年初的時(shí)候,到杭州參加“微笑行動(dòng)慈善醫(yī)院”的活動(dòng),這家醫(yī)院,專門免費(fèi)為中國的貧困家庭的唇腭裂兒童,提供免費(fèi)手術(shù)以及語音訓(xùn)練。我當(dāng)然關(guān)心每宗手術(shù)的成本,對(duì)方表示,一例手術(shù)可以控制在8000元左右,這是因?yàn)?,醫(yī)院的醫(yī)生都是來自其他醫(yī)院的志愿者,他們做手術(shù)不收費(fèi),因此成本開支,主要是手術(shù)涉及的醫(yī)療用品,如果不是因?yàn)槲飪r(jià)飛漲,他們?cè)镜某杀究梢钥刂圃?000元左右。
我很好奇,因?yàn)橛械拇壬茍F(tuán)體,他們對(duì)外聲稱,資助一名兒童的手術(shù)成本需要4萬元,和醫(yī)生閑聊,原來在他們這里,也有不少由這些慈善團(tuán)體送過來做手術(shù)的孩子。
不久前采訪天津的牧羊地孤兒院,因?yàn)楣聝涸豪锩嬗?0多個(gè)正在等待手術(shù)的唇腭裂孩子,我們又閑聊起關(guān)于手術(shù)費(fèi)用的問題,對(duì)方告訴我,如果加上語音訓(xùn)練等后續(xù)費(fèi)用,或者需要重復(fù)做手術(shù),花在一個(gè)孩子身上的錢,確實(shí)有時(shí)需要4萬元左右,所以對(duì)于經(jīng)費(fèi)頗為緊張的他們來說,壓力很大。還好,節(jié)目播出之后,一個(gè)海外的民間機(jī)構(gòu)表示愿意提供免費(fèi)手術(shù)的機(jī)會(huì)。
也因?yàn)檫@樣,一直對(duì)于醫(yī)療的收費(fèi)覺得困惑,因?yàn)閷?shí)在差別太大。隨便在網(wǎng)絡(luò)上搜索一下,找到一家武警醫(yī)院,醫(yī)院網(wǎng)站上這樣介紹:“不同級(jí)別的醫(yī)院和醫(yī)生也會(huì)導(dǎo)致唇腭裂修復(fù)價(jià)格不相同,不同醫(yī)院所在區(qū)域不同,地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,直接影響到手術(shù)的成太……”
或許這是一種解釋,也因?yàn)檫@樣,對(duì)于慈善機(jī)構(gòu)來說,選擇了怎樣的醫(yī)院,對(duì)于款項(xiàng)的開支,自然也就有了差別。
聽朋友說起過這樣的經(jīng)歷,去北京的一家公立醫(yī)院看病,只不過是感冒,結(jié)果看了1000多元,臨了醫(yī)生才發(fā)現(xiàn),朋友是沒有醫(yī)保的,于是深懷歉意:“早知道,就不搞這么貴了。”
對(duì)于有醫(yī)保的病人來說,只要能夠報(bào)銷,貴不貴并不在乎,醫(yī)院自然不能放過這樣的賺錢機(jī)會(huì),結(jié)果出現(xiàn)了這樣一個(gè)怪圈:政府和個(gè)人,一起哄抬了看病的價(jià)格。這當(dāng)然苦了沒有醫(yī)保和低收入人士。
這些天,有一些質(zhì)疑慈善組織和醫(yī)院掛鉤,慷捐款人之慨,既賺了錢又賺了名聲的聲音。這樣的質(zhì)疑,對(duì)于熱心和埋頭做事的慈善組織以及個(gè)人來說,會(huì)覺得很寒心,即便是醫(yī)院,也會(huì)覺得委屈,因?yàn)獒t(yī)院畢竟要贏利。在沒有一個(gè)機(jī)制來監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療成本開支,眾多的民間機(jī)構(gòu)因?yàn)槿耸帜芰Φ南拗疲瑳]有辦法做到財(cái)務(wù)和項(xiàng)目公開透明的情況下,一些公眾產(chǎn)生這樣的質(zhì)疑,不是沒有道理,因?yàn)椋汛壬坪凸娈?dāng)成一門生意的,大有人在。
就算慈善機(jī)構(gòu)很用心,也自證了清白,但是如果缺乏資源和渠道,遇上把慈善機(jī)構(gòu)當(dāng)成醫(yī)??蛻舻尼t(yī)院,那可以想象,公眾的善款,結(jié)果又變成了這種醫(yī)院的冤大頭。只是,救人要緊,加上慈善機(jī)構(gòu)也沒有能力判斷一家醫(yī)院的收費(fèi),采取的醫(yī)療措施,使用的藥物是否必要。
一想到來自民間的善心,原本可以救助更多人的性命,可以減輕更多人的病患,卻被擋在了醫(yī)院收費(fèi)之外,這才讓人覺得,真的寒心。
有人提出讓保險(xiǎn)公司介入,來讓醫(yī)院不要過度醫(yī)療,對(duì)于這一點(diǎn),我一直覺得,治標(biāo)不治本,而且,為何要把納稅人的錢給保險(xiǎn)公司來賺?最簡(jiǎn)單的做法,就像香港,公立醫(yī)院回歸公立醫(yī)院本色,對(duì)低收入人士,長期病患者以及貧困的老年病人,采取減免政策。當(dāng)然,香港的公立醫(yī)院,即便收費(fèi),金額也已經(jīng)相當(dāng)于免費(fèi)醫(yī)療。這樣的話,讓公眾的捐助,可以幫助更多需要幫助的人。