• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    母嬰護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)

    2012-12-26 11:01:38張愛霞
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年14期
    關(guān)鍵詞:專科導(dǎo)師護(hù)士

    張愛霞 朱 珠 周 暉

    母嬰護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐與體會(huì)

    張愛霞 朱 珠 周 暉

    專科護(hù)士(clinical nurse specialist,CNS)是指具有某一專科領(lǐng)域的工作經(jīng)歷,并經(jīng)過系統(tǒng)化的該領(lǐng)域理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn),具有相應(yīng)資格證書,能熟練運(yùn)用??谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù),并為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化服務(wù)的專家型護(hù)士[1]。產(chǎn)科病房工作量大、合并癥及并發(fā)癥多,要求護(hù)理人員必須具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技能,能夠根據(jù)不同的環(huán)境、病情進(jìn)行針對(duì)性處理。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展和疾病譜的改變,護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人群健康中的重要性越來越顯著,因而對(duì)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求[2-6]。江蘇省按照《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005-2010)》中的要求,結(jié)合本省特點(diǎn),于2007年建立了母嬰護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)基地(試點(diǎn)),我院通過評(píng)審成為江蘇兩個(gè)母嬰基地之一,于2008年開始招收學(xué)員,至今已畢業(yè)3期學(xué)員,在培訓(xùn)中我們始終堅(jiān)持以崗位需求為導(dǎo)向,理論學(xué)習(xí)與臨床技能實(shí)踐相結(jié)合的原則,使學(xué)員能夠具備??谱o(hù)士的六大核心能力,即直接臨床實(shí)踐能力、指導(dǎo)和教育的能力、提供咨詢的能力、進(jìn)一步進(jìn)行??谱o(hù)理科研的能力、領(lǐng)導(dǎo)和革新的能力及合作的能力,有效推動(dòng)了母嬰護(hù)理隊(duì)伍向?qū)I(yè)化、學(xué)術(shù)化、資質(zhì)化發(fā)展,現(xiàn)將培訓(xùn)方法及效果報(bào)道如下。

    1 培訓(xùn)對(duì)象

    2008~2010年,對(duì)來自省內(nèi)外各級(jí)醫(yī)院的46名產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn),具體情況見表1。2011年共招收13名??谱o(hù)士學(xué)員,目前培訓(xùn)正在進(jìn)行中。

    表1 2008~2010年經(jīng)過培訓(xùn)的46名產(chǎn)科護(hù)士一般資料(名)

    2 培訓(xùn)方法

    2.1 培訓(xùn)內(nèi)容

    2.1.1 理論培訓(xùn)內(nèi)容 在江蘇省衛(wèi)生廳母嬰護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)大綱的基礎(chǔ)上確定理論培訓(xùn)內(nèi)容,總學(xué)時(shí)160~190個(gè)學(xué)時(shí),其中40學(xué)時(shí)為省護(hù)理學(xué)會(huì)統(tǒng)一組織的公共課,內(nèi)容包括護(hù)理管理、科研及寫作、護(hù)理理論、院感知識(shí)等,其余120~150學(xué)時(shí)內(nèi)容重點(diǎn)為生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科、新生兒科相關(guān)疾病的診療及護(hù)理保健知識(shí)、健康教育方法、醫(yī)療護(hù)理最新進(jìn)展、應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)知識(shí)解決臨床護(hù)理問題等,以便為解決臨床實(shí)際問題做鋪墊。培訓(xùn)教材為第四版《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》及自制教材。

    2.1.2 實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容 實(shí)踐課共480學(xué)時(shí),輪轉(zhuǎn)科室包括產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、NICU、ICU、產(chǎn)后康復(fù)、助產(chǎn)士門診、母乳喂養(yǎng)咨詢門診、產(chǎn)科門診(包括營養(yǎng)咨詢門診、胎兒大學(xué)等)、新生兒疾病篩查及預(yù)防接種等及各特色服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容為理論教學(xué)知識(shí)的消化、應(yīng)用和擴(kuò)展。教學(xué)重點(diǎn)主要為常見疾病的監(jiān)護(hù)及搶救配合技術(shù)、采集病史、健康教育的能力培養(yǎng)等,目的在于提高專科護(hù)士學(xué)員的核心應(yīng)對(duì)能力[2]。

