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    頸椎病 主動(dòng)療法更有效

    2012-12-31 00:00:00
    生活文摘·養(yǎng)生版 2012年7期

    頸椎病看似不是大病,不少患者以為只要緩解了癥狀就好,沒到忍無可忍的程度一般不就醫(yī)??蛇@病不發(fā)則已,一發(fā)可能后悔莫及。因此,我們平時(shí)在使用一些被動(dòng)傳統(tǒng)療法外,還可學(xué)習(xí)主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法來降低頸椎病的發(fā)病率。

    案例回顧

    悲劇發(fā)生 因忽視頸椎病所致

    王老師是某中學(xué)的模范教師,然而,令人遺憾的是,半年前的一天晚上,他不慎摔了一跤,造成四肢完全癱瘓,大小便失禁。

    也許大家都覺得奇怪,為什么摔了一個(gè)跟斗,就會(huì)導(dǎo)致王老師癱瘓了呢?這還得從30年前說起。王老師大學(xué)畢業(yè)后,開始了自己的教師生涯。繁重工作的勞累,他逐漸出現(xiàn)了脖子酸痛的癥狀。為了不影響工作,他忍痛工作了30年。在這期間,王老師感覺到左手麻木,無力,到后來小便無力,走路時(shí)足底有踩棉花的感覺,頭重腳輕,都未引起王老師的重視,他總是在癥狀緩解后就不在意了。29年后的某一天,王老師發(fā)現(xiàn)自己整個(gè)人輕飄飄的,如醉酒一般。然而,這一次就診使他驚呆了,醫(yī)生的診斷是脊髓型頸椎病,CT、MRI等檢查證明,王老師的頸椎骨質(zhì)增生和韌帶鈣化,椎管嚴(yán)重狹窄,脊髓已經(jīng)受壓變形。最后,終于發(fā)生了這個(gè)不幸的故事。醫(yī)生雖然為他及時(shí)做了手術(shù),但是,由于脊髓已經(jīng)發(fā)生了損傷壞死,半年來,他的四肢感覺和運(yùn)動(dòng)功能仍然沒有得到良好的恢復(fù),大小便依然失禁。

    頸椎病 不只是椎間盤的問題

    對于頸椎病的發(fā)病緣由,一直以來,傳統(tǒng)觀念將太多原因聚焦在椎間盤之上,并把所有類型的頸椎病都?xì)w結(jié)為椎間盤惹的禍。認(rèn)為只要椎間盤沒有問題,頸椎就沒有問題;認(rèn)為只有椎間盤有了問題,頸椎才有問題。并且,這種觀念一直沿襲至今。

    與傳統(tǒng)觀點(diǎn)不同,我們認(rèn)為,頸椎病是一種多因素、多途徑綜合作用的結(jié)果,包括肌肉、韌帶、椎間盤、骨關(guān)節(jié)在內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生的勞損與老化,也就是退行性改變。而且頸椎病的發(fā)生和發(fā)展同樣符合由輕到重、循序漸進(jìn)的規(guī)律。因此,將所有的責(zé)任都?xì)w咎于椎間盤的觀點(diǎn)未免牽強(qiáng),尚有不夠準(zhǔn)確之處。我們應(yīng)該綜合地、動(dòng)態(tài)地、整體地認(rèn)識頸椎病。

    日常壞習(xí)慣可成頸椎病的幫兇

    在頸椎病早期,可能有椎間盤的退變發(fā)生,但是更重要的責(zé)任組織應(yīng)該是肌肉和韌帶。以下原因都可能增加頸椎病的發(fā)病概率,如長期伏案、高枕而眠、沉迷于電腦桌前、強(qiáng)大的工作壓力等因素,這些習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致頸椎周圍的肌肉會(huì)發(fā)生勞損,使力量和耐力下降,再在致炎致痛機(jī)制的作用下導(dǎo)致頸部疼痛的發(fā)生;如果疼痛長期不愈,便形成頸型頸椎病。與此同時(shí),韌帶也會(huì)發(fā)生變性松弛,其維系骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的靜態(tài)穩(wěn)定作用下降,就會(huì)出現(xiàn)頸椎生理曲度的消失,甚至?xí)休p度的椎間不穩(wěn)現(xiàn)象發(fā)生。

    主動(dòng)+被動(dòng) 頸椎病防治妙方

    我們可以將頸椎病所有的治療方法總結(jié)為兩大類,一類就是病人接受醫(yī)生所給予的治療,包括針灸、藥物、牽引、按摩、理療等治療方法,統(tǒng)稱為被動(dòng)治療。遺憾的是,這些傳統(tǒng)的治療方法都不能提高患者頸椎周圍的肌肉力量和耐力,因此,這些治療方法只能緩解癥狀,不能治療根本。

    第二類方法是讓患者主動(dòng)鍛煉的治療方法,叫做主動(dòng)治療。比如“主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法”就屬于主動(dòng)治療的范疇,它是一種讓患者對抗一定的阻力進(jìn)行肌肉功能鍛煉的治療方法。臨床實(shí)踐證明,通過長期的主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)鍛煉配合傳統(tǒng)康復(fù)治療,能夠達(dá)到重塑肌肉結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)肌肉力量和耐力、提高肌肉運(yùn)動(dòng)功能的功效,可以從根本上治療頸椎病,而且該方法操作簡便、易于推廣。

    此外,“頸椎病雞尾酒療法”是一種理想的預(yù)防頸椎病的主動(dòng)治療方法,也是頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病等類型頸椎病的最佳治療方法。它結(jié)合了主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法與傳統(tǒng)療法,提高了頸椎周圍的肌肉力和耐力,讓患者自己進(jìn)行主動(dòng)的抗阻運(yùn)動(dòng)鍛煉。該療法在成都第一骨科醫(yī)院廣泛開展,取得了相當(dāng)滿意的治療效果。

    其實(shí),頸型頸椎病只是頸椎病的初期狀態(tài),如果得不到合理治療,或會(huì)逐漸向椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病方向發(fā)展惡化。所以,我們呼吁,預(yù)防、治療和康復(fù)頸椎病,建議“主動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)療法+傳統(tǒng)療法”。只有如此,才能將頸椎病消滅在萌芽狀態(tài),降低頸椎病的發(fā)生率,提高頸椎病的治愈率,讓頸椎病所導(dǎo)致的癱瘓發(fā)生率降至最低。

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