關(guān)于白帶的那點(diǎn)糾結(jié)事

楊業(yè)洲 臨床醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任。四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，中國婦幼保健協(xié)會理事，四川省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會副主任委員，四川省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會副主任委員。

對于眾多女性來說，炎炎夏日帶給她們的煩惱已不僅僅是屋外陽光的炙熱，許多的難言之隱往往也會在這段時期內(nèi)狀況頻發(fā)。白帶量增加、異味、顏色發(fā)黃……據(jù)了解，每當(dāng)夏季來臨時，來到醫(yī)院婦科就診白帶問題的患者，通常都會比其它季節(jié)多上許多。這也因此讓眾多女性迷茫不已，難道身體的白帶是否出問題還要以季節(jié)的變化作為依據(jù)嗎？

這些難言苦惱你有嗎？

案例1

王小姐在周末經(jīng)常和朋友聚會，并參加一些戶外活動，一年四季都是如此。然而她在上周參加完朋友的戶外活動聚會回到家沒多久，就發(fā)現(xiàn)自己的外陰十分瘙癢，白帶也有了些異味。她急忙去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)自己感染了陰道炎。

案例解析

在參與戶外活動時，由于夏季許多女性喜歡穿裙子，再加上穿的內(nèi)褲也較薄，所以縮短陰道和外界的隔離距離。也因此導(dǎo)致了外界環(huán)境中的病原微生物直接進(jìn)入女性體內(nèi)，乃至陰道。而陰道周圍本來是有各種病原和微生物的，它們之間會構(gòu)成一個微生物鏈的關(guān)系，但是在外部的病原微生物進(jìn)入后，就增加了破壞這樣一個生物鏈的可能性了。

案例2

劉小姐十分喜歡游泳，一到夏天，游泳池就成為了她的必去之地。但前兩天游泳完后不久，劉小姐卻感覺到了陰道的陣陣刺痛，連白帶也變成了黃色。去醫(yī)院診斷后才發(fā)現(xiàn)，才知道自己的陰道出了問題。

案例解析

在女性游泳時，雖然陰道前后壁是閉合的，但是閉合得卻并不完整。在游泳的過程當(dāng)中，不論你是在游泳池游泳，還是江河湖海游泳，游泳池中的水進(jìn)入陰道的可能性都是存在的，這樣就會對陰道的環(huán)境形成一種干擾。另外人體夏天容易流汗，雖然汗液是從上往下流，但是也有可能會進(jìn)入陰道，或者是陰道的前部。

TIPS

從理論來說，因為人是恒溫動物，陰道內(nèi)的溫度四季都是一致的，不會發(fā)生改變。所以白帶產(chǎn)生問題其實和氣溫并沒有實際的關(guān)系。只是在夏季更容易受到外部環(huán)境的影響，導(dǎo)致陰道出現(xiàn)感染。夏天如果內(nèi)褲換得不勤，那么白帶就會出現(xiàn)一些腐敗和分解，在加上夏天大家穿得比較薄，氣味不容易透出來，導(dǎo)致白帶出現(xiàn)異常和異味。實際上，雖然我們說正常的白帶應(yīng)該是無色無味透明的，但因為它很容易發(fā)生腐敗以及氧化的原因，所以在內(nèi)褲上看到白帶發(fā)黃時，不一定就是白帶真的出現(xiàn)了問題。

白帶，什么樣的才健康

白帶即陰道排液，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜腺體分泌物混合而成，內(nèi)含陰道上皮脫落細(xì)胞、白細(xì)胞和一些非致病性細(xì)菌。

一般說來，在生殖年齡階段的女性，白帶的變化可以根據(jù)經(jīng)期前后這一時間段作為判斷。在月經(jīng)未來之前的這段時期屬于卵巢發(fā)育期，會產(chǎn)生大量的雌性激素，以此促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增長、宮頸粘液的增加，進(jìn)一步達(dá)到促進(jìn)分泌物增加的目的。這時表現(xiàn)最明顯的就是宮頸粘液的變化，由于雌激素處于高峰，在排卵前這段時期，甚至可以根據(jù)宮頸粘液量的多少來判斷女性體內(nèi)雌激素水品的高低。正常情況下，宮口在排卵之前處于一個開放狀態(tài)，整個宮頸都會充滿透明的粘液，如果用鑷子將粘液往外拉，整個粘液可以拉到整個陰道的一半甚至布滿陰道而不斷。而在排卵之后，雖然雌激素也會保持在一個比較高的水平，但是它還會產(chǎn)生另外一個名叫黃體酮的激素，并會抑制宮頸粘液的分泌，所以宮頸粘液就會相應(yīng)減少。

