住院藥房管理的體會(huì)

[摘要] 凡是有住院部的醫(yī)院，都應(yīng)設(shè)立病區(qū)住院藥房，住院藥房工作擔(dān)負(fù)患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)，在確保藥品質(zhì)量及供應(yīng)發(fā)揮作用。住院藥房作為醫(yī)院重要的組成部分，工作的好壞直接影響到醫(yī)院的形象和經(jīng)濟(jì)效益，所以加強(qiáng)住院藥房管理在醫(yī)院管理中占舉足輕重的地位。本文闡述了作者在2005年7月～2010年7月五年間在住院藥房管理過程中所遇到的一些問題以及遇到問題實(shí)行的措施，加以總結(jié)，探討如何更加有效規(guī)范住院藥房管理、提高藥學(xué)人員素質(zhì)、保障患者用藥安全并為患者提供高品質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，按三級(jí)醫(yī)院住院藥房的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，為我院“三乙”的評(píng)審打下良好的基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 住院藥房；管理人員；素質(zhì)；藥學(xué)服務(wù)

[中圖分類號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）28-0116-03

凡是有住院部的醫(yī)院，都應(yīng)設(shè)立病區(qū)住院藥房，它擔(dān)負(fù)著住院部藥品的調(diào)配、發(fā)放、計(jì)劃、保管及用藥監(jiān)督的任務(wù)。但目前，住院藥房的管理還存在著很多弊端，加強(qiáng)住院藥房管理，改變現(xiàn)有模式、創(chuàng)造完善的規(guī)范化的綜合性醫(yī)院住院藥房，提高工作人員整體素質(zhì)，為患者提供高品質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，確?；颊哂盟幇踩珓?shì)在必行。

1 藥品管理

藥品，是人們用于防病、治病、診斷疾病、改善體質(zhì)、增強(qiáng)抵抗力的物質(zhì)。因此，藥品的質(zhì)量好壞直接關(guān)系著人們的身體健康和生命安全。從20世紀(jì)50年代后期的“反應(yīng)停”事件，到近年來的“齊二藥”、“奧美定”和“欣弗”等重大醫(yī)療事件的接踵發(fā)生說明了一個(gè)最重要的問題：藥品質(zhì)量，關(guān)乎人命，需要嚴(yán)格管理。為保證藥品質(zhì)量，必須制定出每種藥品的管理依據(jù)，對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行全面控制，以確保用藥的安全有效。

1.1 加強(qiáng)藥品的儲(chǔ)存管理

藥品的儲(chǔ)存保管條件與藥品質(zhì)量息息相關(guān)，我院對(duì)所領(lǐng)用的藥品按藥品的外包裝或說明書上的儲(chǔ)存條件進(jìn)行分類儲(chǔ)存，大部分藥品是室溫儲(chǔ)存的，我院住院大樓內(nèi)全部采用中央空調(diào)，住院藥房?jī)?nèi)溫度控制在18～25℃，每個(gè)房間內(nèi)都掛有溫濕度表，配備除濕器，以確保達(dá)到藥品所要求的儲(chǔ)存條件。對(duì)部分抗生素要求溫度在15℃左右，還專門設(shè)置了冷藏庫。對(duì)生物制品大多需要避光冷藏的都放在藥品專用冰箱，溫濕度自動(dòng)控制。對(duì)藥房?jī)?nèi)所有的溫濕度表設(shè)有專人每天查看登記，以便知道機(jī)器的運(yùn)行情況是否正常。對(duì)光敏物質(zhì)（如左氧氟沙星、硝普鈉、替加氟、維生素K1等）做好避光儲(chǔ)存，藥品發(fā)放到病區(qū)也用黑色塑料袋包裹，以確保藥品在有效期內(nèi)的質(zhì)量穩(wěn)定。

