“告知不到位”該賠嗎?

　　案例：
　　2011年11月中旬，新婚不久的安女士曾幾次到縣婦幼保健站門診進(jìn)行妊娠常規(guī)檢查，其中有兩次B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔等處存在明顯異常現(xiàn)象。該保健站門診為安女士出具病理報(bào)告單，告知安女士不排除宮外孕的可能，如有腹痛應(yīng)隨時(shí)就診。11天后，安女士因上腹疼痛再次到該院復(fù)診檢查，被確診為宮外孕，并安排其住院治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9300元。
　　事后，安女士找到保健站門診，要求其退還醫(yī)療費(fèi)，并賠償一定數(shù)額的精神損害賠償金，結(jié)果遭拒絕。安女士以保健站為被告起訴至法院，要求賠償醫(yī)療費(fèi)、精神損害賠償費(fèi)等59300元。
　　法院受理案件后，經(jīng)協(xié)調(diào)雙方同意對(duì)本病例進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。鑒定結(jié)論認(rèn)定：不屬于醫(yī)療事故。但分析意見認(rèn)為：婦幼保健站對(duì)安女士存在異位妊娠告知不到位的不足，雖然“告知不到位”與安女士的治療結(jié)局沒有因果關(guān)系。
　　法庭審理中，安女士認(rèn)為：婦幼保健站門診在對(duì)其一系列檢查中存在嚴(yán)重主觀大意和失誤，對(duì)B超檢查異常描述視而不見，在病理報(bào)告“不排除宮外孕的可能”的情形下，即未主動(dòng)為安女士做排除疑點(diǎn)檢查，也未告知或建議安女士做進(jìn)一步檢查。上述過錯(cuò)行為，導(dǎo)致自己承受長(zhǎng)達(dá)10余天的內(nèi)出血和疼痛，給其留下嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，甚至可能影響自己今后的懷孕等不良后果。
　　婦幼保健站則認(rèn)為，門診在安女士的整個(gè)治療過程中是按照醫(yī)療規(guī)范操作，并不存在診療上的失誤，在出具病理報(bào)告后及時(shí)通知了安女士本人，也告知其不排除宮外孕的可能，有腹痛應(yīng)隨時(shí)就診。至于當(dāng)時(shí)是否需要安排安女士做進(jìn)一步檢查，在于安女士本人，保健站并無過錯(cuò)與不當(dāng)。既然安女士未造成身體損害，根本談不上精神損害賠償。
　　法庭在充分聽取雙方意見后，根據(jù)該鑒定結(jié)論及分析意見，依法判決婦幼保健站門診賠償安女士損害撫慰金1萬元，駁回安女士的其他訴訟請(qǐng)求。
　　
　　分析點(diǎn)評(píng)：
　　
　　人民法院的判決是有法律依據(jù)的，也體現(xiàn)了公平原則。
　　本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)有二：一是在未構(gòu)成醫(yī)療事故情形下，醫(yī)方存在告知不到位之瑕疵，但對(duì)治療結(jié)果未有影響時(shí)，醫(yī)方的行為屬于醫(yī)療過錯(cuò)否，是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任？二是未造成身體損害時(shí)，可否要求精神損害賠償？
　　1.本案屬于非醫(yī)療事故情形下的過錯(cuò)賠償案件。醫(yī)方在診療過程中存在異位妊娠告知不到位的不足。雖然該不足與安女士輸卵管間質(zhì)部妊娠的治療結(jié)局沒有因果關(guān)系，但是，因?yàn)獒t(yī)方的告知不到位，拖延了安女士及時(shí)治療的時(shí)間，給安女士的精神和身體帶來一定的痛苦。依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。正因如此，法院酌定醫(yī)方應(yīng)賠償安女士精神損害撫慰金1萬元。
　　2.被侵害人在未造成身體損害時(shí)，要求精神損害賠償是有法律依據(jù)的?！肚謾?quán)責(zé)任法》第二十二條規(guī)定，侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償?！蹲罡叻ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條規(guī)定：因生命、健康、身體遭受侵害，賠償權(quán)利人起訴請(qǐng)求賠償義務(wù)人賠償財(cái)產(chǎn)損失和精神損害的，人民法院應(yīng)予受理。這說明，精神損害賠償是一種獨(dú)立的訴求，不以身體是否受到傷害為前提。受害人有權(quán)直接請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任，而非以請(qǐng)求身體遭受損害賠償為前提條件；受害人在無身體受傷害的情況下，只要精神上受嚴(yán)重?fù)p害，同樣可以獨(dú)立提起精神損害賠償之訴。
　　本案，雖然未因醫(yī)方“告知不到位”而使安女士遭受身體損害，雖然該不足與安女士輸卵管間質(zhì)部妊娠的治療結(jié)局沒有因果關(guān)系，但卻拖延了安女士及時(shí)治療的時(shí)間，可能產(chǎn)生大出血等不必要的治療風(fēng)險(xiǎn)，使其遭受了精神上和身體上的痛苦，故法院酌定醫(yī)方賠償其一定的精神損害撫慰金。這實(shí)際踐行了精神損害賠償之訴的獨(dú)立可訴性，其并不依附于身體必受傷害而獨(dú)立存在。