    2.2 培訓(xùn)方式

    2.2.1 采用理論與實(shí)踐相交叉的培訓(xùn)方式 每月第1周進(jìn)行理論培訓(xùn),其余3周臨床實(shí)踐,將理論知識(shí)進(jìn)行消化、應(yīng)用及擴(kuò)展。理論培訓(xùn)教師基本為國內(nèi)外產(chǎn)科醫(yī)療、護(hù)理及管理專家,同時(shí)有一定比例的境外、國外專家授課。經(jīng)過3年的建設(shè),目前我院產(chǎn)科已獲得資質(zhì)的??谱o(hù)士共有12名,在學(xué)員進(jìn)入臨床實(shí)踐階段,帶教老師均為??谱o(hù)士,帶教老師與學(xué)員比例為1∶1~1∶2,實(shí)踐帶教主要采用講授法、演示法、動(dòng)手操作法、討論法、實(shí)習(xí)法等教學(xué)方法。

    2.2.2 針對(duì)學(xué)員培訓(xùn)前寫作能力普遍較低的現(xiàn)狀,在確定錄取名單后,即要求學(xué)員就某一特定題目進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀,并撰寫一篇綜述,培訓(xùn)班開班后每位學(xué)員就自己的綜述進(jìn)行匯報(bào),一方面使老師了解各位學(xué)員的寫作能力,另一方面學(xué)員也從同學(xué)的匯報(bào)中認(rèn)識(shí)到了自己的差距,從而激發(fā)了她們努力學(xué)習(xí)的積極性。在四個(gè)月的培訓(xùn)期內(nèi),每月有重點(diǎn)地布置作業(yè),如讀書報(bào)告、個(gè)案護(hù)理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、新爸爸課堂講課等,從而鍛煉了她們的演講能力、PPT制作能力、文獻(xiàn)查閱及寫作能力。

    2.3 考核方法

    2.3.1 理論考核方法。護(hù)理部在整個(gè)培訓(xùn)的理論部分全部結(jié)束后進(jìn)行一次考試,考試內(nèi)容涵蓋培訓(xùn)內(nèi)容,《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中產(chǎn)、兒科內(nèi)容,業(yè)內(nèi)新進(jìn)展,護(hù)理相關(guān)知識(shí)等,學(xué)員平均分為86.5分。臨床實(shí)踐的每個(gè)科室出科時(shí)均就各科室重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行理論考試,均分89.8分。

    2.3.2 技能考核方法。護(hù)理部在培訓(xùn)結(jié)束時(shí)抽2項(xiàng)操作考核,具體內(nèi)容包括新生兒窒息復(fù)蘇、新生兒沐浴加撫觸、會(huì)陰沖洗、心肺復(fù)蘇、新生兒氣道護(hù)理、聽胎心、輸液泵及注射泵的使用,技能考核標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一使用2007年衛(wèi)生部管理年時(shí)全國衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)中使用的《護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目考核評(píng)分細(xì)則》。技能考核由醫(yī)院臨床護(hù)理小組負(fù)責(zé),考核均分為96.8分。實(shí)踐輪轉(zhuǎn)科室出科時(shí)考核2項(xiàng)操作,內(nèi)容為本科室專科操作項(xiàng)目,均分94.2分。

    2.3.3 臨床綜合能力考核。主要根據(jù)??谱o(hù)士培訓(xùn)記錄手冊(cè)中各項(xiàng)實(shí)踐內(nèi)容完成情況,通過臨床處理能力、溝通能力、職業(yè)素質(zhì)、管理能力、教學(xué)能力、健康教育能力等進(jìn)行評(píng)價(jià),由帶教老師及護(hù)士長進(jìn)行考核及反饋。

    2.3.4 基地各項(xiàng)培訓(xùn)結(jié)束后,在次年3月份向江蘇省衛(wèi)生廳提交規(guī)定的作業(yè),包括學(xué)習(xí)體會(huì)、科研項(xiàng)目開題報(bào)告、個(gè)案護(hù)理報(bào)告、胎兒大學(xué)授課講義、母乳喂養(yǎng)宣傳彩頁、活動(dòng)策劃,由江蘇省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織專家對(duì)學(xué)員進(jìn)行答辯評(píng)估。

