減少學生運動中踝關節(jié)損傷的對策

摘 要： 在體育鍛煉和日常生活中，扭傷非常多見，其中踝關節(jié)扭傷在關節(jié)韌帶損傷中占第一位。常見的踝關節(jié)損傷有韌帶撕裂、關節(jié)脫臼、踝關節(jié)骨折等，多見于籃球、足球、田徑、等多種運動項目。踝關節(jié)損傷給傷者的身心造成很大的痛苦 ，也給生活帶來不便，影響到練習者的學習和生活。因此，我們應當了解踝關節(jié)的構(gòu)造，知道其損傷的原因與預防對策。

關鍵詞： 學生運動 踝關節(jié)損傷 減少損傷對策

踝關節(jié)是人體彈跳啟動器，也是落地緩沖裝置。踝關節(jié)屬于滑車關節(jié)，由脛骨及腓骨的遠端和距骨三節(jié)骨構(gòu)成，脛骨下關節(jié)面、內(nèi)踝關節(jié)面和腓骨外踝關節(jié)面共同形成叉狀關節(jié)窩，脛骨下端底部有下關節(jié)面，與內(nèi)踝關節(jié)面連成一體，共同與距骨相連構(gòu)成距骨滑車關節(jié)面，跟骨位于距骨的下方，是最大的一塊骨頭，跗骨向后突出部分稱為跟骨結(jié)節(jié)，踝關節(jié)的運動除肌肉外還有一個不可忽略的組成部分——肌腱和韌帶。脛骨和腓骨由一些強有力的韌帶連接。由于某種原因小腿肌腱控制，肌腱的重點是跟腱，它直接和踝關節(jié)相連，止于跟骨。踝關節(jié)有六條三角韌帶，這些韌帶依附在踝關節(jié)上，起著連接、支持、保護和加固作用，內(nèi)側(cè)三角韌帶，自內(nèi)踝呈扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨。外側(cè)三條韌帶，前為距腓前韌帶，中為跟腓韌帶，后為距腓后韌帶，均起于外踝，向前下后分別止于跟骨和距骨。

足的運動通常都由距上關節(jié)和距下關節(jié)協(xié)調(diào)活動，使足關節(jié)共同完成跖屈、背伸展、內(nèi)收、外展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)等多方向運動機能。從踝關節(jié)解剖學角度來看，踝關節(jié)韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細密而又有彈性不易受傷，故大多數(shù)踝關節(jié)韌帶損傷主要集中外側(cè)副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。

一、引起踝關節(jié)損傷的原因

1.直接原因。在運動時，思想不夠集中，缺乏合理的準備活動，做運動時，技術上發(fā)生錯誤，運動負荷的量過大，身體功能的心理狀態(tài)不良，組織方法不當，動作粗野或違反規(guī)則，場地設施及不良氣候的影響都可能直接導致運動過程中踝關節(jié)的損傷。

2.間接原因?；诟黜椷\動的技術特點及局部解剖生理特點，如運動不當，也可導致踝關節(jié)損傷。

二、減少學生運動中踝關節(jié)損傷的對策

在體育教學中，講解和練習的次數(shù)不多，所以有很多學生會因為落地技術不正確而扭傷踝關節(jié)。有的學生在問卷中反映其受傷原因是“其他”，這說明以上所列舉的原因基本上覆蓋了受傷的因素，所以要減少踝關節(jié)受傷，就要從以下幾個環(huán)節(jié)著手。

1.充分做好準備活動。準備活動的主要生理機制是通過預先進行的肌肉活動，在神經(jīng)中樞的相應部位留下痕跡。這一痕跡效應使正式練習時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性提高，調(diào)節(jié)功能得到改善，內(nèi)臟器官的功能惰性得到克服，生化反應加快進行，可降低肌肉的黏滯性，增強彈性，有助于防止運動損傷。在進行體育鍛煉和體育活動的時候，首先要做好準備活動，尤其是踝關節(jié)等容易受傷的部位。準備活動不僅能夠提高上課和活動的效率，使學生盡快進入活動狀態(tài)，而且是防止受傷的有效手段。

