關(guān)于醫(yī)學基礎(chǔ)理論對于現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的影響的思考

摘 要：縱覽古今中外，醫(yī)學基礎(chǔ)理論對于醫(yī)學發(fā)展方向的影響都發(fā)揮著決定性作用。無論對中醫(yī)或西醫(yī)而言，都是不可熟視無睹的事實，大凡經(jīng)歷過臨床實踐的中西醫(yī)師都能認可。通過對比中西醫(yī)學基礎(chǔ)理論對于醫(yī)學發(fā)展的影響，可以對我國中醫(yī)藥研究的發(fā)展方向給予進一步探討和揭示，尋找中醫(yī)不同于西醫(yī)的基礎(chǔ)理論、方法的內(nèi)在規(guī)律性及臨床實效性特點，并促進未來醫(yī)學全面、科學地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學基礎(chǔ)理論 現(xiàn)代醫(yī)學 影響

一、中醫(yī)和西醫(yī)的基礎(chǔ)理論差異探究

自一百多年前西方醫(yī)學傳入中國，西醫(yī)學在中國得到了飛速發(fā)展，并取得了驚人的成績。已經(jīng)發(fā)展兩千多年的中醫(yī)藥在西醫(yī)的巨大沖擊下，日漸沒落，似乎難以存續(xù)。但中醫(yī)并沒有因此而消亡，而且中醫(yī)在某些領(lǐng)域目前仍保持著明顯的優(yōu)勢和專長。這除了中醫(yī)在中國得到政府的大力扶持和重視外，說明中醫(yī)確實有其頑強的生命力和發(fā)展的原動力。

中醫(yī)的生命力在于其認識疾病的獨特思想和治療疾病的獨特思維模式以及在此理論指導(dǎo)下所取得的切實療效。中醫(yī)是在經(jīng)驗（實踐）→抽象（認識）→推演（再實踐）→再抽象（再認識）的實踐—認識活動中得到不斷發(fā)展的。因此，中醫(yī)發(fā)展的原動力應(yīng)該在于其實踐性方面。與此相反，西醫(yī)學得以發(fā)展的生命力在于其認識手段的先進性與科學性，其發(fā)展的原動力則是分析技術(shù)的不斷進步。二者的發(fā)展道路不盡相同，這也是導(dǎo)致中西醫(yī)學存在明顯差異的根本。

無論認識還是實踐，其作用對象都是物質(zhì)和精神世界，西醫(yī)學的發(fā)展尤其在物質(zhì)世界的認識方面取得了輝煌成績。實際上，分析的方法本身是研究物質(zhì)世界最有效的方法，然而，物質(zhì)世界始終處于運動變化中，精神世界的活動也很復(fù)雜。人體生命活動毫無疑問是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，機體的物質(zhì)和精神都處在動態(tài)變化的過程中。醫(yī)學科學的根本目的，就是研究并揭示這種變化的規(guī)律，中醫(yī)西醫(yī)概莫能外。

建國以來，我國的中醫(yī)藥研究取得了突破性進展，臨床經(jīng)驗也做了較系統(tǒng)的總結(jié)，然而也走過了一些彎路。因此，我們已不能再對中醫(yī)學的研究盲目適從，或不加思考，跟風不疲了。

二、中西醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學理論碰撞帶來的困惑

現(xiàn)代中醫(yī)藥研究的初衷是發(fā)掘祖國醫(yī)學寶藏。而如何發(fā)展中醫(yī)理論、提高臨床療效，使中醫(yī)走向世界（或與現(xiàn)代醫(yī)學體系接軌）始終是中醫(yī)藥研究者追求的目標。在過去的研究中，我們有過不少經(jīng)驗教訓(xùn)，如在中西醫(yī)結(jié)合熱的浪潮中，人們曾產(chǎn)生了完全用現(xiàn)代醫(yī)學來闡明中醫(yī)理論的想法。這種思想促進了中醫(yī)醫(yī)學理論與實踐環(huán)節(jié)認同性研究的發(fā)展，研究的特點是用西醫(yī)的理論與方法闡釋中醫(yī)，用現(xiàn)代醫(yī)學的標準衡量和評價中醫(yī)。

