官方獸醫(yī)與執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度下的動物醫(yī)學專業(yè)臨床實踐教學新模式

臨床實踐教學新模式的開展和實施要求教師和學生從傳統(tǒng)的臨床實踐教學觀念向現代教育理念轉變，從傳統(tǒng)單純提高技能和被動式教與學中得到解脫。堅持以學生為主體的教學觀念，充分發(fā)揮學生學習的主動性和參與性。這種新的教學模式極大地激勵了學生主動投入臨床實踐，有計劃、有步驟地增強了動物醫(yī)學專業(yè)學生診治各種動物疾病的能力，鍛煉了學生的身心素質。動物醫(yī)學專業(yè)臨床實踐教學新模式官方獸醫(yī)（Official Veterinarian）是指由國家獸醫(yī)行政管理部門授權的獸醫(yī)。官方獸醫(yī)制度要求將動物飼養(yǎng)——屠宰加工——市場流通和出入境檢疫等各個環(huán)節(jié)置于全過程的、系統(tǒng)的、有效的動物防疫監(jiān)督管理之下；執(zhí)業(yè)獸醫(yī)是指經過考試，取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格，并經注冊從事動物疾病診斷、治療和動物保健等經營活動的獸醫(yī)人員。為適應防控重大動物疫病和提高動物產品安全水平的需要，我國將推行官方獸醫(yī)制度和執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度。逐步建立起與國際接軌的獸醫(yī)管理體制。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度表現有以下幾個方面的特征：首先，是專業(yè)學歷。只有經過正規(guī)獸醫(yī)教育并取得相關專業(yè)技術學歷后，方可申請從事執(zhí)業(yè)獸醫(yī)工作。其次，是官方準入。對取得專業(yè)學歷，擬從事獸醫(yī)臨床或有關動物診療工作的。必須參加官方統(tǒng)一組織的資格考試，方能取得在本地區(qū)行醫(yī)的資格。第三，是行業(yè)自律。行業(yè)協(xié)會協(xié)助政府進行會員管理，并在行業(yè)中發(fā)揮協(xié)調、咨詢、服務等作用，嚴格管理，加強自律。執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試獸醫(yī)全科類分基礎、預防、臨床和疾病4部分。考試學科包括獸醫(yī)法律法規(guī)、動物解剖與組織胚胎學、動物生理學、動物生物化學、獸醫(yī)藥理學、獸醫(yī)病理學、獸醫(yī)微生物學與免疫學、獸醫(yī)傳染病學、獸醫(yī)寄生蟲學、獸醫(yī)公共衛(wèi)生學、獸醫(yī)臨床診斷學、獸醫(yī)內科學、獸醫(yī)外科與外科手術學、獸醫(yī)產科學、中獸醫(yī)學等15門學科。我適應我國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)制度的建立，提高動物醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試通過率，我院對動物醫(yī)學專業(yè)臨床實踐教學進行了新的探索。一、更新臨床實踐教學理念臨床實踐教學新模式的開展和實施首先要求教師和學生從傳統(tǒng)的臨床實踐教學觀念向現代教育理念轉變，從傳統(tǒng)單純提高技能和被動式教與學中得到解脫。堅持以學生為主體的教學觀念，充分發(fā)揮學生學習的主動性和參與性。如在臨床實踐教學過程中，對具體的病例首先由學生自己進行初診、化驗，然后分析確診并最終提出處置方案，教師僅對其進行指導。這種以學生為主、教師為輔的教學行為，極大地激勵了學生主動投入臨床實踐，有計劃、有步驟地增強了動物醫(yī)學專業(yè)學生診治各種動物疾病的能力，鍛煉了學生的身心素質。