1.2 加強(qiáng)藥品的領(lǐng)用制度

病區(qū)藥房藥品一般庫存1周的使用量，可每周兩次到藥庫領(lǐng)取。領(lǐng)取時(shí)從外包裝查看有效期，做到近效少領(lǐng)先用，遠(yuǎn)期后用，同時(shí)核對(duì)領(lǐng)取數(shù)量和產(chǎn)地，對(duì)有疑問的地方及時(shí)向庫房提出申請(qǐng)，在確保藥品效期、外包裝完好無損后在請(qǐng)領(lǐng)單上簽字。對(duì)藥品的請(qǐng)領(lǐng)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管專人負(fù)責(zé)，將藥品分為針劑、片劑、膠囊、顆粒、外用、精神藥品、麻醉藥品、貴重藥品八大類，每類再按藥理作用分類放置，并按照批號(hào)先后順序、藥品效期時(shí)間安排上架。

1.3 加強(qiáng)藥品的有效期管理

藥品的“有效期”是指在一定的儲(chǔ)存條件下，能夠保持藥品質(zhì)量的期限。從2001年12月1日起，所有新生產(chǎn)的藥品（中藥飲片除外）標(biāo)簽或說明書都必須注明有效期。我院的藥品有效期管理很嚴(yán)，除了藥品采購時(shí)盡量選擇離失效期較遠(yuǎn)的藥品（生物制品不少于6個(gè)月、其他藥品不少于1年），住院藥房在藥品的使用過程中切實(shí)落實(shí)醫(yī)院的有效期管理制度。堅(jiān)持“先進(jìn)先出，先產(chǎn)先發(fā)”的原則；拆零藥品以原包裝瓶存放，核對(duì)清楚（以前藥品拆零使用棕色分裝瓶庫存，難以識(shí)別有效期并增加藥品被污染的機(jī)會(huì)）。指定專人每月一次檢查藥品的質(zhì)量，主要檢查的內(nèi)容：①藥品的有效期。對(duì)一般周轉(zhuǎn)較快的藥品采取抽檢的方式，而對(duì)于有效期較短和周轉(zhuǎn)較慢的藥品一定要多加注意，每次必檢。散裝藥片的質(zhì)量。認(rèn)真檢查藥品有無變色、風(fēng)化、潮解、變質(zhì)等。②注射劑的質(zhì)量。檢查有無破損、變色等，標(biāo)簽是否清晰。③糖漿劑的質(zhì)量。有無沉淀、渾濁等現(xiàn)象；氣霧劑有無漏氣、滲漏等現(xiàn)象；栓劑有無軟化、變形等現(xiàn)象；貼膏劑藥品有無透油（透背）、脫膠、膏布皺紋等現(xiàn)象。按檢查的結(jié)果填寫效期藥品一覽表，并以書面的形式放在專用文件夾，供大家每周查看，以便掌握情況。在藥品到期前6個(gè)月，一方面通知科主任，以便在院周會(huì)上通報(bào)，安排相關(guān)科室使用，另一方面通知藥庫聯(lián)系醫(yī)藥公司，能退的及時(shí)退貨，減少藥品因過期失效造成的浪費(fèi)，對(duì)已失效的藥品作廢處理，每年一次匯總填寫報(bào)損單，由科主任、分管院長(zhǎng)簽字，財(cái)務(wù)部門清點(diǎn)監(jiān)督下銷毀。住院藥房每季還組織一次檢查病區(qū)小藥柜，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，確保藥房所發(fā)出的藥品安全有效[1]。經(jīng)過一系列完善的管理，報(bào)損率逐年下降。

1.4 加強(qiáng)特殊藥品的管理

麻醉藥品、精神藥品等特殊的藥品要嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》等法律法規(guī)管理。專用密碼保險(xiǎn)箱、保險(xiǎn)箱密碼與鑰匙分人保管、專人、專冊(cè)、專用處方。配發(fā)藥時(shí)，處方均需雙人核實(shí)、簽名，保證處方的真實(shí)性、完整性及合法性。每日進(jìn)行交接班，做好交接班記錄和逐日消耗記錄。堅(jiān)持麻醉藥品空安瓿回收制度，空安瓿丟失、破損無法回收要有科室證明，并有當(dāng)事人、證明人、科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽名。

1.5 加強(qiáng)藥品的庫存管理

利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，提高住院藥房管理效率，保證藥品賬物相符。每天打印一張藥品清單核對(duì)庫存，貴重藥品庫存每天核對(duì)，確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)查找原因、解決問題。一個(gè)月下來所有的藥品都經(jīng)過兩次的核對(duì)，而且每季度集中盤點(diǎn)一次，醫(yī)院財(cái)務(wù)派人與藥房會(huì)計(jì)參與盤點(diǎn)，與藥劑科負(fù)責(zé)人、藥房負(fù)責(zé)人對(duì)盤點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，全面掌握藥品帳物情況，五年來藥品帳務(wù)相符率從原來的89%上升到95.5%。