    3 結(jié)果

    46名學(xué)員中共有43名學(xué)員通過省廳評(píng)估,獲得江蘇省衛(wèi)生廳頒發(fā)的母嬰護(hù)理專科護(hù)士資格證書,通過率為93.48%。

    4 體會(huì)

    專科護(hù)士培訓(xùn)19世紀(jì)初期起源于美國,當(dāng)時(shí)也屬于在職培訓(xùn)。在探索階段,美國根據(jù)具體國情采用了一些措施,比如開始時(shí)沒有專門用于CNS的課程,只能采用用于培養(yǎng)護(hù)理管理者和護(hù)理教育者的課程等方式[7],直到1954年才將??谱o(hù)士定位于碩士水平[8]。我國的??谱o(hù)士培訓(xùn)工作處于探索階段,探索適合我國具體國情的培訓(xùn)模式是目前護(hù)理發(fā)展的需要。通過3年的培訓(xùn),逐步積累了一定的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)。

    4.1 理論與實(shí)踐交叉進(jìn)行的教學(xué)模式有利于學(xué)員對(duì)理論知識(shí)的消化、應(yīng)用及擴(kuò)展[9]通過對(duì)集中理論培訓(xùn)、理論與實(shí)踐交叉培訓(xùn)兩種模式的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)交叉培訓(xùn)模式有以下優(yōu)勢(shì):(1)在臨床實(shí)踐中遇到不明白的問題時(shí),上理論課會(huì)帶著問題聽課,這樣比持續(xù)1個(gè)月在教室聽課更投入,也更有針對(duì)性,在一定程度上鍛煉了學(xué)員的評(píng)判性思維能力。(2)通過理論課的學(xué)習(xí)后,能夠把理論課中抽象的問題很快帶到實(shí)踐中去理解和體會(huì)。(3)從護(hù)理教學(xué)角度來看,學(xué)員問題及時(shí)的反饋,對(duì)改善現(xiàn)存護(hù)理問題及護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具有極大的促進(jìn)作用。

    4.2 實(shí)施導(dǎo)師制培養(yǎng)模式,從現(xiàn)有??谱o(hù)士中遵循以下原則選出7位導(dǎo)師 (1)具有良好的綜合素質(zhì),能為人師表,志愿擔(dān)任指導(dǎo)老師并履行導(dǎo)師的職責(zé)。(2)知識(shí)面寬廣,具有較高的專業(yè)理論水平和實(shí)踐技能。(3)具有豐富的科研經(jīng)驗(yàn)與較強(qiáng)的科研能力,熟悉科研實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié),具備指導(dǎo)學(xué)生科研實(shí)踐與論文寫作的能力。(4)必須有省或廳或校級(jí)科研課題(第一負(fù)責(zé)人),具有中級(jí)或以上職稱。每位導(dǎo)師負(fù)責(zé)1~2位專科護(hù)士學(xué)員,全面負(fù)責(zé)學(xué)員在院培訓(xùn)期間的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。實(shí)施導(dǎo)師制,一方面加強(qiáng)了導(dǎo)師的責(zé)任心,促使她們努力學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取,拓寬知識(shí)面、改善知識(shí)結(jié)構(gòu),使自己成為名副其實(shí)的護(hù)理導(dǎo)師;另一方面使學(xué)員有了歸屬感,由于母嬰??婆嘤?xùn)具有輪轉(zhuǎn)科室多的特點(diǎn),不同輪轉(zhuǎn)科室由不同老師帶教,實(shí)施導(dǎo)師制后學(xué)員輪到其他科室后仍可以與自己的導(dǎo)師聯(lián)系、溝通,縮短了對(duì)臨床的適應(yīng)期,同時(shí)也加強(qiáng)了她們綜合能力的培養(yǎng)。

