臨床用藥咨詢與藥學(xué)服務(wù)模式分析

曾 韜

（武漢大學(xué) 藥學(xué)院，湖北 武漢430071）

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求在不斷提高，對醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的關(guān)注也在不斷上升，為在臨床診療中能更好地為人們進(jìn)行診療活動(dòng)，先選取我院具有完整詳細(xì)記錄的藥師會(huì)診意見、用藥的咨詢記錄、病例藥學(xué)會(huì)診及臨床的接診情況、用藥的療效等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

收集我院具有完整詳細(xì)記錄的藥師會(huì)診意見、用藥的咨詢記錄、病例藥學(xué)會(huì)診及臨床的接診情況、用藥的療效等資料，并對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法

2 結(jié)果

進(jìn)行藥學(xué)的會(huì)診主要因素是，原制定的藥物治療方案效果不明顯（68.4%），95.4%的臨床主治醫(yī)生會(huì)采納藥師的會(huì)診意見；88.4%的臨床主治醫(yī)生會(huì)完全采納藥師的會(huì)診建議，94.2%的患者在進(jìn)行藥師指導(dǎo)的用藥方案進(jìn)行治療后好轉(zhuǎn)或是痊愈。在進(jìn)行臨床用藥的咨詢中，主要進(jìn)行咨詢探討的問題是合理性用藥（25.6%），藥物的成分及療效（15.4%），藥 物 的 用 量 及 用 法（14.8%），選 擇 藥 品（15.2%）等。詳見表1、表2。

表1 會(huì)診病例治療效果 （n）

表2 藥物咨詢內(nèi)容的分類情況 ［n（%）］

3 討論

2004年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出：藥學(xué)部門要建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床藥物診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量［1］。并且提出：①應(yīng)逐步建立藥師制度，清楚確定臨床藥師的主要工作職責(zé)，還需要深入臨床治療，以便了解藥物的使用及保存情況，并對藥物的臨床使用作出修改；②在臨床治療中參與會(huì)診及查房，對危重的患者病案要進(jìn)行討論及救治，在臨床藥物治療中提出可行性建議；③對治療藥物實(shí)施多方面監(jiān)測，其中包括使用、保存及運(yùn)動(dòng)，針對不同的患者情況，給予制定區(qū)別性的用藥方案；④對護(hù)士的藥品保管、請領(lǐng)和正確使用途徑進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督，協(xié)助臨床醫(yī)師記錄觀察新藥投入使用的臨床資料，分析、統(tǒng)計(jì)、整理，及時(shí)反饋藥物的安全性等信息，并為其提供專業(yè)的藥品咨詢服務(wù)，積極有效地進(jìn)行合理用藥知識(shí)的宣傳；⑤結(jié)合臨床對常用的藥品，進(jìn)行藥物利用和藥物評價(jià)研究。隨著我國法令的逐步健全和改善，說明國家及社會(huì)對開展用藥咨詢及藥學(xué)服務(wù)日益重視。上述的研究分析結(jié)果顯示，對使用藥物的合理性與治愈率進(jìn)行分析，對臨床有著很重要的輔助性作用，接受藥師會(huì)診的用藥意見后患者的治愈率、好轉(zhuǎn)率顯著高于不接受意見者，這就證明了臨床藥師的會(huì)診意見對臨床用藥起到很重要的作用。在用藥的咨詢方面，合理性用藥、藥品的療效或是藥品的成分、用量用法、藥品的選擇原則為臨床用藥咨詢的主要內(nèi)容，這就證明藥物的臨床咨詢明顯地補(bǔ)充了臨床醫(yī)生在臨床用藥及使用上在藥學(xué)領(lǐng)域的局限性。

綜上所述，進(jìn)行用藥安全及合理用藥指導(dǎo)，能改善用藥治療的臨床效果及更好地實(shí)現(xiàn)高效用藥，因此進(jìn)行藥師會(huì)診及用藥咨詢具有很重要的臨床意義，值得推廣。

［1］ 蔣修燦.臨床用藥咨詢與藥學(xué)服務(wù)模式的探討［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（8）：90－92.

［2］ 梁智明，任劍雄，梁碧怡.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（16）：154－152.