2 服務(wù)質(zhì)量管理

住院患者一般需要綜合性治療，疑難病癥多、重癥多、大手術(shù)多、綜合化療多，患者病程長(zhǎng)、病情重、病種復(fù)雜，因此，用藥復(fù)雜。藥品調(diào)劑是一個(gè)重點(diǎn)難題。

2.1 提高配方準(zhǔn)確率

藥房調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響藥物治療的安全性和有效性，影響患者的心理健康，也直接影響患者對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)的評(píng)價(jià)，為了提高配方的準(zhǔn)確率，我們采取了以下措施，并取得了明顯效果。（1）對(duì)調(diào)劑藥師定期進(jìn)行三基培訓(xùn)與考核，考核的內(nèi)容有藥品的規(guī)格、作用用途、用法用量、相關(guān)藥理知識(shí)、不良反應(yīng)及調(diào)劑人員在審方時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（2）區(qū)分同名不同規(guī)格藥品的擺放及相同廠家，相同包裝而不同品名的藥品擺放，警示易混淆的中英文藥名。如注射用青霉素和注射用氨芐青霉素，生產(chǎn)廠家相同，在外觀上標(biāo)簽的顏色和形狀相同，放在一起常錯(cuò)發(fā)，經(jīng)我們將位置擺放調(diào)整后，就不存在錯(cuò)發(fā)的現(xiàn)象了。（3）建立差錯(cuò)登記與分析制度。我們對(duì)出現(xiàn)的每一次差錯(cuò)都進(jìn)行登記，找出差錯(cuò)原因。如有些差錯(cuò)是由于醫(yī)生將藥品劑量寫錯(cuò)或者藥品數(shù)量寫得模糊，導(dǎo)致護(hù)士輸入錯(cuò)誤，我們就要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，杜絕此類錯(cuò)誤再次發(fā)生。（4）實(shí)行雙人調(diào)配核發(fā)制度。住院藥房調(diào)劑有多種模式，各醫(yī)院根據(jù)自身的實(shí)際條件做法不一。我院住院藥房的藥品調(diào)劑是中心擺藥制與處方領(lǐng)藥制相結(jié)合。處方領(lǐng)藥制只限于麻醉藥品與出院患者帶藥，并且確保所發(fā)的藥品經(jīng)過雙人核對(duì)，處方上雙人簽名。中心擺藥制由專人負(fù)責(zé)集中為住院患者調(diào)配發(fā)放藥品；在住院患者片劑調(diào)配模式上，按照2002年國(guó)家頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出，實(shí)行單劑量配發(fā)藥品。單劑量配發(fā)藥品是指把患者每天所需要的藥品，按每次劑量單獨(dú)分裝后給藥，既方便了患者的服用，防止服錯(cuò)藥品，又可減少藥品浪費(fèi)，節(jié)約醫(yī)療資源和提高患者用藥的依從性。為了防止在調(diào)配時(shí)將藥品發(fā)錯(cuò)、少發(fā)或多發(fā)，我們?cè)O(shè)有專人對(duì)發(fā)出的藥品進(jìn)行核查，確認(rèn)無誤后，藥品放入整理箱內(nèi)加鎖，由工人送至科室，與護(hù)士當(dāng)面核對(duì)無誤后才返回科室，這樣大大減少了差錯(cuò)率，也避免了一些矛盾。但目前我院的藥品單劑量發(fā)放還存在一些缺點(diǎn)：①易造成藥品污染：裝置臺(tái)擺放的藥品，大多是開封的；有些使用量大的藥品，為擺藥方便，更是除去鋁箔，完全裸露放在擺藥杯中，在擺藥、核對(duì)過程中，有的為了加快速度，偶見不使用專用擺藥勺；藥品送到病房后，擺藥盤直接裸露在病房治療室，這些環(huán)節(jié)均存在著不同程度的污染問題。②藥品質(zhì)量難保證：為擺藥方便去掉外包裝，對(duì)有些易氧化的藥品，如維生素C；有些糖衣、易吸濕的藥品，如丙戊酸鈉、吡嗪酰胺；有些需避光或者特殊冷藏保存的藥品，次日的藥品提前一天擺放，藥品完全裸露在空氣中，病區(qū)藥房與病房條件受限，無法采取相應(yīng)的保存措施，使藥品質(zhì)量無法保證，如培菲康、利福平等。③查對(duì)困難：雖然所發(fā)藥品在藥房經(jīng)過雙核對(duì)，而藥品送到病區(qū)護(hù)士還需查對(duì)，許多口服藥去除原包裝后外觀片形相似難以辨認(rèn)，只能查對(duì)數(shù)量，而無法真正核對(duì)藥名、劑量，當(dāng)患者病情變化時(shí)，醫(yī)生臨時(shí)更改醫(yī)囑特別是停藥，護(hù)士很難挑出被停藥品，只能廢棄先前擺好的藥品重新擺藥，勢(shì)必又造成浪費(fèi)。針對(duì)住院藥房擺藥的弊端，我們也采取了很多應(yīng)對(duì)措施。比如戴無菌手套擺藥，并且使用專用擺藥勺；特殊的?？朴盟?、難辨別的使用小藥袋獨(dú)立包裝；但還是無法從根本上解決問題。要克服不足，亟待醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，建立潔凈擺藥中心，或者使用自動(dòng)化擺藥設(shè)備，以提高醫(yī)院的檔次。（5）彈性排班制度。住院調(diào)劑工作受醫(yī)生查房、醫(yī)囑等因素的影響，臨床服務(wù)時(shí)間相對(duì)集中，工作強(qiáng)度大。我們實(shí)行彈性排班，服務(wù)高峰多安排兩人在崗，以減少護(hù)士、患者的候藥時(shí)間；非高峰時(shí)適當(dāng)調(diào)整，安排人員休息。