    4.3 在保證完成實(shí)踐培訓(xùn)任務(wù)的前提下,人性化按需調(diào)整輪轉(zhuǎn)科室 部分學(xué)員在開始培訓(xùn)之前即對(duì)實(shí)踐培訓(xùn)有了自己的著重點(diǎn),有的針對(duì)醫(yī)院的新項(xiàng)目、新技術(shù),也有的著重想學(xué)習(xí)助產(chǎn)技術(shù)或有關(guān)新生兒護(hù)理,基地在按照培訓(xùn)大綱完成培訓(xùn)任務(wù)的前提下,基本都能滿足大家的要求,人性化安排她們的實(shí)踐內(nèi)容,讓學(xué)員們有的放矢地進(jìn)行學(xué)習(xí),3年來共有13名學(xué)員進(jìn)行了按需輪轉(zhuǎn),占總學(xué)員數(shù)的28.26%,強(qiáng)化了自己的專業(yè)技能,并不同程度地開展了一些新項(xiàng)目。

    4.4 將“行動(dòng)學(xué)習(xí)法”引入專科護(hù)士培訓(xùn)體系中 每月雙周的周三設(shè)為活動(dòng)日,將所有專科護(hù)士學(xué)員分為3組,將兩周來的所學(xué)、需要解決的問題提出,利用集體的智慧統(tǒng)一討論解決方法,尋求出最佳方案。

    4.5 存在不足

    4.5.1 學(xué)員急救能力培訓(xùn)需加強(qiáng)。母嬰??谱o(hù)士需要掌握孕前、產(chǎn)前、產(chǎn)后一系列護(hù)理技能及保健知識(shí),孕產(chǎn)婦中不乏合并癥、并發(fā)癥者,嚴(yán)重者危及生命,但由于絕大部分患者病情平穩(wěn),使得產(chǎn)科護(hù)士的急救處理能力欠缺,遇到重癥搶救往往力不從心,因此,??谱o(hù)士學(xué)員需加強(qiáng)急救培訓(xùn),提高她們的應(yīng)急能力。

    4.5.2 導(dǎo)師與學(xué)員之間的溝通不足。由于臨床導(dǎo)師工作太忙或?qū)W員的主動(dòng)性不強(qiáng)或其他原因,存在導(dǎo)師與學(xué)生之間溝通不足,使得導(dǎo)師制還需進(jìn)一步完善,建立學(xué)導(dǎo)互評(píng)體制,引入能上能下、優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭機(jī)制,實(shí)施獎(jiǎng)罰措施,對(duì)優(yōu)秀導(dǎo)師給予獎(jiǎng)勵(lì),綜合考評(píng)不合格的取消導(dǎo)師資格。

    4.5.3 ??谱o(hù)士取得資格后的使用和再認(rèn)證問題需要得到重視。目前,美國約有10多萬??谱o(hù)士經(jīng)專科護(hù)士委員會(huì)(ABNS)認(rèn)證后專職從事??乒ぷ鳎?0],??谱o(hù)士在臨床工作中承擔(dān)著多重角色,如臨床實(shí)踐者、研究者、教育者、會(huì)診者、管理者、協(xié)調(diào)者、咨詢者及倫理決策者等。我院??谱o(hù)士目前主要從事護(hù)理教育、臨床帶教、助產(chǎn)士門診、護(hù)理組長等工作,并有校級(jí)、市級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng),部分??谱o(hù)士被醫(yī)院確定為護(hù)理學(xué)科帶頭人或后備學(xué)科帶頭人納入培養(yǎng)體系。但國內(nèi)各家醫(yī)院目前還存在著專科護(hù)士使用機(jī)制及管理制度不明確的問題,??谱o(hù)士特別是專職崗位的專科護(hù)士。怎樣才能更有效地發(fā)揮他們的工作積極性,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的??谱o(hù)理服務(wù),以促進(jìn)我國專科護(hù)理的發(fā)展,有待進(jìn)一步的探討[11]。出臺(tái)詳細(xì)的管理辦法,搭建平臺(tái),本著有位才能有為的原則,為??谱o(hù)士搭臺(tái)鋪路;本著有為才能有位的原則,激勵(lì)??谱o(hù)士成長,使??谱o(hù)士的培養(yǎng)和使用形成良性循環(huán),從而規(guī)范專科護(hù)士管理。

    [1] 黎笑樂,陳肖敏.手術(shù)室??谱o(hù)士的培養(yǎng)實(shí)踐與效果評(píng)價(jià)[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2008,6(5):439-440.

    [2] 尤黎明.??谱o(hù)士在護(hù)理專業(yè)中的角色和地位[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(2):85 -88.

