論如何實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息電子化共享

摘要：信息化已經(jīng)成為當(dāng)前社會生活的一個趨勢，如何利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)院信息的共享是現(xiàn)代化醫(yī)院所需要重點關(guān)注的方面。本文就現(xiàn)代計算機信息處理平臺在我國醫(yī)院中的應(yīng)用狀況進(jìn)行了分析，并對其中遇到的一些障礙提出了應(yīng)對方案。

關(guān)鍵詞：信息化；計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；醫(yī)院；信息共享

中圖分類號：TP9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9599 （2012） 23-0000-02

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人民的生活質(zhì)量也得到了前所未有的改善，人民不斷提高的思想認(rèn)識水平作用在醫(yī)療方面就體現(xiàn)為越來越高的醫(yī)療衛(wèi)生要求。醫(yī)院是我國社會保障中的重要單位，肩負(fù)著我國人民的醫(yī)療健康水平，因此在醫(yī)院的各項工作中，工作效率和工作水平直接關(guān)系到社會生活中的每個人的生命健康。如何快速確定病情和進(jìn)行治療成為醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者工作的目標(biāo)。

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)深入到人們生活的各個層面，并占據(jù)了重要的地位，發(fā)揮了巨大的作用。當(dāng)今時代，任何職業(yè)、任何工作、任何環(huán)節(jié)都要依賴與信息傳遞的速度、精度和質(zhì)量。在當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)這種現(xiàn)象表現(xiàn)更為明顯。在醫(yī)院的管理過程中，會產(chǎn)生大量的醫(yī)療信息，這些信息不僅繁雜，還直接關(guān)系到醫(yī)護(hù)工作者對患者的病情處理。如何利用信息技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享成為當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)中的重點問題。好的信息共享平臺不僅可以實現(xiàn)信息的及時溝通，還能夠幫助提高醫(yī)院工作效率，為患者的健康負(fù)責(zé)。

1 現(xiàn)代醫(yī)院信息管理系統(tǒng)架構(gòu)

1.1 信息系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)。依托信息技術(shù)和計算機技術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)信息傳遞的自動化、網(wǎng)絡(luò)辦公的自動化、操作平臺的統(tǒng)一化。這些簡潔系統(tǒng)特性的支撐是通過不同功能和應(yīng)用內(nèi)容的有效結(jié)合實現(xiàn)的。該信息系統(tǒng)通過對操作人員的身份、不同部門的身份、不同崗位的身份進(jìn)行統(tǒng)一整理和分類，然后設(shè)置相應(yīng)的操作權(quán)限，實現(xiàn)不同科室間、不同醫(yī)護(hù)工作者間、不同崗位間的模塊化管理和信息傳遞。

1.2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要構(gòu)成內(nèi)容。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)大致可以分為三部分：基礎(chǔ)信息部分、醫(yī)學(xué)圖像信息管理部分、實驗信息管理部分。

其中基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)主要用來管理醫(yī)生的處方信息和醫(yī)囑信息，通過該系統(tǒng)可以實現(xiàn)這類信息的發(fā)布與反饋，進(jìn)而實現(xiàn)患者病例信息的電子化錄入和病歷信息的電子化存儲。進(jìn)而與醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗結(jié)果系統(tǒng)、臨床決策等系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接，以最佳的分類方式實現(xiàn)整個醫(yī)院信息的關(guān)聯(lián)和管理。

而醫(yī)學(xué)圖像信息管理主要通過PACS來實現(xiàn)。PACS也就是醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)，該系統(tǒng)根據(jù)效果和深度又分為多個子系統(tǒng)。通過該系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像視頻信號的截取和傳遞，對于已有膠片信息可以進(jìn)行掃描后數(shù)字化存儲，該系統(tǒng)還將擁有DICOM接口讀取功能等。上述多種功能可以實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)字化管理，方便醫(yī)護(hù)工作者在海量的患者信息中進(jìn)行病例檢索和使用。

實驗信息管理部分通過實驗室系統(tǒng)（即LIS）進(jìn)行。該系統(tǒng)具體而言是指通過一定的信息技術(shù)對檢驗申請和檢驗結(jié)果進(jìn)行自動匹配和分析，通過數(shù)據(jù)分析確定檢驗質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。該技術(shù)還可以幫助醫(yī)院節(jié)省人工成本。

2 當(dāng)前醫(yī)院應(yīng)用計算機平臺實現(xiàn)信息共享現(xiàn)狀

就目前情況來看，我國的計算機信息共享系統(tǒng)建設(shè)相對比較落后，在系統(tǒng)完整度方面仍然存在欠缺，不同子系統(tǒng)之間的信息兼容性也不夠好。尤其在一些中小醫(yī)院或者醫(yī)療機構(gòu)中，其信息共享平臺可能還沒有一個完整的規(guī)劃和實施條件。

雖然醫(yī)院各部門都有一套合適自己的信息管理平臺，但是這些平臺相對比較獨立，在整體信息融合和信息管理方面還有待完善，因而在快速檢索、高速處理、數(shù)據(jù)挖掘與分析、信息共享方面的合作效率不是很高，這在某種程度上而言，是一種信息的極大的浪費。

