頭痛別忘看鼻科

　　頭痛的經(jīng)歷，幾乎每個(gè)人都有過(guò)。偶爾的頭痛常因感冒、疲勞、情緒激動(dòng)引起，自行對(duì)癥處理很快就能好轉(zhuǎn)?？墒怯行╊^痛就不那么容易對(duì)付，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，并采取相應(yīng)的治療。
　　頭痛了去醫(yī)院，當(dāng)然首先是去神經(jīng)內(nèi)科，但有些頭痛卻只有去耳鼻喉科才能解決問(wèn)題。因?yàn)?，有些頭痛是耳鼻咽喉等處的疾病引起的，其中較為常見的就是鼻源性頭痛，即由鼻病引起的頭痛。治病要治根，不是嗎？
　　
　　病因5個(gè)字
　　鼻源性頭痛的病因主要源于鼻腔組織結(jié)構(gòu)異常、鼻腔以及鼻竇病變，一般分為感染性和非感染性兩類，可以用“堵、毒、吸、壓、空”5字來(lái)歸納。感染性多伴有鼻腔及鼻竇的急性感染，疼痛有一定部位和時(shí)間；非感染多見于過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻竇腫瘤等。
　　堵：由于鼻甲肥大或鼻息肉和鼻中隔高位偏曲等原因，影響鼻腔鼻竇通氣引流，引起阻塞性頭痛。
　　毒：堵塞引起鼻部繼發(fā)感染，細(xì)菌產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致頭痛或毒素吸收引起膿毒性頭痛。
　　吸：由于鼻竇自然開口受阻，導(dǎo)致竇內(nèi)空氣被吸收形成負(fù)壓，造成真空性頭痛；繼而血管擴(kuò)張，血清漏出液增多積聚，引起竇內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致張力性頭痛。
　　壓：由于鼻中隔高位偏曲等原因擠壓鼻甲和鼻腔外側(cè)壁，壓迫、刺激該處三叉神經(jīng)纖維末梢，引起反射性或接觸性頭痛。
　　空：鼻腔過(guò)于寬大，進(jìn)入鼻內(nèi)的空氣過(guò)多，黏膜受冷空氣的沖擊而引頭痛，多見于萎縮性鼻炎。
　　
　　頭痛3類型
　　鼻源性頭痛按發(fā)病部位分3類，即急性額竇炎、急性上頜竇炎和蝶竇炎，它們的發(fā)病有比較明顯的特點(diǎn)。
　　急性額竇炎 頭痛位于額部，早晨起床時(shí)感覺頭痛最厲害，中午后緩解，傍晚頭痛可消失。這是因?yàn)橥砩掀脚P睡覺，膿都積聚在頭頂部，所以早晨感覺頭痛最重；起床后，人處于站立位，頭頂部的膿由于體位改變而向下逐漸排出，頂部的膿減少，疼痛也就逐漸減輕了。
　　急性上頜竇炎 頭痛位于面頰部，呈脹痛，其特點(diǎn)是早晨起床癥狀輕、午后重，具有晨輕暮重的特征。
　　蝶竇炎 頭痛常位于眼球深處、后枕部，呈鈍痛，這與鼻腔組織結(jié)構(gòu)異常、鼻竇開口有密切關(guān)系。
　　
　　治療3原則
　　治療鼻源性頭痛，除了一般的鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、避免感冒受涼等方法外，可以采用“一通二沖三清空”的原則。
　　通：就是在醫(yī)生指導(dǎo)下短時(shí)間使用幾天滴鼻液或噴鼻劑，可以很快減輕鼻腔黏膜腫脹，使堵塞的鼻子通暢起來(lái)。
　　沖：到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔沖洗，目的是把鼻腔鼻竇內(nèi)的大量分泌物沖洗出來(lái)，減少炎癥刺激和感染機(jī)會(huì)。
　　清空：到醫(yī)院在內(nèi)窺鏡下清理常規(guī)沖洗難以清除的膿涕；在鼻內(nèi)窺鏡下對(duì)肥大增生的、解剖變異的鼻結(jié)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)鼻腔、鼻竇正常的通氣、引流等功能，解除鼻源性頭痛。
　　值得一提的是，滴鼻劑一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，最好不要自行隨便長(zhǎng)期使用，因?yàn)槿缏辄S滴鼻液等如果長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎，后果很嚴(yán)重。
　　另外，如果頭痛還伴有鼻出血或經(jīng)常反復(fù)的鼻涕中帶血，或一側(cè)牙齒、面頰麻木疼痛，甚至視力下降，或自己摸到頸部有包塊等情況，就必須馬上到正規(guī)醫(yī)院就診。因?yàn)椴粌H是鼻部炎癥可能引起頭痛，還有可能是長(zhǎng)了不該長(zhǎng)的東西，耽誤不得。
　　編輯/嚴(yán)敏 yanmin718@126.com