2.加大踝關節(jié)力量的練習力度，全面提高學生的身體素質(zhì)。練習踝關節(jié)的力量特別重要，這是防止踝關節(jié)受傷的有效手段。練習踝關節(jié)的力量，可采用提踵練習。先練習雙腳，再練習單腳，還可以采用腳外側(cè)走、腳內(nèi)側(cè)走、腳尖走、直腿跳主要用踝關節(jié)發(fā)力等一系列的方法，來增加踝關節(jié)的力量。另外對于那些經(jīng)常受傷力量又小的學生，還可以采取一些必要的防護措施。比如帶上護踝綁上繃帶等，以防止踝關節(jié)的再度受傷。對于剛參加體育活動的學生，也可用以上措施。當學生的能力增強的時候，再取掉防護用品。學生的身體素質(zhì)是學生不受傷和少受傷的重要保證。所以要提高學生的抗外力，進行對抗性練習，這是減少運動損傷的重要手段。

3.防止疲勞訓練和過度勞累，這是體育活動中比較忌諱的現(xiàn)象。這樣不但學生的運動成績不能提高，而且容易使學生受傷。運動性疲勞是由于運動而引起的運動能力和身體功能暫時下降的現(xiàn)象。一般在訓練一定的時間后需要調(diào)整，使學生的體力恢復后，再進行訓練。恢復過程和運動過程是提高機體功能能力的兩個方面。運動中所消耗的營養(yǎng)物質(zhì)，必須經(jīng)過運動后的恢復階段才能得到補充，人體功能才能提高。如果在沒有完全恢復的情況下，繼續(xù)運動就會使疲勞積累。不僅導致機體工作能力下降，而且往往引起疾病和運動損傷。因此運動后采用科學方法加速機體的恢復過程，是十分重要的。事實證明，人在疲勞和精力不集中的情況下，受傷的幾率會大大提高。所以當學生體力下降和注意力不集中的時候，一定要提醒學生注意安全，適當控制運動量，防止受傷。

4.了解運動形成規(guī)律，掌握正確動作。各項運動項目，各有其自身的特點。掌握該項目正確的技術動作，可以減少踝關節(jié)的運動損傷。如跳遠落地時，必須雙腿并攏，而不是內(nèi)翻，以增強身體的穩(wěn)定性。要提高運動成績、增強體質(zhì)、維護健康，就必須通過體育活動來完成。而要進行體育活動，掌握正確的技術方法是必不可少的。另外，掌握正確的落地技術也是防止踝關節(jié)受傷的主要手段。由此可以知道我們在跳起落地的時候，要注意力集中，防止踝關節(jié)受傷。

5.加強場地器材的管理和定時維護。教師和場地管理人員要加強場地的規(guī)范性管理，對存在安全隱患的場地要及時進行處理。自己不能解決的，要及時向上級主管部門反映，以便及時合理地解決。另外，還要經(jīng)常保持場地的平整器材安全。

因此，做好預防是避免或減少踝關節(jié)損傷的主要措施。要根據(jù)學生的生理特點和心理特點對學生進行道德教育和提高學生對運動損傷的認識，無論是教學、訓練還是比賽，都要做好準備活動，平時注意加強踝關節(jié)韌帶、肌肉的力量訓練。教師要加強責任心，善于觀察和發(fā)現(xiàn)學生中存在的一些異常現(xiàn)象，以便早發(fā)現(xiàn)早處理，避免損傷的發(fā)生。

教師和學生都應掌握對踝關節(jié)損傷的必要處理方法，特別應熟練掌握現(xiàn)場急救措施，以達到減輕病痛、加速康復的目的。要針對練習者的具體情況來制定運動方案、安排訓練計劃。自主練習者應牢記五項注意：生命在于運動，運動要科學、合理、循序漸進；要了解自己的身體狀況，遵從醫(yī)生的建議與提醒，不宜運動就別動；注意全面鍛煉；對于新興運動要量力而行，逐漸適應；不要強制性自己去練習自己不想去練的運動，心理與生理一致才能保證運動的安全。

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