    [3] 張平平,張江雁.日本臨床護(hù)理專家及??谱o(hù)士的現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2002,37(9):716 -717.

    [4] 張立穎,李亞潔.高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)師的誕生與發(fā)展[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),2001,20(12):545 -547.

    [5] 姜安麗.高級(jí)護(hù)理實(shí)踐和高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的現(xiàn)狀及展望[J].解放軍護(hù)理雜志,2002,19(4):1 -3.

    [6] 卜美琦,張 燕.培養(yǎng)臨床護(hù)理專家的必要性及其認(rèn)證現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(16):1307 -1308.

    [7] Holmes SB.Advanced practice nursing role:clinical nurse specialist[J].Orthop Nurs,1998,17(6):61 -64.

    [8] 殷彩欣.兒科臨床護(hù)理專家課程設(shè)置和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[D].廣州:第一軍醫(yī)大學(xué),2006.

    [9] 李 萍,肖江琴,江靜云.理論與實(shí)踐交叉的培訓(xùn)模式用于ICU??谱o(hù)士培訓(xùn)[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(9):829 -830.

    [10] Miller S.The clinical nurse specialist:a way forward[J].J Adv Nurs,1995,22(3):494 -501.

    [11] 李 華,黃惠根,黃蝶卿,等.??谱o(hù)士專職工作崗位的設(shè)立及實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(4):364 -366.

    10.3969/j.issn.1672 -9676.2012.14.060

    210004 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京婦幼保健院

    張愛霞:女,碩士,副主任護(hù)師,護(hù)理部總帶教

    朱珠

    南京市衛(wèi)生局科技發(fā)展基金課題(YKK10040)

    2012-02-29)

    (本文編輯 劉學(xué)英)