幾十年來，實證性的分析還原研究確實促進了中醫(yī)學在某些方面的發(fā)展，加快了中醫(yī)科學化的進程，取得了不少成績。然而，由于兩種醫(yī)學體系客觀存在的思維差異，又使研究難以全面深入，認同性研究的缺點越來越多地暴露了出來，人們對認同性研究開始感到困惑。如中醫(yī)臟象對人體結(jié)構(gòu)和功能的認識，與現(xiàn)代解剖學和生理學進行簡單的比較，這顯然是一縱一橫的格局，如何用現(xiàn)代的器官系統(tǒng)來解釋中醫(yī)的臟象？

三、中西醫(yī)學基礎(chǔ)理論同質(zhì)性與差異性思考

醫(yī)學發(fā)展有其自身的規(guī)律和特點，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)的發(fā)展皆是依據(jù)揭示臨床醫(yī)學現(xiàn)象的內(nèi)在規(guī)律，同時又結(jié)合了當時醫(yī)學的實踐而實現(xiàn)不斷發(fā)展的。

譬如在病因發(fā)病學方面，過去西醫(yī)學認為，疾病主要是由細菌、病毒為主的微生物感染所致，但后來發(fā)現(xiàn)許多疾病的發(fā)生不能單用這一學說解釋，于是有了多病因致病的思想。而現(xiàn)代醫(yī)學則又借助于分子生物學成果，將病因?qū)W思想提高到了分子水平，認為某些疾病發(fā)生與否是由基因決定的，這是西醫(yī)在病因發(fā)病學方面新的突破，它反映了西醫(yī)學的發(fā)展趨勢和規(guī)律。而中醫(yī)“三因”學說的本質(zhì)是從人的生存環(huán)境、生存條件及其生活方式（包括繁衍方式）來界定健康和疾病：認為疾病與早衰除了人體自身的先天素質(zhì)外，總是因生存環(huán)境、生存條件及生活方式的偏差而發(fā)生。因此，正確認識和準確把握醫(yī)學基礎(chǔ)理論發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律與特點，是現(xiàn)代醫(yī)學研究可以取得突破的先決條件。而通過中西醫(yī)學基礎(chǔ)理論之間同質(zhì)性和差異性的研究，恰好可以為我們分析現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的自身規(guī)律與特點提供依據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，還在于不斷突破與創(chuàng)新，除了依據(jù)不斷地臨床經(jīng)驗總結(jié)、再實踐的提高以外，更多的是要在理論思維和方法上更新。回顧中醫(yī)和西醫(yī)發(fā)展的歷史，我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的每個歷史階段都少不了社會意識形態(tài)和其他學科、學術(shù)的影響。而如何正確把握和鑒別各學科或各種學術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學可能產(chǎn)生的積極或消極影響，是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展中應(yīng)注意的問題。因此，通過研究中西醫(yī)學基礎(chǔ)理論的同質(zhì)性和差異性，明確現(xiàn)代醫(yī)學及其他自然科學的關(guān)系，把握現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的道路和方向，才能取得突破性發(fā)展。

四、中、西醫(yī)醫(yī)學基礎(chǔ)理論的有效融合是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向

隨著新世紀的到來，現(xiàn)代醫(yī)療已呈現(xiàn)出多元化的格局。中醫(yī)臨床暴露出的一些問題也同樣值得我們思考，中醫(yī)治療率在下降，中醫(yī)治療不能突出特色，中醫(yī)臨床整體水平普遍下滑等。而西醫(yī)經(jīng)典理論的一些思想和方法已暴露出其弱點，單一治療方法已不能滿足醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的需要。

借鑒幾千年來的中醫(yī)歷史經(jīng)驗和教訓(xùn)告訴我們，凡出色的臨床中醫(yī)師，都對中醫(yī)理論有深刻的領(lǐng)會或獨特見解，這是他們成功的關(guān)鍵，也是推動中醫(yī)發(fā)展，保持中醫(yī)旺盛生命力的關(guān)鍵。因此，要發(fā)展中醫(yī)，不但要繼承中醫(yī)的民族寶庫，也要研究正視自身的不足和西醫(yī)的優(yōu)勢與特點，尋求可能的臨床新生長點，這樣才能實現(xiàn)中醫(yī)在實踐領(lǐng)域新的突破。西醫(yī)同樣也要如此。同時，它又是確定醫(yī)學研究中哪些領(lǐng)域需要優(yōu)先發(fā)展的重要前提。因此，中、西醫(yī)醫(yī)學基礎(chǔ)理論的有效融合但有深遠的學術(shù)意義，而且也有其臨床實踐方面的現(xiàn)實意義。

參考文獻：

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