淺談中學(xué)生心理抑郁的早期干預(yù)

摘 要 中學(xué)生心理抑郁問題正以每年9.7%的速度增長(zhǎng)，嚴(yán)重的心理抑郁甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)自殺行為。對(duì)中學(xué)生心理抑郁問題實(shí)施早期干預(yù)，對(duì)學(xué)生的身心成長(zhǎng)有重要意義。

關(guān)鍵詞 中學(xué)生 心理抑郁 早期干預(yù)

心理抑郁是指?jìng)€(gè)體在一個(gè)時(shí)期內(nèi)感到無精打采、悶悶不樂的一種不良情緒體驗(yàn)。心理抑郁對(duì)個(gè)體的生活有著消極影響。若能盡早發(fā)現(xiàn)中學(xué)生的心理抑郁癥，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，就能有效降低或消除其對(duì)個(gè)體的負(fù)面影響。

一、中學(xué)生心理抑郁的早期表現(xiàn)及實(shí)施早期干預(yù)的必要性

中學(xué)生心理抑郁的早期表現(xiàn)主要有：情緒低落、緊張、易怒、自覺沒有價(jià)值、出現(xiàn)自殺意念，對(duì)未來缺乏希望、容易疲倦、食欲不振、失眠，行為上表現(xiàn)為注意力不能集中、有自傷、自殺行為等。目前的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女，應(yīng)對(duì)壓力、交際、困境的能力比較差，當(dāng)他們?cè)诿鎸?duì)困境時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生消極心理，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁，而抑郁癥最嚴(yán)重的后果是產(chǎn)生自殺行為。如能將學(xué)生的心理抑郁扼制在萌芽狀態(tài)或在抑郁傾向的初期就及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行合理的引導(dǎo)，將有助于降低中學(xué)生心理抑郁，減少中學(xué)生自殺事件的發(fā)生。

二、中學(xué)生心理抑郁早期干預(yù)的具體策略

近年來，心理老師參與到各個(gè)年級(jí)的日常教育和管理，他們每周有固定的心理健康課，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理測(cè)試，及時(shí)有效地了解當(dāng)前學(xué)生的心理狀態(tài)、學(xué)習(xí)適應(yīng)狀況、人際關(guān)系處理狀況和情緒狀況。但這種問卷式調(diào)查也存在一定的缺陷，只能靜態(tài)地反映學(xué)生的心理，其測(cè)試結(jié)果對(duì)直接進(jìn)行干預(yù)措施的實(shí)施并不能提供有效的信息，且因?qū)W生主觀判斷能力的限制或是因某些原因產(chǎn)業(yè)的回避現(xiàn)象，使測(cè)試的實(shí)際效度大大降低，所以我們還組織心理教師進(jìn)行實(shí)地觀察、家訪調(diào)查等活動(dòng)，對(duì)一些性格內(nèi)向、家庭突發(fā)變故（如父母離異、親人去世、家庭出現(xiàn)嚴(yán)重的財(cái)務(wù)問題）的學(xué)生進(jìn)行密切觀察。而且學(xué)生在患上重度抑郁前，其行為表現(xiàn)多會(huì)出現(xiàn)異常，如學(xué)生成績(jī)突然大幅下降；外向的學(xué)生突然變得少言寡語；做事積極的學(xué)生突然不愿參加各種集體活動(dòng)，喜歡封閉自己；同學(xué)關(guān)系良好的學(xué)生突然經(jīng)常和同學(xué)吵架等。作者認(rèn)為，學(xué)生持續(xù)出現(xiàn)反常的行為，即便不是有心理抑郁，也很有可能存在心理問題，應(yīng)當(dāng)引起警覺。

處于青春時(shí)期的中學(xué)生，都會(huì)有成長(zhǎng)的煩惱?？赡苁峭瑢W(xué)交往的問題；也有學(xué)習(xí)壓力產(chǎn)生的消極情緒；還有家庭和學(xué)校等環(huán)境帶來的影響。這一階段的學(xué)生由于其年齡尚小，家長(zhǎng)往往會(huì)忽視孩子的心理煩惱，一味要求學(xué)業(yè)。學(xué)生缺乏傾訴的對(duì)象，導(dǎo)致其心理抑郁的累積，如果心理教師能夠耐心、真誠(chéng)的對(duì)待學(xué)生，和學(xué)生像朋友一樣相處，一定能發(fā)現(xiàn)、并引導(dǎo)學(xué)生傾訴心中的抑郁情緒，將有助于緩解學(xué)生的抑郁情緒，從而達(dá)到了早期干預(yù)的目的。