總體說來，健康的白帶會根據(jù)經(jīng)期的變化產(chǎn)生細(xì)微的變化，主要體現(xiàn)在月經(jīng)前期宮頸粘液會分泌的多一些，而后期會少一些。

用途大普及

1、潤滑作用

人一生都會遇到的一個問題就是性的活動，如果在性活動時陰道分泌物減少了，就會影響性生活的質(zhì)量。比如絕了經(jīng)的老年婦女，它的陰道黏膜會變薄，隨著雌性激素的減少，它的分泌物會減少，整個宮頸都會發(fā)生萎縮。所以現(xiàn)在針對許多回了經(jīng)的患者，我們會讓其用一些增加陰道分泌物的激素藥。

2、天然抑菌劑

白帶中含有豐富的糖原，糖原在陰道乳酸桿菌的作用下，產(chǎn)生大量乳酸，使女性的陰道呈酸性（PH4-5），能抑制各類致病菌的生長。這種天然的生理效應(yīng)稱為陰道自凈作用。這些菌群形成一種正常的生態(tài)平衡。但是，當(dāng)人體免疫力低下、內(nèi)分泌激素發(fā)生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態(tài)平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，沖破陰道屏障而引起感染。

3、精子的游泳池

精子進(jìn)入女性的生殖道后，很快就會遇上宮頸口這樣一個障礙。在非排卵期，婦女的宮頸口很小，其分泌物也很粘稠，像栓子一樣堵在宮頸口中，此時即使有精子到此，也不能穿越宮頸口進(jìn)入子宮。而在排卵期，女性的宮頸口略張開，產(chǎn)生又稀又多的宮頸粘液（白帶），精子就能穿過宮頸內(nèi)口，游入子宮。最“身強(qiáng)力壯”的精子游到輸卵管與等在那里的小公主（卵子）結(jié)合成受精卵，受精卵借助纖毛的推動進(jìn)入子宮，并在那兒安營扎寨，經(jīng)過280天的孕育，一個小生命便誕生了。

誤區(qū)知多少

1、隨便購買清洗藥物

現(xiàn)在很多的清洗藥品并沒有說明具體的清洗方法，使用者并不清楚是朝外洗還是朝里洗。在很多看門診的患者當(dāng)中，過分相信廣告，經(jīng)常用這些藥物沖洗陰道的人，反而更容易感染陰道的各種疾病。因為陰道是由很多種微生物組成的一個微生態(tài)環(huán)境，只要其中的某種病原體不過分繁殖，那么整個陰道都是平衡的。過分的進(jìn)行沖洗就會導(dǎo)致兩種情況的產(chǎn)生，一種是這個藥有效，但是它還是不能把所有的微生物都?xì)⑺?，在它殺死一部分的時候，必然導(dǎo)致另一部分過分的繁殖，更加容易導(dǎo)致陰道方面的疾病。如果這個藥物沒有效，那就成了一種浪費(fèi)，也耽誤了醫(yī)生的診斷，所以最好不要用各種藥物進(jìn)行沖洗。

2、不聽醫(yī)囑 自己判斷病癥

正常的白帶應(yīng)該是透明無味，如果離開這個范圍，那么白帶就是屬于異常情況。比如說，白帶有異味、顏色變成了黃色、棕色、甚至是帶血，和以前相比白帶量開始增加，這都需要前去醫(yī)院就診。而且白帶異常，常常伴有外陰瘙癢的情況，像常見的細(xì)菌陰道炎、滴蟲陰道炎、霉菌陰道炎等，都會出現(xiàn)陰道異常、外陰瘙癢情況。在遇到這類情況時，患者不能自行做主觀判斷，因為不同的病癥會有一個不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然醫(yī)生一般用肉眼就能判斷是哪一類型的病，但仍會先查白帶，根據(jù)化驗結(jié)果得出的證據(jù)再作出最準(zhǔn)確的判斷。

3、過度使用沐浴液、肥皂

用肥皂或者沐浴液清洗外陰其實并沒有多大益處。這樣反而有可能會令陰部柔嫩的皮膚更脆弱、干燥。沐浴露偏堿性，長期使用會破壞陰部酸堿度，令有益菌無法生長。并且這種堿性液體一旦沖洗不干凈更可能引發(fā)外陰瘙癢。

TIPS

白帶異常在百分之九十五的情況下都是一個很簡單的疾病，不會有很嚴(yán)重的后果。在夏天，女性只要勤換內(nèi)褲，用清水清洗外陰，游泳時注意水的清潔，注意保證內(nèi)褲的透氣性，以及減少外部環(huán)境對陰道的影響，就將不會再受到白帶異常帶來的苦惱。