3 人員素質(zhì)管理

工作人員的素質(zhì)對(duì)于提高藥房工作質(zhì)量尤為關(guān)鍵。①加強(qiáng)思想品德和職業(yè)道德教育。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，真正做到“以患者為中心”，努力提高為患者服務(wù)的質(zhì)量；通過經(jīng)常性的醫(yī)德學(xué)習(xí)，引導(dǎo)藥師熱愛自己的職業(yè)，忠于自己的職業(yè)道德，在業(yè)務(wù)上精益求精，在作風(fēng)上熱情待人，為臨床提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。②樹立良好形象。藥師，尤其是管理人員，平時(shí)要注意藥房外部及自身的形象打造，營(yíng)造良好的藥學(xué)服務(wù)環(huán)境。引入禮儀服務(wù)理念，規(guī)范的語言、親切的微笑、得體的舉止，不僅對(duì)前來取藥的患者也對(duì)到藥房取藥的護(hù)士與工人，得以讓他們對(duì)藥房藥師產(chǎn)生信任和依從，為醫(yī)患溝通、醫(yī)藥護(hù)溝通打下良好的基礎(chǔ)。③強(qiáng)調(diào)責(zé)任性管理。率先在醫(yī)院建立科室內(nèi)部差錯(cuò)登記本，不列入醫(yī)院差錯(cuò)登記，僅供科室內(nèi)部成員間互相傳閱，對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行反思總結(jié)，以避免錯(cuò)誤再犯。④藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的管理。多形式的學(xué)習(xí)方式，逐個(gè)輪流，每周一次，組織業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、新藥說明書學(xué)習(xí)，特別是各類專科用藥品的藥理知識(shí)學(xué)習(xí)，經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)不斷鞏固，大家的業(yè)務(wù)知識(shí)熟練在心。每月一次的PPT課件學(xué)習(xí)，科室人員輪番上陣，對(duì)各自的工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)各自的新知識(shí)予以共享，以此活躍科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)氛圍，通過多層次和多渠道的在職學(xué)習(xí)，不僅更新知識(shí)提高專業(yè)知識(shí)水平，也提高了大家的工作自信心，提高了工作中分析問題、解決問題的能力，提高了實(shí)際操作技能。工作中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)中工作；快樂地工作，快樂地學(xué)習(xí)。