我校在學(xué)生素養(yǎng)培養(yǎng)方面，做到防微杜漸，嚴(yán)格要求學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生良好的品行習(xí)慣。高一的軍訓(xùn)，就是培訓(xùn)學(xué)生吃苦耐勞和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)紀(jì)律，從而提高目前獨(dú)生子女應(yīng)對(duì)壓力、困境的能力。盡力營(yíng)造班級(jí)和諧融洽的教育氛圍，和諧融洽的教育氛圍可減少學(xué)生心理抑郁的產(chǎn)生。如：在教室布置激勵(lì)人奮發(fā)向上的名人名言，在走廊張貼英雄偉人的畫像及光榮事跡，在路旁制作“我能行”、“勇者無懼”等鼓舞人心的標(biāo)語。讓學(xué)生在一個(gè)積極的、充滿力量的、健康的氛圍中進(jìn)行學(xué)習(xí)。有效地控制了抑郁情緒的產(chǎn)生。

我校還有專業(yè)的心理老師對(duì)早期心理抑郁學(xué)生進(jìn)行干預(yù)治療：主要有認(rèn)知治療與行為治療相結(jié)合法，集體治療與個(gè)體治療相結(jié)合法。

1.認(rèn)知治療與行為治療結(jié)合法

認(rèn)知治療，是以糾正和改變患者適應(yīng)不良性認(rèn)知為重點(diǎn)的一類心理治療的總稱。對(duì)中學(xué)生抑郁心理的干預(yù)可采用Beck認(rèn)知治療法，原因是Beck認(rèn)知治療對(duì)輕至中度的抑郁癥最為有效，而中學(xué)生抑郁心理產(chǎn)生的早初期，多是輕度抑郁。具體過程，第一步啟發(fā)學(xué)生尋找不良認(rèn)知；第二步協(xié)助學(xué)生暴露認(rèn)知曲解或邏輯錯(cuò)誤，并加以討論、檢驗(yàn)、合理推論；第三步通過反復(fù)“詰難”改變負(fù)性自動(dòng)思維，放棄原有的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立正確認(rèn)知。合并采用合理情緒行為療法（REBT）和系統(tǒng)脫敏療法對(duì)學(xué)生心理抑郁問題進(jìn)行干預(yù)。通過合理情緒行為療法減低學(xué)生的各種不良情緒體驗(yàn)，使他們?cè)谥委熃Y(jié)束后能帶著最少的焦慮、抑郁（自責(zé)傾向）和敵意（責(zé)他傾向）去學(xué)習(xí)生活，進(jìn)而幫助學(xué)生擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生觀。用系統(tǒng)脫敏療法誘導(dǎo)學(xué)生緩慢地導(dǎo)出其心理抑郁的原因，并通過某種刺激或反復(fù)刺激逐步減輕直至消除心理抑郁癥狀。

2.集體治療與個(gè)體治療法

對(duì)群發(fā)性抑郁問題可進(jìn)行分類的團(tuán)體輔導(dǎo)。很多中學(xué)對(duì)抑郁問題的干預(yù)會(huì)以班級(jí)為單位進(jìn)行系列主題輔導(dǎo)，但輔導(dǎo)的效果不明顯。因中學(xué)生多處于青春叛逆期，個(gè)體差異較大，主題輔導(dǎo)通常只能滿足部分學(xué)生心理需求，對(duì)一些自認(rèn)狀態(tài)良好的學(xué)生影響有限。對(duì)抑郁癥嚴(yán)重的個(gè)體，以班級(jí)為單位的心理輔導(dǎo)不夠深入，干預(yù)效果較差。因此，學(xué)校嘗試采用分類的團(tuán)體輔導(dǎo)。即開設(shè)大量的輔導(dǎo)主題，且每個(gè)輔導(dǎo)主題都由淺入深進(jìn)行多次強(qiáng)化輔導(dǎo)，所有主題輔導(dǎo)均向?qū)W生公布其具體時(shí)間，學(xué)生不以班級(jí)為形式，有絕對(duì)的自由選擇權(quán)，通過選擇自己感興趣的或自認(rèn)為有必要接受輔導(dǎo)的主題課去聽。這種輔導(dǎo)具有明確的目的性，學(xué)生能積極、主動(dòng)地配合；同類學(xué)生之間有較為相近的心理感受，輔導(dǎo)氣氛活躍；輔導(dǎo)教師只需針對(duì)主題精心準(zhǔn)備，工作負(fù)擔(dān)減少，研究深入，考慮全面，能進(jìn)行較有針對(duì)性的、高質(zhì)量的輔導(dǎo)。個(gè)體治療突出的是其針對(duì)性。

因此，中學(xué)生心理抑郁問題是我國(guó)教育部門必須面對(duì)的問題，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)能夠有效降低中學(xué)生抑郁癥病發(fā)率。建議中學(xué)教育增加對(duì)中學(xué)生心理問題的重視，定期進(jìn)行心理教育，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行干預(yù)。

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