霍勇：心血管介入治療的推動(dòng)者

　　2012年6月26日下午，第八屆“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”頒獎(jiǎng)大會(huì)在人民大會(huì)堂隆重舉行，北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授被授予我國(guó)醫(yī)師行業(yè)的最高獎(jiǎng)項(xiàng)——“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”。
　　霍勇教授自90年代起開(kāi)始引進(jìn)冠心病介入新技術(shù)，曾主持多項(xiàng)我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)介入器械的研發(fā)工作，推動(dòng)先進(jìn)技術(shù)理念在國(guó)內(nèi)的推廣普及；在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，建立完善我國(guó)心血管介入的質(zhì)量控制和規(guī)范化體系，為我國(guó)冠心病介入診療事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)；同時(shí)，站在更高的層面為我國(guó)心血管專(zhuān)業(yè)及專(zhuān)科醫(yī)師的發(fā)展籌謀布局，并致力于積極推動(dòng)我國(guó)心腦血管疾病等慢病防控事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。
　　普及、規(guī)范和提高心血管介入診療技術(shù)
　　20世紀(jì)90年代初，在霍勇教授的帶領(lǐng)下，北京大學(xué)第一醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先引進(jìn)了冠狀動(dòng)脈支架術(shù)、旋磨術(shù)、頸動(dòng)脈支架術(shù)等，先后獲得1994年國(guó)家科技成果獎(jiǎng)、1999年衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、2004年北京市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)和教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
　　近年來(lái)，面對(duì)我國(guó)冠心病發(fā)病率逐年上升的趨勢(shì)，霍勇教授又先后引進(jìn)了藥物涂層支架（DES）、經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈去神經(jīng)消融治療頑固性高血壓等新技術(shù)，并著眼于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，牽頭研發(fā)了具有我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的冠狀動(dòng)脈支架，相繼取得了顯著成效，為我國(guó)的冠心病患者帶來(lái)福音，例如Parner支架、Nano支架和Buma支架等都已上市并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐，而百暢支架、信立泰支架以及藥物涂層支架（DES）也在后繼研發(fā)中。
　　霍勇教授在大規(guī)模臨床試驗(yàn)方面也牽頭實(shí)施了多項(xiàng)大規(guī)模多中心臨床研究，包括他汀治療在中國(guó)PCI干預(yù)的冠心病患者中的應(yīng)用（ISCAPE研究）、用64排CT成像評(píng)估了瑞舒伐他汀20mg治療76周，對(duì)穩(wěn)定性冠心病合并高脂血癥患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響（Reduct研究）、對(duì)抗血栓治療管理模式在亞洲急性冠脈綜合征患者中的應(yīng)用進(jìn)行了長(zhǎng)期隨訪（Epicor-Asia研究）等。
　　擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管介入治療培訓(xùn)中心主任后，霍勇教授一方面在省級(jí)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院積極推動(dòng)新技術(shù)的開(kāi)展；另一方面在省市級(jí)、市縣也逐步推廣，先后幫助全國(guó)400余家醫(yī)院開(kāi)展冠心病介入治療，并在全國(guó)29個(gè)省市自治區(qū)（除西藏外）舉辦了培訓(xùn)班和研討會(huì)，極大提升了我國(guó)冠心病介入治療的整體水平。
　　自2002年起，在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下，霍勇教授出任衛(wèi)生部心血管介入診療技術(shù)管理專(zhuān)家組組長(zhǎng)、全國(guó)冠心病介入治療質(zhì)控中心主任、衛(wèi)生部心血管內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入工作專(zhuān)家組組長(zhǎng)等職務(wù)，為使我國(guó)心血管介入診療技術(shù)更規(guī)范化，先后協(xié)助出臺(tái)了衛(wèi)生部技術(shù)管理規(guī)范（2007版和2011版），牽頭推動(dòng)在全國(guó)建立了一百多個(gè)衛(wèi)生部培訓(xùn)基地（56個(gè)冠心病介入診療培訓(xùn)基地、54個(gè)心律失常介入診療培訓(xùn)基地、25個(gè)先心病介入診療培訓(xùn)基地）和質(zhì)控中心，以及軍隊(duì)醫(yī)院中的34個(gè)培訓(xùn)基地，建立了三項(xiàng)制度（認(rèn)證制度、培訓(xùn)制度、質(zhì)控制度），并對(duì)培訓(xùn)基地、人員管理進(jìn)行了全面規(guī)范化。
　　霍勇教授倡導(dǎo)建立了冠心病介入病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)我國(guó)心血管病臨床介入治療的基本資料進(jìn)行了實(shí)時(shí)、全面、系統(tǒng)的收集，使我國(guó)率先成為在從國(guó)家層面對(duì)介入病例的數(shù)量和質(zhì)量實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控的國(guó)家，相關(guān)數(shù)據(jù)也為政府相關(guān)醫(yī)療決策提供強(qiáng)大翔實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。