4 藥學(xué)服務(wù)管理

近年來，藥學(xué)服務(wù)已成為醫(yī)院藥學(xué)工作的一個(gè)熱門方向。藥學(xué)服務(wù)的宗旨是提高患者的生命質(zhì)量。作為藥學(xué)服務(wù)人員，要保證患者充分理解并明智地使用藥物，還要與相關(guān)醫(yī)生、護(hù)士交流服務(wù)心得，總結(jié)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，更好地提高自己的藥學(xué)服務(wù)能力。我院在確保提供安全高效、價(jià)格合理的優(yōu)質(zhì)藥品和保障藥品的正常供應(yīng)的同時(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)也是我院藥學(xué)發(fā)展的重點(diǎn)，住院藥房藥學(xué)服務(wù)也承擔(dān)了以下幾個(gè)方面：①用藥指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)不僅指藥物的服用方法、儲(chǔ)存保管方法、注意事項(xiàng)、劑量、規(guī)格、品種、用藥的依從性等，還包括用藥過程的指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)，不同患者不同的給藥方案等。除了服務(wù)患者，并接受臨床護(hù)士的咨詢，比如藥物在序貫治療中存在配伍穩(wěn)定性改變等，指導(dǎo)如何防范與操作。②藥學(xué)監(jiān)護(hù)。定期抽查出院帶藥處方與單劑量發(fā)放藥品的合理性，檢查處方書寫情況：用法用量、重復(fù)用藥、溶媒選擇、藥物配伍、禁忌等，進(jìn)行不合理用藥分析，對(duì)劑量不準(zhǔn)確、用藥不合理的予以登記并告知相關(guān)醫(yī)生；對(duì)臨床上反映的藥品不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)中心，并對(duì)該藥在臨床的使用繼續(xù)跟蹤觀察。對(duì)新藥在臨床的使用，建立百例臨床用藥觀察檔案表，即對(duì)在我院首次使用的藥品，前100例使用者情況、用藥過程觀察建立檔案追蹤記錄，以期發(fā)現(xiàn)有無新的不良反應(yīng)等現(xiàn)象，對(duì)新藥上市后的安全性和有效性進(jìn)行了監(jiān)護(hù)，為新藥的臨床評(píng)估提供參考。我院對(duì)用藥的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，在本地區(qū)乃至本省尚屬首屈一指。③讓藥師走出藥房，深入臨床，做好臨床藥學(xué)服務(wù)。我們選派有經(jīng)驗(yàn)的資深藥師經(jīng)常到各臨床科室，主動(dòng)向臨床醫(yī)師介紹我們藥房現(xiàn)有的與治療相關(guān)疾病的藥物，如我們到呼吸內(nèi)科，就給醫(yī)師介紹我們藥房現(xiàn)有的普通鎮(zhèn)咳、平喘、祛痰藥及新的療效較好、副作用小的此類藥物。給醫(yī)師提供藥品劑量、規(guī)格，同時(shí)提供藥品的價(jià)格，幫助醫(yī)師選擇藥品，同時(shí)了解新藥的臨床效果、藥品質(zhì)量及藥品不良反應(yīng)。