    猜你喜歡
    ???/a>導(dǎo)師護(hù)士
    最美護(hù)士
    執(zhí)著創(chuàng)新 堅(jiān)毅豁達(dá)——追憶我的導(dǎo)師郭景坤先生
    最美護(hù)士
    最美護(hù)士
    最美護(hù)士
    中外醫(yī)學(xué)專業(yè)與專科設(shè)置對(duì)比分析及啟示
    V eraW an g
    導(dǎo)師榜
    中國衛(wèi)生(2016年3期)2016-11-12 13:23:20
    旅游縱覽·行業(yè)版(2016年5期)2016-06-16 10:00:02
    最近最新免费中文字幕在线| 久久久久久人人人人人| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久精品成人免费网站| 美女扒开内裤让男人捅视频| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 午夜视频精品福利| 国产一区二区激情短视频 | 久久人人97超碰香蕉20202| 1024香蕉在线观看| 久久性视频一级片| 成人国产av品久久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 欧美日韩福利视频一区二区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 丝袜在线中文字幕| 三上悠亚av全集在线观看| 精品亚洲成国产av| av欧美777| 免费在线观看完整版高清| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 在线天堂中文资源库| 日韩视频一区二区在线观看| 午夜福利在线观看吧| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产男人的电影天堂91| 老司机影院成人| av在线老鸭窝| 高清黄色对白视频在线免费看| 最新在线观看一区二区三区| 老司机深夜福利视频在线观看 | 国产精品1区2区在线观看. | 九色亚洲精品在线播放| 男女无遮挡免费网站观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 成人国语在线视频| 高清欧美精品videossex| 男女午夜视频在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 成人国产av品久久久| 不卡一级毛片| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 淫妇啪啪啪对白视频 | cao死你这个sao货| 高清在线国产一区| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产又爽黄色视频| 男女边摸边吃奶| www.精华液| 五月天丁香电影| 欧美在线黄色| 日韩大码丰满熟妇| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 老熟妇仑乱视频hdxx| 国产欧美亚洲国产| 最新在线观看一区二区三区| 欧美日韩av久久| 男女无遮挡免费网站观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产日韩欧美视频二区| 成年人免费黄色播放视频| 免费观看a级毛片全部| 我的亚洲天堂| 好男人电影高清在线观看| 成人免费观看视频高清| 首页视频小说图片口味搜索| 美女国产高潮福利片在线看| 午夜福利乱码中文字幕| 国产男女超爽视频在线观看| 国产精品 国内视频| 少妇人妻久久综合中文| 女人精品久久久久毛片| 夫妻午夜视频| 99久久综合免费| 久久人人爽人人片av| 乱人伦中国视频| 亚洲精品一二三| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产熟女午夜一区二区三区| 成年女人毛片免费观看观看9 | a级片在线免费高清观看视频| 日韩欧美免费精品| 2018国产大陆天天弄谢| 国产精品一二三区在线看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 中文字幕人妻熟女乱码| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲 国产 在线| 老司机影院毛片| 日韩大片免费观看网站| 在线 av 中文字幕| 亚洲av美国av| 亚洲伊人久久精品综合| 国产精品久久久久久精品电影小说| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 在线看a的网站| 人妻久久中文字幕网| 黄色视频在线播放观看不卡| 91精品三级在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 又黄又粗又硬又大视频| 久久中文看片网| 久久九九热精品免费| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 午夜福利在线免费观看网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 免费看十八禁软件| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 欧美+亚洲+日韩+国产| 成在线人永久免费视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲av电影在线进入| 在线av久久热| 亚洲欧美激情在线| 国产成人精品在线电影| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产精品久久久久久精品电影小说| 在线永久观看黄色视频| 日本一区二区免费在线视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 国产男人的电影天堂91| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 一进一出抽搐动态| 美女国产高潮福利片在线看| 久久av网站| 99国产精品一区二区蜜桃av | 欧美日韩亚洲高清精品| 免费少妇av软件| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 1024视频免费在线观看| 日韩大片免费观看网站| 日日爽夜夜爽网站| 日韩一区二区三区影片| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | av欧美777| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲精品乱久久久久久| 妹子高潮喷水视频| 亚洲av日韩在线播放| 免费av中文字幕在线| 久久久精品区二区三区| 一个人免费在线观看的高清视频 | 欧美+亚洲+日韩+国产| 黄频高清免费视频| 天堂8中文在线网| 久久人人97超碰香蕉20202| 欧美xxⅹ黑人| 热99re8久久精品国产| 又黄又粗又硬又大视频| 十八禁网站免费在线| 99热网站在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 成人免费观看视频高清| 国产高清videossex| 妹子高潮喷水视频| 久久99一区二区三区| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 91国产中文字幕| 亚洲 欧美一区二区三区| videos熟女内射| a级毛片在线看网站| 国产99久久九九免费精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 窝窝影院91人妻| 国产成人系列免费观看| 99香蕉大伊视频| netflix在线观看网站| 美女中出高潮动态图| 最新的欧美精品一区二区| 啦啦啦在线免费观看视频4| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产av又大| 一本综合久久免费| 99国产精品免费福利视频| 十分钟在线观看高清视频www| 一级黄色大片毛片| 国产免费现黄频在线看| 婷婷丁香在线五月| 国产深夜福利视频在线观看| 啪啪无遮挡十八禁网站| netflix在线观看网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 最新在线观看一区二区三区| 国产高清视频在线播放一区 | 亚洲欧美激情在线| 