母乳喂養(yǎng)：值得辛苦的6個月

　　母乳喂養(yǎng)是一個老生常談的話題。這說明母乳喂養(yǎng)是一個非常重要卻長期沒有解決好的問題。
　　我們一直都在滔滔不絕地說母乳喂養(yǎng)好，到底好在哪里呢？
　　有的人是從科普角度認識的：
　　母乳是6個月內嬰兒最理想的食物。母乳中不僅含有嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，還含有豐富的免疫物質。既能促進嬰兒正常生長發(fā)育和身心健康發(fā)展，也有利于預防成年后慢性病的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的兒童在其成年之后血壓和膽固醇都比較低，他們出現(xiàn)超重、肥胖、二型糖尿病的比例也比較低，還有證據(jù)表明，母乳喂養(yǎng)的人通過智力測驗的成績也比較高。
　　有的人是從政策上認識問題的：
　　世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會共同制定了“嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略”，明確指出：生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)，之后添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。
　　有的人的理解更具有人道主義精神：
　　從全球來看，5歲以下兒童死亡的主要原因主要是新生兒期疾病、腹瀉、肺炎、麻疹和其他疾病，意外傷害等等。兒童的這些死亡原因35%和營養(yǎng)不良有關。世界衛(wèi)生組織估計，2010年全球有760萬5歲以下兒童死亡，35%與營養(yǎng)不良相關的死亡數(shù)量是巨大的。而母乳喂養(yǎng)恰恰是預防這些常見的死因的主要的和基礎的干預措施，純母乳喂養(yǎng)已被證明是降低5歲以下兒童死亡率的唯一最有效的干預措施，6個月純母乳喂養(yǎng)和及時、安全、科學地添加輔食可以挽救很多孩子的生命。
　　這些認識都是非常正確的，但仍不全面。隨著醫(yī)學的發(fā)展，研究者不斷地發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的好處，有些內容您可能從未聽說。中華預防醫(yī)學會兒童保健分會主任委員戴耀華在前不久母乳喂養(yǎng)日的新聞發(fā)布會上再提母乳喂養(yǎng)的意義，有的觀點讓人“觸目驚心”，我們做了梳理如下：
　　母乳的營養(yǎng)素比例最合適，人類幾千年的歷史都是由于有了母親的乳汁來哺育的；母乳里還有免疫物質，可以避免嬰兒得疾病，避免兒童死亡。母乳喂養(yǎng)可以促進母子情感交流，建立良好的親自關系，中國人有一句話“有奶便是娘”，作為母親，有哺乳的權利和責任。母乳喂養(yǎng)長遠的好處就是預防慢性病，比如糖尿病、代謝綜合征等等。
　　與牛乳、羊乳比較，母乳里的蛋白質雖然沒有牛乳、羊乳多，但是母乳里的35%是乳蛋白質，但是牛奶里有80%是乳蛋白，乳蛋白不僅不容易消化，還容易引起過敏。
　　奶粉是怎么做出來的呢？牛奶最好的部分已經(jīng)提取出來做了黃油、奶酪，剩下的是乳清粉，然后再往里加，加了50多種，所以有人說，連三聚氰氨這些東西都加進去了。這樣的奶粉連牛都說“給孩子吃是開玩笑”，但是由于奶粉工業(yè)化巨大的利潤，導致奶粉應用很廣。
　　我們知道配方奶加工以后，雖然它的蛋白質成份不會變，但是分子小一點，作為配方奶，它的品質遠遠低于母乳。蛋白質的分子可以改變，但蛋白質的質量不改變，還是乳蛋白。另外，嬰兒可能會對動物乳汁中的蛋白產(chǎn)生不耐受，發(fā)生腹瀉、腹痛、皮疹等癥狀。特別是奶粉中缺乏母乳中所含的活性抗感染蛋白，不能保護嬰兒免疫感染。
　　母乳的營養(yǎng)成份是最適合兒童的，大家可能都知道英國學者Baker提出的多哈理論，即兒童的早期營養(yǎng)對成年期的健康有關，大量的動物實驗也提供了證據(jù)，早期營養(yǎng)和成年期的慢性病有密切關系。
　　母乳喂養(yǎng)可以避免兒童死亡13%，輔食添加可以避免兒童死亡6%。
　　如果兒童時期沒有母乳喂養(yǎng)的話，會造成營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良的近期效果是發(fā)病率和死亡率增高，體制發(fā)育和精神發(fā)育遲緩，遠期后果就是認知能力缺損、工作能力和勞動生產(chǎn)率低，成年慢性病危險增高。
　　所以說，兒童早期營養(yǎng)不良的后果不可逆、不可彌補。
　　6個月之前，母乳完全能提供各種各樣的營養(yǎng)素，6個月以后可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)兩歲至兩歲以上，在此期間，母乳仍然可以提供一半以上的營養(yǎng)。
　　從母乳中得到的熱量非常重要，它是個能量，到6個月以后攝入的熱量不夠了，所以我們要添加輔食。
　　母乳中提供的鐵，雖然提供的鐵不多，但是可以達到50%的吸收率，6個月以后母乳中的鐵不夠了，所以要開始添加。
　　過早添加輔食有很多危害，用輔食替代牛奶導致營養(yǎng)素不夠，另外，現(xiàn)在的輔食一般都是稀湯、稀粥，導致孩子營養(yǎng)不足，增加了患病的危險。輔食也不如母乳清潔、容易消化，增加了腹瀉的危險。如果過早添加輔食，有一些異體蛋白會增加孩子過敏體制的危險，導致孩子易發(fā)生哮喘、氣管炎等等。
　　純母乳喂養(yǎng)6個月的意見是世界衛(wèi)生組織經(jīng)過7年的研究而得出的。這6個月，對于您的孩子來說是一生中非同凡響的6個月。遺憾的是，全球6個月的純母乳喂養(yǎng)率還很低，還不足40%。就是說，全球范圍內每三個嬰兒中只有一個在出生后最初6個月內是由純母乳喂養(yǎng)的。
　　據(jù)了解，很多母乳喂養(yǎng)的失敗者是由于下奶較晚，讓孩子過早地接觸了人工喂養(yǎng)，而導致失敗。對此，專家解釋，大部分嬰兒出生后20～48小時不需要初乳外的任何營養(yǎng)；輔食添加前提供的任何食品或飲料都可能有害于母乳喂養(yǎng)的開始和繼續(xù)，因此不提倡使用。
　　除了技術上的失誤，還有心理上遲疑導致的失敗。“我會不會奶不夠？”的疑惑可能會困擾每一個新媽媽。在汶川地震時，當時什邡市婦幼保健院的房子已經(jīng)塌了，所有的孩子都是生在廟里，和尚把房子讓出來讓產(chǎn)婦生孩子。在惡劣的條件下，工作人員克服困難讓孩子早吸吮，早開奶。我們的“三早”在地震時都能做得到，在平常的醫(yī)院就更應該能做到。在那樣艱苦的條件下，每個新媽媽都能夠用自己的奶水喂養(yǎng)自己的孩子，在條件好的時候，我們的新媽媽就應該能做得更好。為了每個寶寶都能擁有健康的一生，這6個月的辛苦對于每個新媽媽來說，又能算得了什么