　　在循證醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化和推動(dòng)上，霍勇教授也不遺余力地貢獻(xiàn)著自己的智慧。比如通過(guò)參與編寫(xiě)《2009年中國(guó)PCI指南》等諸多學(xué)術(shù)指南、專(zhuān)家共識(shí)并通過(guò)各種途徑推動(dòng)指南與實(shí)踐的接軌，提高整體診療水平。同時(shí)，他還借助擔(dān)任亞太介入心臟病學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、長(zhǎng)城會(huì)和CIT聯(lián)合主席，連續(xù)主持全國(guó)介入心臟病學(xué)論壇15年等諸多契機(jī)，利用這些國(guó)際學(xué)術(shù)交流平臺(tái)推動(dòng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和理念在臨床實(shí)踐上最終能夠付諸實(shí)施。
　　霍勇教授也因在引進(jìn)、普及和提高我國(guó)冠心病介入治療新理念、新技術(shù)等方面做出的突出貢獻(xiàn)，和對(duì)中國(guó)冠心病介入治療規(guī)范化的重要推動(dòng)作用，于2011年當(dāng)選為亞太介入心臟病學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，并被授予最高榮譽(yù)“終身會(huì)員”。
　　推動(dòng)中國(guó)心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)健康有序發(fā)展
　　在推動(dòng)冠心病介入學(xué)術(shù)發(fā)展的同時(shí)，霍勇教授將目光投向了整個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)的健康、有序、規(guī)范發(fā)展，摸清了整個(gè)隊(duì)伍的基線(xiàn)數(shù)據(jù)，創(chuàng)立多個(gè)基金、項(xiàng)目支持行業(yè)發(fā)展，特別是還以冠心病診療技術(shù)規(guī)范為契機(jī)將技術(shù)準(zhǔn)入、基地準(zhǔn)入、專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入等做法移植到心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)工作中，使心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)建設(shè)走在了各個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的前列。
　　自2010年12月?lián)Q屆當(dāng)選為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)以來(lái)，霍勇教授對(duì)分會(huì)進(jìn)行了組織架構(gòu)的適當(dāng)調(diào)整，推動(dòng)分會(huì)先后成立了資深專(zhuān)家工作委員會(huì)、結(jié)構(gòu)性心臟病工作委員會(huì)、預(yù)防工作委員會(huì)、超聲心動(dòng)圖工作委員會(huì)和基層工作委員會(huì)等。
　　作為心內(nèi)科醫(yī)師行業(yè)的領(lǐng)袖人物，霍勇教授領(lǐng)銜推動(dòng)了我國(guó)心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入、心內(nèi)科專(zhuān)科質(zhì)量控制等方面的一整套標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施：創(chuàng)建了三級(jí)綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)體系；領(lǐng)導(dǎo)制定了心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、考試大綱、考試方法和認(rèn)證秩序，創(chuàng)建了全國(guó)心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái)，為我國(guó)心內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師制度的建立與完善做出了貢獻(xiàn)。他還領(lǐng)導(dǎo)并推動(dòng)了中國(guó)心血管疾病介入診療專(zhuān)科醫(yī)師考試體系建設(shè)項(xiàng)目，對(duì)于構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)師培養(yǎng)、評(píng)價(jià)和使用體系及制度建設(shè)，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全具有重要意義。
　　目前，霍勇教授已經(jīng)著手組織國(guó)內(nèi)專(zhuān)家（中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、上海市衛(wèi)生局、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、香港醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)院等）和國(guó)外專(zhuān)家（美國(guó)心律失常國(guó)際考官委員會(huì)等）研究擬定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、考試大綱，進(jìn)行考試設(shè)計(jì)。
　　
　　積極投身心腦血管疾病的防治工作