在线看a的网站| 亚洲欧美日韩高清在线视频 | 满18在线观看网站| 午夜日韩欧美国产| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 操美女的视频在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 黄频高清免费视频| 热re99久久国产66热| 国产av一区二区精品久久| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产精品国产三级国产专区5o| 国产av精品麻豆| 欧美精品av麻豆av| 精品一区二区三卡| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久久久国产精品人妻一区二区| 色94色欧美一区二区| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 永久免费av网站大全| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 淫妇啪啪啪对白视频 | videos熟女内射| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 无限看片的www在线观看| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 两人在一起打扑克的视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲欧美精品自产自拍| 美女福利国产在线| 亚洲久久久国产精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 99久久人妻综合| 久久久久国内视频| 在线 av 中文字幕| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 真人做人爱边吃奶动态| 蜜桃在线观看..| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品一二三区在线看| 久久人妻熟女aⅴ| 久久久久久久精品精品| 国产精品国产av在线观看| 精品国产一区二区久久| 欧美 日韩 精品 国产| 国产精品 国内视频| 精品国产国语对白av| 午夜福利,免费看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 韩国高清视频一区二区三区| 午夜福利在线观看吧| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 大码成人一级视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 一进一出抽搐动态| 悠悠久久av| 美女大奶头黄色视频| 99九九在线精品视频| 亚洲久久久国产精品| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产在线一区二区三区精| 亚洲人成电影观看| 国产成+人综合+亚洲专区| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩大片免费观看网站| 午夜免费成人在线视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩欧美免费精品| 久久精品国产综合久久久| 亚洲av美国av| 搡老乐熟女国产| av在线app专区| 国产欧美日韩一区二区精品| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久精品国产亚洲av高清一级| 美女福利国产在线| 国产在线免费精品| 久久青草综合色| 热99久久久久精品小说推荐| 夫妻午夜视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久 | 精品国产乱码久久久久久男人| 大码成人一级视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 日韩大码丰满熟妇| 一级毛片女人18水好多| 自线自在国产av| 男女免费视频国产| 国产高清videossex| 久久久久久久大尺度免费视频| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 黄色视频在线播放观看不卡| 午夜福利,免费看| 欧美日韩福利视频一区二区| 欧美性长视频在线观看| 久久久欧美国产精品| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 国产区一区二久久| 久久久久国产精品人妻一区二区| 久久av网站| www.精华液| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 999精品在线视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 美女国产高潮福利片在线看| 国产成人精品久久二区二区91| 国产亚洲精品一区二区www | 国产在线视频一区二区| 黄色a级毛片大全视频| 久久久精品免费免费高清| 日韩大片免费观看网站| 波多野结衣av一区二区av| 国产国语露脸激情在线看| 欧美日韩黄片免| a级毛片在线看网站| 女性被躁到高潮视频| 成在线人永久免费视频| 一区二区三区乱码不卡18| 久久精品人人爽人人爽视色| 丁香六月欧美| 视频区欧美日本亚洲| 亚洲色图综合在线观看| av有码第一页| 丝袜美足系列| 久久久水蜜桃国产精品网| 2018国产大陆天天弄谢| av欧美777| 国产男人的电影天堂91| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产男女内射视频| 国产av一区二区精品久久| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 精品人妻一区二区三区麻豆| av片东京热男人的天堂| 日本五十路高清| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜精品国产一区二区电影| 国产国语露脸激情在线看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 日本一区二区免费在线视频| av线在线观看网站| 国产97色在线日韩免费| 午夜影院在线不卡| 久久久国产一区二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲免费av在线视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 日本一区二区免费在线视频| 99久久人妻综合| 亚洲国产av新网站| 国产亚洲精品第一综合不卡| 亚洲精品乱久久久久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久欧美国产精品| www.熟女人妻精品国产| 久久av网站| 国产精品一区二区免费欧美 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| 一个人免费在线观看的高清视频 | 丁香六月天网| 香蕉国产在线看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产精品二区激情视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产在线观看jvid| 一级片'在线观看视频| 男人添女人高潮全过程视频| 免费av中文字幕在线| 久久久精品免费免费高清| 黑人猛操日本美女一级片| 考比视频在线观看| 久久久久久久久免费视频了| 国产欧美亚洲国产| 精品国产国语对白av| 国产精品av久久久久免费| 黑人操中国人逼视频| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 日韩视频在线欧美| 少妇的丰满在线观看| 午夜福利视频在线观看免费| 高清av免费在线| 美女中出高潮动态图| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久中文看片网| 人人澡人人妻人| 捣出白浆h1v1| 亚洲国产欧美网| 亚洲人成77777在线视频| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 免费观看人在逋| 老司机亚洲免费影院| 欧美精品一区二区大全| 日韩一区二区三区影片| 69精品国产乱码久久久| av天堂在线播放| av片东京热男人的天堂| 美女午夜性视频免费| www.