)，會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)。因此，懷孕期間，安胎、保胎是最重要的，對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)的保健方式，要盡量避免。（翟麗英）

孕前接種流感疫苗，對(duì)懷孕有影響嗎？

Q：我不知道自己懷孕了，去年11月份還去接種了流感疫苗，沒出1個(gè)月發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，流感疫苗會(huì)對(duì)寶寶有影響嗎？

A：流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強(qiáng)。妊娠早期，是胎兒胚胎發(fā)育器官形成的時(shí)期，若患流行性感冒，對(duì)胎兒會(huì)有較大影響。因此，對(duì)于計(jì)劃懷孕的婦女，最好在懷孕前一個(gè)月預(yù)先接種流感疫苗。因?yàn)榱鞲幸呙缭隗w內(nèi)產(chǎn)生的抗體會(huì)在1個(gè)月左右達(dá)到高峰，并可提供長(zhǎng)達(dá)一年的抗體保護(hù)，一般可有效防止流感病毒的感染。

懷孕不到3個(gè)月的孕婦禁忌接種流感疫苗，懷孕在3個(gè)月以后的孕婦最好咨詢和聽從有關(guān)孕期保健醫(yī)生意見，慎重接種流感疫苗。（翟麗英）