二、整合臨床實踐教學內容臨床實踐教學新模式打破了課程之間的壁壘，將不同臨床課程實踐教學內容進行整合和整體構建。同時增加了對病例討論的組織、病例分析報告的撰寫等內容。如在開展“犬膀胱結石”為主題內容的臨床實踐教學中，教師將患膀胱結石癥的犬帶進實踐課堂，引導學生結合《獸醫(yī)內科學》課程的代謝途徑知識探討該犬膀胱結石癥的形成機制；指導學生應用《獸醫(yī)影像學》的X光及B超的診斷技術知識分析該病的診斷方法，并對其進行確診；結合《獸醫(yī)外科學》課程中犬膀胱結石癥的外科處理方法對該犬進行手術治療，最后由學生自己填寫規(guī)范病例、開出處方、并制定手術方案和醫(yī)囑。這樣，使臨床實踐教學從單一、分散、重復性臨床實踐變成系統(tǒng)、綜合、創(chuàng)新性臨床實踐教學過程。三、堅持“三結合”臨床實踐教學方式傳統(tǒng)的臨床實踐教學行為被界定為“三層次”，臨床實驗課的基本操作和基本技能訓練層次、教學實習的綜合訓練層次以及畢業(yè)實習的科研訓練層次。“三層次”割裂了臨床實踐教學內容，不利于學生系統(tǒng)的臨床實踐鍛煉和培養(yǎng)；同時，由于“三層次”實踐種類單一，不利于學生綜合素質的全面提高。新模式中我們將學生的教室由教學樓轉至校教學動物門診。通過采用“三結合”臨床實踐教學方式，即臨床實踐課與臨時就診的典型病例相結合，臨床實驗課與實驗室開放實驗課相結合，及校內教學動物門診與校外臨床教學實踐基地相結合，從而使臨床實踐種類豐富，實踐的各個層次之間相互聯系、相互交叉，有助于學生素質的全面提高。四、優(yōu)化臨床實踐教學保障體系1.加強臨床實踐教學管理的規(guī)范化與制度建設。我們根據動物醫(yī)學專業(yè)臨床實踐教學特點，編寫了統(tǒng)一的臨床實踐教學大綱和課程實踐指導教材，建立了“臨床操作規(guī)范”“動物醫(yī)院門診規(guī)范”，及各種臨床實踐教學管理的規(guī)章制度，從而使臨床實踐的教學管理有章可循。2.加強臨床帶教教師隊伍建設。通過穩(wěn)定已有實踐教學師資，鼓勵青年教師加入，外聘實踐教學基地水平高、帶教經驗豐富的獸醫(yī)師等多項舉措，逐步形成了一支以臨床獸醫(yī)學教師為主體，教研實驗技術人員及外聘獸醫(yī)師為輔的臨床實踐教學的教師隊伍。3.加強校內外實踐教學基地建設。對校內原來的多個分散的臨床實踐實驗室，按照動物醫(yī)院門診科室功能為目標進行了整合，添置了多臺套臨床實踐教學設備，并配備實踐教學人員，建立了“本科生臨床實習操作平臺”。通過對已有的校外實踐基地評估，與多家大型獸醫(yī)院、養(yǎng)殖場、動物園簽訂了高質量的臨床實踐教學基地。五、優(yōu)化臨床實踐教學考核在臨床實踐教學的考核中，不僅重視對學生的臨床操作能力的考核，更注重學生運用臨床思維解決實際問題能力的考核。對臨床實踐中臨床實踐操作進行量化，建立規(guī)范的操作范式和考核標準。如對于臨床實踐中的打結縫合的操作，采用既看現場操作又看愈合后的恢復情況等方法對該操作進行量化考核。在全部實踐教學結束，還模仿獸醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試的方法，對學生的臨床實踐進行考核。動物醫(yī)學專業(yè)臨床實踐教學新模式經過兩年的建設實施，作為教學的重要組成部分在臨床實踐教學中得到應用，動物醫(yī)學專業(yè)學生的學習積極性、臨床動手能力、臨床思維能力明顯提高，臨床實踐結束，能對常規(guī)病例進行接診、診斷、開處方、做處理、填醫(yī)囑，并能進行臨床簡單手術，臨床信心和社會適應力普遍增強，許多學生很快就能適應工作崗位并成為單位的業(yè)務骨干。很多大型寵物醫(yī)院爭相與學生簽訂實習就業(yè)合同，人才競爭力的提高帶動我校動物醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率的穩(wěn)步提高。

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