精华液| kizo精华| 看免费av毛片| 黑丝袜美女国产一区| 又黄又粗又硬又大视频| 一级片免费观看大全| 国产视频一区二区在线看| 成人手机av| 飞空精品影院首页| 免费不卡黄色视频| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美国产精品一级二级三级| 欧美黑人欧美精品刺激| 男男h啪啪无遮挡| 免费高清在线观看日韩| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线观看www视频免费| 一区在线观看完整版| 男人舔女人的私密视频| 一本色道久久久久久精品综合| 在线观看一区二区三区激情| 男女高潮啪啪啪动态图| 十八禁网站免费在线| 美女福利国产在线| 51午夜福利影视在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| tocl精华| 亚洲少妇的诱惑av| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 欧美午夜高清在线| 窝窝影院91人妻| 大陆偷拍与自拍| 老司机影院成人| 1024视频免费在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 高清在线国产一区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 我要看黄色一级片免费的| 美女大奶头黄色视频| 夫妻午夜视频| 国产一卡二卡三卡精品| 中文字幕av电影在线播放| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 99久久99久久久精品蜜桃| 成年美女黄网站色视频大全免费| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产成人精品在线电影| 丁香六月欧美| 久久av网站| 久久久精品94久久精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 大片电影免费在线观看免费| 欧美在线黄色| 老司机福利观看| 国产xxxxx性猛交| 精品久久蜜臀av无| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产国语露脸激情在线看| 悠悠久久av| 两性夫妻黄色片| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲精品自拍成人| 9热在线视频观看99| 天堂中文最新版在线下载| 人妻人人澡人人爽人人| 成人亚洲精品一区在线观看| 精品少妇久久久久久888优播| kizo精华| 成人影院久久| 国产又色又爽无遮挡免| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 啦啦啦免费观看视频1| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 99久久精品国产亚洲精品| 乱人伦中国视频| 亚洲国产av影院在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 欧美日韩福利视频一区二区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久9热在线精品视频| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产1区2区3区精品| 18禁国产床啪视频网站| 久久久久精品国产欧美久久久 | 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久人人爽人人片av| 丝袜人妻中文字幕| 欧美成人午夜精品| 一级,二级,三级黄色视频| 一二三四在线观看免费中文在| av网站免费在线观看视频| 手机成人av网站| 伊人亚洲综合成人网| 丝袜脚勾引网站| 电影成人av| 丝袜脚勾引网站| 日韩人妻精品一区2区三区| 国产精品1区2区在线观看. | 日韩 亚洲 欧美在线| 交换朋友夫妻互换小说| 欧美日韩av久久| 国产精品 国内视频| 国产精品免费视频内射| 午夜福利在线观看吧| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 又大又爽又粗| 久久久久久免费高清国产稀缺| 精品国产乱码久久久久久小说| 日本五十路高清| 亚洲精品乱久久久久久| 天天影视国产精品| 亚洲国产欧美在线一区| av欧美777| 久久久久精品国产欧美久久久 | av福利片在线| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲国产av影院在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲免费av在线视频| 日本欧美视频一区| 一级片'在线观看视频| 人妻 亚洲 视频| 制服人妻中文乱码| 男女床上黄色一级片免费看| 91大片在线观看| www.999成人在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲中文av在线| 热re99久久国产66热| 五月开心婷婷网| 久久久久久久精品精品| 捣出白浆h1v1| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲国产欧美网| 国产亚洲精品久久久久5区| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 99国产综合亚洲精品| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲黑人精品在线| 久久人人爽人人片av| 亚洲天堂av无毛| 亚洲全国av大片| 夜夜夜夜夜久久久久| 日韩视频在线欧美| www.熟女人妻精品国产| 男女床上黄色一级片免费看| 久久 成人 亚洲| 俄罗斯特黄特色一大片| 五月天丁香电影| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲熟女毛片儿| 日韩有码中文字幕| 精品亚洲成a人片在线观看| 91麻豆av在线| 蜜桃在线观看..| 久久久久久久精品精品| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久久精品区二区三区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| av有码第一页| 久久人人爽人人片av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 老司机影院成人| 人人妻人人澡人人看| 国产91精品成人一区二区三区 | 少妇精品久久久久久久| av在线播放精品| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲伊人色综图| 9色porny在线观看| 大型av网站在线播放| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 中国国产av一级| 久久精品国产亚洲av高清一级| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 成人av一区二区三区在线看 | 亚洲中文av在线| 国产亚洲av高清不卡| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 黄色视频不卡| 国产视频一区二区在线看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 人成视频在线观看免费观看| 韩国精品一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 99久久人妻综合| 精品一区二区三区av网在线观看 | 亚洲天堂av无毛| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美日韩一级在线毛片| 国产一卡二卡三卡精品| www日本在线高清视频| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲,欧美精品.| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产高清国产精品国产三级| 久久精品国产亚洲av高清一级|