心臟長出“黏液瘤”

　　人的心臟也會(huì)生長“腫瘤”嗎？會(huì)。心臟和身體其他部位一樣，會(huì)長腫瘤，但發(fā)生率很低，在心臟外科手術(shù)中僅占1%～2%。其中，最常見的是黏液瘤。
　　心臟黏液瘤占了原發(fā)性心臟腫瘤的半數(shù)以上，發(fā)病年齡多分布在30～60歲，女性略多。其可發(fā)生于各心房或心室，以左心房最多見，次為右心房等。發(fā)生時(shí)，常常從心房間隔處長出一根蒂，最后在另一端長成黏液瘤。它好像葫蘆一樣掛在心臟腔里，隨著血流漂移活動(dòng)。心臟黏液瘤外觀極似“果凍”，如熟透剝了皮的“獼猴桃”，很容易碎。什么樣的人心臟容易生長黏液瘤呢？全世界科學(xué)家至今都告知原因不是十分明了。
　　黏液瘤長得快，發(fā)病兇險(xiǎn)
　　心臟黏液瘤病程一般進(jìn)展較快，一般來說，病情的輕重取決于腫瘤的大小和腫瘤的毒性反應(yīng)。
　　早期：左心黏液瘤若體積尚小，單純細(xì)小它可使患者無全身反應(yīng)，對(duì)血流可不起阻礙作用；若腫瘤發(fā)展至可移向二尖瓣口，并經(jīng)瓣口出入左房、室時(shí)，常有不同程度的肺淤血和一些最常見的自覺癥狀（如心慌97%、氣短96%）。
　　中期：腫瘤體若一部分守在二尖瓣環(huán)或瓣葉處，阻塞二尖瓣活動(dòng)，即出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全，則血液倒流，引起左心房、左心室增大，這樣可有類似二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全的雙期心臟雜音和癥狀，出現(xiàn)心悸，氣促，暈厥等，且癥狀多與體位有關(guān)。此時(shí)，腫瘤可引起的全身癥狀，如反復(fù)發(fā)熱、食欲不振、體重減輕、乏力、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)痛、貧血、血沉增快、血清球蛋白增高等。
　　晚期：隨著瘤體的增大，其阻塞血流動(dòng)力學(xué)作用將逐漸明顯。若瘤體過大，充滿心腔，則血液只能在腫瘤組織的間隙中流過，對(duì)血流嚴(yán)重阻礙。此時(shí)可出現(xiàn)機(jī)械性心臟血流堵塞。若收縮期黏液瘤不能全部回入左房而卡在二尖瓣口，可突然出現(xiàn)昏厥，甚至猝死。晚期患者全身反應(yīng)嚴(yán)重、病情發(fā)展快且有兇險(xiǎn)征象。
　　栓到重要器官是大事
　　我國黏液瘤的動(dòng)脈栓塞發(fā)生率約為15%，低于國外報(bào)道的30%～40%。心臟黏液瘤的組織疏松且較脆，易有碎片脫落。黏液瘤是否有碎片脫落，與病程長短或瘤體大小無關(guān)，而與黏液瘤的形狀結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。息肉狀或葡萄狀者，其表面部分的大小不等的小塊，易成碎片脫落構(gòu)成瘤栓。瘤組織脫落造成的栓塞，可導(dǎo)致腦、動(dòng)脈及其他組織器官的栓塞。
　　就醫(yī)去看心臟科
　　當(dāng)你有早期不適時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院看心臟科。目前醫(yī)學(xué)科技技術(shù)發(fā)展很快，那里有非常好的診治方法和服務(wù)。黏液瘤因有阻塞心臟大門“二尖瓣”、易成碎片脫落構(gòu)成瘤栓的可能，任何醫(yī)院都將其列入“急診”范圍診治。有上面提及的癥狀的任何階段的患者，經(jīng)過臨床醫(yī)生仔細(xì)問診，以及聽心臟雜音，拍攝胸片，查血常規(guī)、血沉，做一個(gè)二維心臟超聲等檢查后，完全可以確診。
　　心臟黏液瘤做二維超聲心動(dòng)圖是診斷的首選方法。它如同人照鏡子一樣，一目了然。它可以明確告訴醫(yī)生，腫瘤輪廓、瘤體大小、腫瘤的蒂生長的部位及寬度、長度；腫瘤的邊緣回聲是否清楚，有否包膜；還能鑒別是心腔內(nèi)、心肌、心壁及心外那個(gè)部位的腫瘤；有無浸潤及范圍多大；腫瘤運(yùn)動(dòng)過程中的形態(tài)變異程度怎么樣；瘤體數(shù)目多少；瘤體回聲程度及分布特征；有哪些繼發(fā)性改變，如心臟擴(kuò)大變形、瓣膜功能影響程度，心臟功能狀況，心包積液情況等。
　　別遲疑，快手術(shù)
　　心臟黏液瘤一旦確診即應(yīng)盡早手術(shù)。目前，心臟外科的技術(shù)飛速發(fā)展，使黏液瘤手術(shù)變得較為安全，絕大多數(shù)患者手術(shù)后可迅速恢復(fù)健康，從新走向全新的生活。但無論您是患有早期還是晚期的心臟黏液瘤者，及時(shí)手術(shù)治療是唯一的、首選的。千萬不要相信那些所謂的吃草藥、秘方可以消除“心臟腫瘤”的傳言或鼓動(dòng)，那是不可能的，那只是“江湖郎中”騙人的把戲，切不可有僥幸心理，否則到頭來只會(huì)人財(cái)兩空。
　　由于心臟黏液瘤有潛在的復(fù)發(fā)傾向，所以術(shù)后要定期復(fù)查手術(shù)效果。隨診內(nèi)容除自我感受（癥狀）和體征外，主要為心臟超聲心動(dòng)圖檢查。我國文獻(xiàn)十年以上的隨診資料報(bào)道表明，術(shù)后再復(fù)發(fā)病例約占1%～2%，國外文獻(xiàn)估計(jì)為5%。隨診要求：術(shù)后4年內(nèi)每半年1次，4年后每年1次。有經(jīng)濟(jì)條件的可做心臟彩超，沒有經(jīng)濟(jì)條件的可做黑白B超，但最好固定有經(jīng)驗(yàn)的同一醫(yī)生復(fù)查，并要帶原始病例及歷史資