在不同醫(yī)院間，醫(yī)療信息處理和交換標(biāo)準(zhǔn)也是一個比較突出的問題，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)就容易導(dǎo)致不同醫(yī)院的信息系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境差，系統(tǒng)架構(gòu)復(fù)雜，需要話費大量的精力和人員去進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)和改進(jìn)，以期適應(yīng)本醫(yī)院的具體信息運作模式和算法。

3 信息共享中的主要問題和應(yīng)對策略

首先是個別科室處于自身的原因不愿參與到整個醫(yī)療數(shù)據(jù)信息平臺的共享中。面對這種情況應(yīng)該通過醫(yī)院相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)調(diào)和規(guī)劃，促使不同科室之間形成良好的合作關(guān)系，以醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展、醫(yī)生的醫(yī)護(hù)責(zé)任、患者的生命與健康為統(tǒng)一著力點進(jìn)行信息的統(tǒng)一規(guī)劃。在醫(yī)院為主導(dǎo)的前提下實現(xiàn)病例信息和醫(yī)療數(shù)據(jù)的同意處理和發(fā)布。

其次，不同科室間可能會存在因操作平臺導(dǎo)致的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不同等現(xiàn)象。醫(yī)院應(yīng)該轉(zhuǎn)變管理理念，不僅僅將現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，更應(yīng)該擴散到醫(yī)療信息管理領(lǐng)域。醫(yī)院通過軟硬件升級或者數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化等方式，對信息共享平臺進(jìn)行統(tǒng)一管理和維護(hù)，并對其進(jìn)行實時更新，促進(jìn)醫(yī)療信息在更大范圍內(nèi)得到應(yīng)用。另外，醫(yī)院還應(yīng)該同時注重網(wǎng)絡(luò)管理人員的培訓(xùn)，保證計算機信息共享平臺不會因技術(shù)撒謊受到阻礙。

再次，電子病歷、病理系統(tǒng)和檢驗系統(tǒng)間缺乏中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。面對這一問題，應(yīng)該在大平臺層面將上述系統(tǒng)定義為醫(yī)院大信息平臺的子系統(tǒng)部分，通過設(shè)定統(tǒng)一的開放端口和設(shè)計理念，實現(xiàn)信息共享平臺的統(tǒng)一開發(fā)，進(jìn)而保證不同部門之間的信息按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行錄入和管理。幫助病人減少就診時的檢測和問詢項目，提高信息利用效率，增進(jìn)醫(yī)護(hù)工作者的工作進(jìn)度。

4 醫(yī)院內(nèi)部信息共享的發(fā)展趨勢分析

可預(yù)見的未來，數(shù)字化信息平臺必定會融入到醫(yī)院工作中的各個方面，通過該平臺，醫(yī)療信息的采集、處理、整合和分析等都可以方便快捷的通過計算機實現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部信息數(shù)據(jù)的共享將表現(xiàn)的更為突出和重要。

4.1 在患者層面，未來完善的信息共享技術(shù)可以對患者的治療過程進(jìn)行全程跟蹤和記錄，患者可以根據(jù)個人需求方便的完成排隊、問診、治療等步驟，減少因重復(fù)診斷或者信息查詢與記錄所帶來的時間損耗，切實提高患者的就醫(yī)效率。

4.2 在醫(yī)護(hù)工作者層面，未來的內(nèi)部信息共享平臺不僅可以簡化醫(yī)護(hù)工作者對患者信息錄入和手續(xù)辦理等，還能夠在醫(yī)療層面幫助醫(yī)護(hù)工作者簡化檢查工作流程，確認(rèn)患者信息，提高工作質(zhì)量。通過患者醫(yī)療信息媒介的掃面和識別，醫(yī)護(hù)工作者可以更為輕松的完成本職工作，并將患者的醫(yī)療信息進(jìn)行上傳、存儲和共享。

4.3 在醫(yī)療工作層面，未來的內(nèi)部信息共享技術(shù)可以實現(xiàn)工作交接的無紙化?；颊咝畔⒖梢岳霉蚕砥脚_，通過網(wǎng)絡(luò)的形式，在醫(yī)院內(nèi)部各部門之間進(jìn)行傳遞和查閱。完整的信息共享平臺不僅要整合醫(yī)患信息，還要整合設(shè)備信息，通過設(shè)備檢測結(jié)果的數(shù)字化共享，達(dá)到臨床信息實時共享的目的。

4.4 在醫(yī)院管理層面，內(nèi)部信息共享的發(fā)展方向還會對醫(yī)院的人事和物資等資源進(jìn)行整合，實現(xiàn)全方位的數(shù)字化管理。這種管理方式不僅方便了醫(yī)院內(nèi)部各部門對資源的在線申請及其使用方向和使用情況紀(jì)錄，還方便了醫(yī)院管理者對各部分資產(chǎn)的在線管理，確保醫(yī)院物資的充分利用。

5 總結(jié)

醫(yī)院對信息共享需求會越來越明顯，因此醫(yī)院內(nèi)部信息共享的應(yīng)用前景非常美好也非常必要。醫(yī)院利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)信息共享方面的進(jìn)程也會不斷加快和創(chuàng)新。一個高效的、連續(xù)的信息共享平臺可以幫助醫(yī)院充分應(yīng)對新環(huán)境對現(xiàn)代醫(yī)院要求的發(fā)展需要、提高醫(yī)療衛(wèi)生水平、回報社會和患者。

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