　　在行業(yè)建設(shè)良性推進(jìn)的同時(shí)，霍勇教授主動(dòng)轉(zhuǎn)變專(zhuān)業(yè)視角，由“治病救人”跨上“防病救民”的新階梯。他牽頭負(fù)責(zé)“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃“冠心病的早期診斷及綜合治療技術(shù)體系的研究”于2006年11月啟動(dòng)實(shí)施，截止2009年課題驗(yàn)收時(shí)課題入選患者4萬(wàn)余人，隨訪例數(shù)17000余人，課題組在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文58篇，正在投稿及將要發(fā)表的論文45篇。課題參與合作單位已覆蓋全國(guó)24個(gè)省及直轄市112家醫(yī)院及所屬社區(qū)，初步構(gòu)建了目前國(guó)內(nèi)最大的冠心病一級(jí)及二級(jí)預(yù)防、診斷、治療以及人員培訓(xùn)的綜合防治平臺(tái)，同時(shí)建立了規(guī)范化的冠心病二級(jí)預(yù)防醫(yī)生培訓(xùn)及患者教育模式，開(kāi)發(fā)完成并推廣使用了患者注冊(cè)、隨訪的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（www.ccvd.net），實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)、數(shù)據(jù)庫(kù)管理、臨床信息采集等功能；培訓(xùn)并組建了專(zhuān)業(yè)的冠心病研究團(tuán)隊(duì)，為科研工作的延續(xù)打下了基礎(chǔ)。
　　由霍勇教授組織的“中國(guó)急性心肌梗死規(guī)范化救治項(xiàng)目”已在啟動(dòng)實(shí)施過(guò)程中。該項(xiàng)目針對(duì)目前我國(guó)急性心肌梗死救治早期再灌注比例低、治療不規(guī)范、部分患者經(jīng)濟(jì)狀況差等現(xiàn)況，一方面通過(guò)切實(shí)可行的機(jī)制，大力開(kāi)展對(duì)病人的宣教、對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，縮短癥狀開(kāi)始至血管開(kāi)通時(shí)間，最大程度發(fā)揮直接PCI治療的優(yōu)勢(shì)，做到“救急”；另一方面，通過(guò)相關(guān)醫(yī)療器械企業(yè)的贊助以及推廣BMS的使用，降低病人的費(fèi)用，做到“救貧”。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施，建立我國(guó)STEMI患者的數(shù)據(jù)庫(kù)，積累經(jīng)驗(yàn)及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以使廣大急性心肌梗死患者從早期再灌注治療中獲益，最終形成區(qū)域性的STEMI急救網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，規(guī)范冠心病二級(jí)預(yù)防措施，建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制，在衛(wèi)生部冠心病介入診療直報(bào)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，建立STEMI患者電子數(shù)據(jù)庫(kù)，形成相應(yīng)的科研平臺(tái)。
　　霍勇教授帶領(lǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院團(tuán)隊(duì)與安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省生物醫(yī)學(xué)研究所長(zhǎng)期合作，在我國(guó)腦卒中的防治研究工作中取得卓越成績(jī)?；谖覈?guó)高血壓患者合并危險(xiǎn)因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)高血壓患者中大部分人群都有合并血漿同型半胱氨酸水平的升高，提出了“H型高血壓”的理念，強(qiáng)調(diào)了高血壓與高Hcy血癥的雙重危害，為高血壓多重危險(xiǎn)因素的綜合干預(yù)提供了新思路。研究結(jié)果被《歐洲2008年腦卒中防治指南》、《美國(guó)2010年腦卒中一級(jí)預(yù)防指南》和《美國(guó)2010年腦卒中二級(jí)預(yù)防指南》引用?！敖祲郝?lián)合降低血漿同型半胱氨酸水平預(yù)防國(guó)人卒中”獲得2011年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
　　在心血管病學(xué)領(lǐng)域，尤其是對(duì)我國(guó)心血管病介入治療的推廣、規(guī)范、提高和質(zhì)控以及推動(dòng)心血管內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)師準(zhǔn)入認(rèn)證和培訓(xùn)管理等方面，霍勇教授做出了突出貢獻(xiàn)，他以實(shí)際行動(dòng)展示了心血管醫(yī)師隊(duì)伍的良好形象，不愧為“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”殊榮得主。
　　霍勇，北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。北京大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)位分會(huì)委員、《中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志》主編、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管介入治療培訓(xùn)中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)侯任主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，衛(wèi)生部醫(yī)政司心血管疾病介入診療技術(shù)管理專(zhuān)家工作組組長(zhǎng)。
　　長(zhǎng)期從事心內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作，對(duì)心血管疑難、重癥的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技能。擅長(zhǎng)于冠心病的介入治療，主要研究方向?yàn)楣谛牟〗槿胫委熂靶g(shù)后再狹窄的形成機(jī)制研究。目前正在牽頭國(guó)家“十一五”科技支撐計(jì)劃課題“冠心病早期診斷和綜合治療技術(shù)體系的研究”。
　　霍勇大事記：
　　2011年，當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)候任主任委員。
　　2011年，當(dāng)選亞太介入心臟病學(xué)會(huì)（Asia Pacific Society of Interventional Cardiol