5 住院藥房的管理存在的不足之處及建議

隨著工作模式的轉(zhuǎn)變、工作重心的轉(zhuǎn)移，在這五年來我們住院藥房在工作中取得了明顯的成績(jī)，也受到臨床科室的認(rèn)同與好評(píng)，對(duì)改善醫(yī)患關(guān)系起到了很大的作用。同時(shí)也奠定了藥師在患者和醫(yī)務(wù)人員心目中的地位，每月的滿意度測(cè)評(píng)都達(dá)到了95%以上。但是也存在許多不足之處：（1）藥學(xué)服務(wù)工作還不夠深入和細(xì)致，藥師的地位和作用還不被部分醫(yī)師認(rèn)同，藥師的作用沒有得到充分的發(fā)揮。再加上藥師自身的專業(yè)知識(shí)不過硬及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，尤其是病理知識(shí)缺乏，在進(jìn)行臨床藥學(xué)服務(wù)時(shí)，時(shí)有不自信和力不從心的情況，嚴(yán)重地影響了藥師的信譽(yù)和權(quán)威。因此，為了跟上醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展潮流，醫(yī)院藥房工作在人才的使用上應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，實(shí)行科學(xué)分工、合理安排，根據(jù)不同分工分別實(shí)施三基培訓(xùn)，按現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》加速培養(yǎng)臨床藥師，并盡快建立、健全臨床藥師制。（2）調(diào)配差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。①差錯(cuò)類型及原因[2]：a.藥品名稱相似差錯(cuò)：如單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）與硝酸異山梨酯片（消心痛）；醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮）與醋酸甲地孕酮片（婦寧片）。有的是讀音相似，如至靈與靈芝等，由此造成差錯(cuò)。b.藥品外包裝相似差錯(cuò)：如北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸貝那普利（洛汀新）、纈沙坦膠囊（代文）；輝瑞制藥的阿托伐他汀鈣片（立普妥）、苯磺酸氨氯地平（絡(luò)活喜）。c.藥品裝量差錯(cuò)：如間羥胺有10支裝、2支裝；還原型谷胱甘肽有10支裝、6支裝。d.藥品規(guī)格差錯(cuò)：一個(gè)藥品有多種規(guī)格，如頭孢唑肟鈉有0.5 g、0.75 g、1.0 g；頭孢曲松有0.25 g、0.5 g、1.0 g，如不注意，將不同劑量相互發(fā)錯(cuò)。e.藥品產(chǎn)地差錯(cuò)：頭孢曲松有進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)；還原型谷胱甘肽有進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)；頭孢呋辛鈉有進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)、合資，容易造成差錯(cuò)。f.藥物劑型差錯(cuò)：如丙戊酸鈉有片劑、溶液劑、粉針劑；維生素C有粉針與水針；特布他林有霧化液與注射劑，稍不注意就造成差錯(cuò)。②針對(duì)以上差錯(cuò)原因分析，是大家為了加快完成每天的工作任務(wù)，對(duì)住院調(diào)配操作規(guī)程、各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)還不夠全面，并沒有完全嚴(yán)格執(zhí)行。這需要大家增強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”，對(duì)住院調(diào)配操作規(guī)程、各項(xiàng)規(guī)章制度要不折不扣遵守。而且安全醫(yī)療的警鐘必須時(shí)時(shí)敲。

6 總結(jié)

藥品的安全性已成為關(guān)系國(guó)民素質(zhì)、社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，全社會(huì)對(duì)加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管、提高藥品安全水平的需求越來越高，對(duì)我們藥品的管理提出了更高的要求。并且隨著醫(yī)院宗旨從“以醫(yī)療為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”，醫(yī)院藥學(xué)也從傳統(tǒng)藥學(xué)經(jīng)臨床藥學(xué)向藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)化[3]，同時(shí)人們生活水平的提高，自我保健、自我藥療意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求進(jìn)一步提升，住院藥房工作面臨著巨大挑戰(zhàn)。而最近出臺(tái)的藥品零差價(jià)銷售，把我們藥學(xué)人員推向了邊緣化，如果我們的藥學(xué)服務(wù)能從傳統(tǒng)的模式走出，向藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)化，必將指引我們藥學(xué)人員走出困境。我院住院藥房的工作離需求還有很長(zhǎng)的一段距離，函待醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，科主任加強(qiáng)管理，科室同仁的共同努力學(xué)習(xí)，在實(shí)踐過程中不斷總結(jié)，借鑒上級(jí)醫(yī)院的管理模式，探索出更好的現(xiàn)代化住院藥房管理模式。充分利用醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方便、快捷的特點(diǎn)，完善更多的服務(wù)功能，使醫(yī)院住院藥房的管理在深度和廣度上都得到提升[4]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 舒可成. 醫(yī)院建立專業(yè)病區(qū)藥房的探討[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2002，（3）：66.

[2] 孫世光. 新編醫(yī)院藥學(xué)[M]. 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010，3：122-134.

[3] 唐錦輝，廖和菊. 談醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的任務(wù)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（13）：95-96.

[4] 王海蓮. 計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院藥房中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)藥學(xué)雜志，1999，34（3）：201-202.

（收稿日期：2012-05-02）